CM1 - Intro Flashcards
Qu’est ce qu’une hormone?
- Substance chimique sécrétée dans un milieu (sang, liquide interstitiel) pour agir à distance sur un organe/tissu cible, de manière à en réguler/modifier les fonctions
Quelles hormones sont sécrétées par l’hypophyse antérieure (6) ?
- Prolactine
- ACTH
- FSH
- LH
- TSH
- GH
Quelles hormones sont sécrétées par l’hypophyse postérieure? (2)
- ADH
- Oxytocine
Quelles hormones sont sécrétées par la glande thyroïde ? (3)
- Cellules folliculaires : T3, T4
- Cellules C : Calcitonine
Quelle hormone est sécrétée par les parathyroïdes ?
- Parathormone (PTH)
Quelles hormones sont sécrétées par le pancréas (îlots de Langherans) (3) ?
- Insuline
- Glucagon
- Somatostatine
Quelles hormones sont sécrétées par le cortex des surrénales (3) ?
- Cortisol
- Aldostérone
- DHEA-S
Quelles hormones sont sécrétées par la médulla des surrénales ?
- Cathécholamines
Quelles hormones sont sécrétées par les gonades (3) ?
- Estrogènes
- Progestérone
- Testostérone
Quelles hormones sont sécrétées par l’hypothalamus (6) ?
- CRH
- GnRH
- GHRH
- Dopamine
- TRH
- Somatostatine
Quelle hormone est sécrétée par le coeur?
ANF
Quelles hormone sont sécrétées par les reins (2) ?
- Érythropoïétine (EPO)
- Rénine
Quelles hormone sont sécrétées par le foie (2) ?
- IGF-1
- Angiotensinogène
Quelles hormones sont sécrétées par l’estomac / les intestins (6) ?
- GIP
- GLP-1
- Ghreline
- Cholécystokinine
- Sécrétine
- Gastrine
Quelles hormones sont sécrétées par les adipocytes (3) ?
- Leptine
- Adiponectine
- Résistine
Quelles hormones sont sécrétées par le placenta (2) ?
- Gonadotrophine chorionique (HCG)
- HPL
Quelles hormones sont sécrétées par les os (2) ?
- FGF-23
- Ostéocalcine
Quelles hormones appartiennent à la classe des dérivés des acides aminés? (3)
- Dopamine
- Catécholamines
- Hormones thyroïdiennes (T3, T4, calcitonine)
Quelles hormones appartiennent à la classe des petits neuropeptides (4) ?
- TRH (3 aa)
- GnRH (10 aa)
- Vasopressine (9 aa)
- Somatostatine (14 aa)
Quelles hormones appartiennent à la classe des peptides (6) ?
- Insuline
- Parathormone
- LH (Luteinizing hormone
- FSH *Follicule-Stimulating Hormone) *
- TSH (thyroid-Stimulating Hormone)
- b-hCG (Beta-Human Chorionic Gonadotropin)
Quelles hormones appatiennent à la classe des stéroïdes dérivés du cholestérol (5) ?
- Cortisol
- Aldostérone
- Estrogènes
- Testostérone
- Vitamine D
Quelles hormones appartiennent à la classe des éicosanoides dérivés de lipides (2) ?
- Prostaglandines
- Thromboxane
Quelle est la différence entre l’action autocrine, paracrine et endocrine d’une hormone ?
- Autocrine : hormone agit sur cellule qui l’a sécrétée
- Paracrine : hormone diffuse localement dans le liquide interstitiel pour agir sur des cellules voisines, sans passer par la circulation sanguine
- Endocrine : hormone libérée dans la circulation sanguine et agit à distance sur un organe cible
Quel type d’hormones circulent dans le sang sous forme libre? Laquelle est mojoritairement liées à des protéines de transports ?
- Surtout les hormones hydrosolubles (Peptides»_space;»» Stéroïdes)
- Hormones stéroïdiennes sont majoritairement liées à des protéines de transport (faible proportion libre)
Nommer des protéines de transport des hormones dans le sang (4).
- Albumine
- Cortisol binding globulin
- Sex-hormone binding globulin
- Thyroid-binding globulin
Outre le transport des hormones dans la circulation sanguine, quels sont les autres rôles des protéines de transport (3) ?
- Tamponner l’excès d’hormone pour maintenir une fraction libre stable
- Retarder la dégradation de l’hormone
- Assurer une réserve
Nommer un hormone sécrétée sur demande.
