CM1 - Intro Flashcards
1
Q
Qu’est ce qu’une hormone?
A
- Substance chimique sécrétée dans un milieu (sang, liquide interstitiel) pour agir à distance sur un organe/tissu cible, de manière à en réguler/modifier les fonctions
2
Q
Quelles hormones sont sécrétées par l’hypophyse antérieure (adénohypohyse) (6) ?
A
- Prolactine
- ACTH
- FSH
- LH
- TSH
- GH
3
Q
Quelles hormones sont sécrétées par l’hypophyse postérieure (neurohypophyse)? (2)
A
- ADH
- Oxytocine
4
Q
Quelles hormones sont sécrétées par la glande thyroïde ? (3)
A
- Cellules folliculaires : T3, T4
- Cellules C : Calcitonine
5
Q
Quelle hormone est sécrétée par les parathyroïdes ?
A
- Parathormone (PTH)
6
Q
Quelles hormones sont sécrétées par le pancréas (îlots de Langherans) (3) ?
A
- Insuline
- Glucagon
- Somatostatine
7
Q
Quelles hormones sont sécrétées par le cortex des surrénales (3) ?
A
- Cortisol
- Aldostérone
- DHEA-S
8
Q
Quelles hormones sont sécrétées par la médulla des surrénales ?
A
- Cathécholamines
9
Q
Quelles hormones sont sécrétées par les gonades (3) ?
A
- Estrogènes
- Progestérone
- Testostérone
10
Q
Quelles hormones sont sécrétées par l’hypothalamus (6) ?
A
- CRH
- GnRH
- GHRH
- Dopamine
- TRH
- Somatostatine
11
Q
Quelle hormone est sécrétée par le coeur?
A
ANF
12
Q
Quelles hormone sont sécrétées par les reins (2) ?
A
- Érythropoïétine (EPO)
- Rénine
13
Q
Quelles hormone sont sécrétées par le foie (2) ?
A
- IGF-1
- Angiotensinogène
14
Q
Quelles hormones sont sécrétées par l’estomac / les intestins (6) ?
A
- GIP
- GLP-1
- Ghreline
- Cholécystokinine
- Sécrétine
- Gastrine
15
Q
Quelles hormones sont sécrétées par les adipocytes (3) ?
A
- Leptine
- Adiponectine
- Résistine
16
Q
Quelles hormones sont sécrétées par le placenta (2) ?
A
- Gonadotrophine chorionique (HCG)
- HPL
17
Q
Quelles hormones sont sécrétées par les os (2) ?
A
- FGF-23
- Ostéocalcine
18
Q
Quelles hormones appartiennent à la classe des dérivés des acides aminés? (3)
A
- Dopamine
- Catécholamines
- Hormones thyroïdiennes (T3, T4, calcitonine)
19
Q
Quelles hormones appartiennent à la classe des petits neuropeptides (4) ?
A
- TRH (3 aa)
- GnRH (10 aa)
- Vasopressine (ADH) (9 aa)
- Somatostatine (14 aa)
20
Q
Quelles hormones appartiennent à la classe des peptides (6) ?
A
- Insuline
- Parathormone
- LH (Luteinizing hormone)
- FSH (Follicule-Stimulating Hormone)
- TSH (thyroid-Stimulating Hormone)
- b-hCG (Beta-Human Chorionic Gonadotropin)
21
Q
Quelles hormones appatiennent à la classe des stéroïdes dérivés du cholestérol (5) ?
A
- Cortisol
- Aldostérone
- Estrogènes
- Testostérone
- Vitamine D
22
Q
Quelles hormones appartiennent à la classe des éicosanoides dérivés de lipides (2) ?
A
- Prostaglandines
- Thromboxane
23
Q
Quelle est la différence entre l’action autocrine, paracrine et endocrine d’une hormone ?
A
- Autocrine : hormone agit sur cellule qui l’a sécrétée
- Paracrine : hormone diffuse localement dans le liquide interstitiel pour agir sur des cellules voisines, sans passer par la circulation sanguine
- Endocrine : hormone libérée dans la circulation sanguine et agit à distance sur un organe cible
24
Q
Quel type d’hormones circulent dans le sang sous forme libre? Laquelle est mojoritairement liées à des protéines de transports ?