Insuline
Nommer des hormones sécrétées de façon pulsatile (4).
- GH (Growth Hormone)
- GnRh (Gonadotropin-Releasing Hormone)
- FSH (Follicule-Stimulating Hormone)
- LH (Luteinizing hormone)
Nommer des hormones sécrétées selon un rythme circadien (2) (Pas subtile).
- ACTH (Adrenocorticotropic Hormone)
- Cortisol
Nommer des hormones sécrétées selon un rythme circadien subtil (2).
- TSH (Thyroid-Stimulating Hormone)
- Testostérone
Nommer des hormones sécrétées selon un cycle mensuel (4).
- FSH (Follicule-Stimulating Hormone)
- LH (Luteinizing Hormone)
- Estrogène
- Progestérone
Axes endocriniens - Hypothalamo-hypophyso- ACTH
TRÈS IMPORTANT
Axes endocriniens - Hypothalamo-hypophyso- TSH
Axes endocriniens - Hypothalamo-hypophyso- LH et FSH
Axes endocriniens - Hypothalamo-hypophyso- GH
Axes endocriniens - Hypothalamo-hypophyso- PRL
Quelle est l’exception où l’hypothalamus va inhibé et non stimuler ?
Pour la PRL ! La dopamine de l’hypothalamus va constamment inhibé la relâche de PRL jusqu’à qu’on ait un accouchement !
Quelles sont les 3 hormones impliquées dans l’axe surrénalien (régulées par l’hypophyse)?
- CRH
- ACTH
- Cortisol
Quels sont les rôles du cortisol ?
-
Hormone de stress
Niveaux augmentés avec maladie aigue, trauma, chirurgie, etc. - Effets anti-inflammatoires
- Effets sur le métabolisme glucidique, lipidique, phospho-calcique, sur le poids,
etc.
Quelles sont les autres hormones surrénaliennes (pas régulées par l’hypophyse) ?
- Aldostérone
- Androgènes
- Cathécolamines
Quelles hormones sont impliquées dans l’axe thyroïdien (4) ?
- TRH (Thyrotropin-Stimulating Hormone)
- TSH (Thyroid-Stimulating Hormone)
- T3
- T4
Quels sont les rôles de l’axe thyroïdien?
Module le métabolisme :
- Température corporelle, dépense énergétique, métabolisme des lipides, poids…
- Fréquence cardiaque
- Motilité intestinale
Essentiel à la croissance foetale et durant l’enfance
Quelles hormones sont impliquées dans l’axe gonadique (6) ?
- GnRH (Gonadotropin-Releasing Hormone)
- FSH (Follicule Stimulating Hormone)
- LH (Luteinizong Hormone)
- Testostérone
- Estradiol
- Progestérone
Quels sont les rôles de l’axe gonadique (3) ?
- Différentiation sexuelle in utéro
- Développement des caractères sexuels secondaires (puberté)
- Reproduction (cycle menstruel/ovulation et spermatogenèse)
- GnRH (Gonadotropin-Releasing Hormone)
- FSH (Follicule Stimulating Hormone)
- LH (Luteinizong Hormone)
- Testostérone
- Estradiol
- Progestérone
Quels sont les rôles de l’axe somatotrope (2) et les hormones impliquées ?
Rôles:
- Croissance
- Impact sur le métabolisme énergétique, la gestion des glucides et des lipides
Hormones:
- GHRH (Growth Hormone Releasing Hormone)
- GH (Growth Hormone)
- Somatostatine
- IGF (Insulin-like Growth Factor)
Quels sont les rôles de la prolactine (2) ?
- Lactation
- Inhibition légère de la fertilité
Quel est la particularité de l’axe de la prolactine ?
Axe sous rétrocontrôle négatif en permanence, sauf durant grossesse et période d’allaitement
Quels sont les rôles de la parathormone (2) et les hormones impliquées (3)?
Rôle:
- Maintien des niveaux sériques de calcium dans un intervalle très étroit
- Rôles dans les niveaux de phosphore
Hormones: PTH (Parathyroid Hormone), Vitamine D et Calcium
Quels sont les rôles du calcium (5) ?