A
- Surtout les hormones hydrosolubles (Peptides (++) > Stéroïdes)
- Hormones stéroïdiennes sont majoritairement liées à des protéines de transport (faible proportion libre)
25
Nommer des protéines de transport des hormones dans le sang (4).
* Albumine
* Cortisol binding globulin
* Sex-hormone binding globulin
* Thyroid-binding globulin
26
Outre le transport des hormones dans la circulation sanguine, quels sont les autres rôles des protéines de transport (3) ?
* Tamponner l’excès d’hormone pour maintenir une fraction libre stable
* Retarder la dégradation de l’hormone
* Assurer une réserve
27
Nommer un hormone sécrétée sur demande.
Insuline
28
Nommer des hormones sécrétées de façon pulsatile (4).
- GH *(Growth Hormone)*
- GnRh *(Gonadotropin-Releasing Hormone)*
- FSH *(Follicule-Stimulating Hormone)*
- LH *(Luteinizing hormone)*
29
Nommer des hormones sécrétées selon un rythme circadien (2) (*Pas subtile)*.
- ACTH *(Adrenocorticotropic Hormone)*
- Cortisol
30
Nommer des hormones sécrétées selon un rythme circadien subtil (2).
- TSH *(Thyroid-Stimulating Hormone)*
- Testostérone
31
Nommer des hormones sécrétées selon un cycle mensuel (4).
- FSH *(Follicule-Stimulating Hormone)*
- LH (Luteinizing Hormone)
- Estrogène
- Progestérone
32
Axes endocriniens - Hypothalamo-hypophyso- ACTH
## Footnote
TRÈS IMPORTANT
33
Axes endocriniens - Hypothalamo-hypophyso- TSH
34
Axes endocriniens - Hypothalamo-hypophyso- LH et FSH
35
Axes endocriniens - Hypothalamo-hypophyso- GH
36
Axes endocriniens - Hypothalamo-hypophyso- PRL
Dopamine inhibe ! L'hypophyse antérieur
37
Quelle est l'exception où l'hypothalamus va inhibé et non stimuler ? Que permet une rétroaction négative ?
- Pour la PRL ! La dopamine de l'hypothalamus va constamment inhibé la relâche de PRL jusqu'à qu'on ait un accouchement !
- Évite une production excessive d'hormone
- Permet de maintenir un niveau d'équilibre physiologique
38
Quelles sont les 3 hormones impliquées dans l'axe surrénalien *(régulées par l'hypophyse)*?
- CRH
- ACTH
- Cortisol
39
Quels sont les rôles du cortisol ?
* **Hormone de stress**
Niveaux augmentés avec maladie aigue, trauma, chirurgie, etc.
* **Effets anti-inflammatoires**
* Effets sur le **métabolisme** **glucidique**, **lipidique**, **phospho**-**calcique**, sur le **poids**,
etc.
40
Quelles sont les autres hormones surrénaliennes (pas régulées par l'hypophyse) ?
* Aldostérone
* Androgènes
* Cathécolamines
41
Quelles hormones sont impliquées dans l'axe thyroïdien (4) ?
* TRH *(Thyrotropin-Stimulating Hormone)*
* TSH *(Thyroid-Stimulating Hormone)*
* T3
* T4
42
Quels sont les rôles de l'axe thyroïdien?
Module le métabolisme :
- Température corporelle, dépense énergétique, métabolisme des lipides, poids...
- Fréquence cardiaque
- Motilité intestinale
Essentiel à la croissance foetale et durant l’enfance
43
Quelles hormones sont impliquées dans l'axe gonadique (6) ?
* GnRH *(Gonadotropin-Releasing Hormone)*
* FSH *(Follicule Stimulating Hormone)*
* LH *(Luteinizong Hormone)*
* Testostérone
* Estradiol
* Progestérone
44
Quels sont les rôles de l'axe gonadique (3) ?