(d’où l’importance de maintenir les niveaux dans un intervalle étroit)
− Contractions musculaires (dont contractions cardiaques)
− Transmission synaptique et autres fonctions du SNC
− Agrégation plaquettaire
− Coagulation
− Sécrétion hormonale
Quels sont les rôles respectifs des 2 hormones sécrétées par l’hypophyse postérieure ?
- ADH (vasopressine): volémie
- Oxytocine : accouchement / contractions utérines
Comment peut-on expliquer les pathologies endocriennes ?
pathologies endocriennes
Nommer 2 causes possibles d’un excès hormonal?
- Production excessive
- Prise exogène
pathologies endocriennes
Nommer 4 causes possibles d’un manque hormonal.
- Production insuffisante
- Hormone inactive
- Blocage des effets de l’hormone
- Dégradation de l’hormone
pathologies endocriennes
Qu’est ce qui pourrait causer une altération de la réponse tissulaire à l’hormone ?
Récepteur anormal ou bloqué
Avec les avancées de la médecine, qu’en est-il de la prévalence vs la sévérité des grands syndromes endocriniens?
- Présentations sévères surviennent moins souvent, car on les dépiste plus tôt.
- On détecte davantage de cas plus légers par contre
- Il faut rechercher signes et symptômes plus subtils.
- Il faut interpréter des examens paracliniques moins extrêmes.
Pour quel type d’hormone le dosage ponctuel est un principe d’investigation idéal ?
Hormones plus “stables”
- Hormones thyroïdiennes TSH
Ne fonctionnent donc PAS pour:
- Cortisol
- ACTH
Dosage ponctuel !
Dx ? Et sx ?
Hypothyroidie !
Soit un déficit en T3/T4 et nous avons ici un myxœdème et
- Peau extrêmement sèche et squameuse (xérose sévère)
- Hyperkératose plantaire importante
- Ongles épaissis et dystrophiques (onychogryphose)
Dosage ponctuel !
Dx ?
Hyperthyroidie, soit un excès de T3/T4 !
Ici une maladie de Graves
Dosage ponctuel !
Pourquoi aurions-nous un excès de testotérone ? Et que cela cause-t’il ?
- Prise exogène de plus en plus populaire (Bodybuilding)
- Tumeur sécrétant de la testotérone
Cause:
- Augmentation de la masse musculaire
- Pilosité
- Virilisation chez la femme (irréeversible)
- Risque cardiovasculaire
Dosage ponctuel !
Qu’est ce que l’acromégalie/gigantisme ? Étiologie ?
- Excès d’homorne de croissance
Étiologies:
- Prise exogène de plus en plus populaire dans le monde du bodybuilding
- Tumeur hypophysaire sécrétant de la GH
Sx:
- Organes grandissent, mais pas la taille
- Les Os épaississent (ex: les mains)
Pour quel type d’hormone le testing dynamique est un meilleur principe d’investigation que le dosage ponctuel ?
C’est quoi le principe du testing dynamique?
Pour les hormones plus variables (pulsatilité ou cycle circadien)
Principe de rétroaction :
- Un axe normal devrait répondre à une stimulation positive ou négative
- Une sécrétion autonome ne pourra pas être freinée par une rétroaction négative
- Une glande hypoactive ne pourra pas être stimulée
DONC :
- Si on suspecte une hypersécrétion → on supprime l’hormone (voir si on peut freiner)
- Si on suspecte une hyposécrétion → on stimule l’hormone (stimule la glande voir si elle répond)
testing dynamique
Syndrome de Cushing : quelles sont les 3 causes possibles? Comment faire pour le dx ?
- Prise exogène de corticostéroides =
cause la plus fréquente (iatrogène) - Sécrétion hypophysaire d’ACTH
- Sécrétion autonome par les glandes
surrénales
On inhibe l’Axe
Quelle maladie est due à un déficit en cortisol d’origine surrénalienne (destruction du cortex surrénalien) ? Sx ? Comment le dx ?
- Maladie d’Addison
- ACTH exogène pour stimuler l’axe
Quand doit-on procéder à un test d’imagerie dans l’investigation d’une pathologie endocrinienne?
- Seulement lorsqu’un diagnostic biochimique et clinique est posé
- On va aller voir la glande s’il n’y a pas de sx cliniques
Quand doit-on procéder à un échantillonnage veineux dans l’investigation d’une pathologie endocrinienne?
- Pour les hormones impossibles à doser dans la circulation systémique (car autocrine ou paracrine très proche du cerveau)