* Différentiation sexuelle in utéro
* Développement des caractères sexuels secondaires (puberté)
* Reproduction (cycle menstruel/ovulation et spermatogenèse)
## Footnote
* GnRH *(Gonadotropin-Releasing Hormone)*
* FSH *(Follicule Stimulating Hormone)*
* LH *(Luteinizong Hormone)*
* Testostérone
* Estradiol
* Progestérone
45
Quels sont les rôles de l'axe somatotrope (2) et les hormones impliquées ?
Rôles:
- Croissance
- Impact sur le métabolisme énergétique, la gestion des glucides et des lipides
Hormones:
- GHRH *(Growth Hormone Releasing Hormone)*
- GH *(Growth Hormone)*
- Somatostatine
- IGF *(Insulin-like Growth Factor)*
46
Quels sont les rôles de la prolactine (2) ?
* Lactation
* Inhibition légère de la fertilité
47
Quel est la particularité de l'axe de la prolactine ?
Axe sous rétrocontrôle négatif en permanence, sauf durant grossesse et période d’allaitement
48
Quels sont les rôles de la parathormone (2) et les hormones impliquées (3)?
Rôle:
* Maintien des niveaux sériques de calcium dans un intervalle très étroit
* Rôles dans les niveaux de phosphore
Hormones: PTH *(Parathyroid Hormone)*, Vitamine D et Calcium
49
Quels sont les rôles du calcium (5) ?
(d'où l'importance de maintenir les niveaux dans un intervalle étroit)
− Contractions musculaires (dont contractions cardiaques)
− Transmission synaptique et autres fonctions du SNC
− Agrégation plaquettaire
− Coagulation
− Sécrétion hormonale
50
Quels sont les rôles respectifs des 2 hormones sécrétées par l'hypophyse postérieure ?
* ADH *(vasopressine)*: volémie
* Oxytocine : accouchement / contractions utérines
51
Comment peut-on expliquer les pathologies endocriennes ?
52
# pathologies endocriennes
Nommer 2 causes possibles d'un excès hormonal?
* Production excessive
* Prise exogène
53
# pathologies endocriennes
Nommer 4 causes possibles d'un manque hormonal.
* Production insuffisante
* Hormone inactive
* Blocage des effets de l’hormone
* Dégradation de l’hormone
54
# pathologies endocriennes
Qu'est ce qui pourrait causer une altération de la réponse tissulaire à l'hormone ?
Récepteur anormal ou bloqué
55
Avec les avancées de la médecine, qu'en est-il de la prévalence vs la sévérité des grands syndromes endocriniens?
* Présentations sévères surviennent moins souvent, car on les dépiste plus tôt.
* On détecte davantage de cas plus légers par contre
* Il faut rechercher signes et symptômes plus subtils.
* Il faut interpréter des examens paracliniques moins extrêmes.
56
Pour quel type d'hormone le dosage ponctuel est un principe d'investigation idéal ?
Hormones plus "stables"
- Hormones thyroïdiennes : **TSH**
Ne fonctionnent donc PAS pour:
- Cortisol
- ACTH
57
# Dosage ponctuel !
Dx ? Et sx ?
Hypothyroidie !
Soit un déficit en T3/T4 et nous avons ici un myxœdème et
- Peau extrêmement sèche et squameuse (xérose sévère)
- Hyperkératose plantaire importante
- Ongles épaissis et dystrophiques (onychogryphose)
58
# Dosage ponctuel !
Dx ?
Hyperthyroidie, soit un excès de T3/T4 !
Ici une maladie de Graves
59
# Dosage ponctuel !
Pourquoi aurions-nous un excès de testotérone ? Et que cela cause-t'il ?
1. Prise exogène de plus en plus populaire (Bodybuilding)
2. Tumeur sécrétant de la testotérone
Cause:
- Augmentation de la masse musculaire
- Pilosité
- Virilisation chez la femme (irréeversible)
- Risque cardiovasculaire
60
# Dosage ponctuel !
Qu'est ce que l'acromégalie/gigantisme ? Étiologie ?
- Excès d'homorne de croissance
Étiologies:
- Prise exogène de plus en plus populaire dans le monde du bodybuilding
- Tumeur hypophysaire sécrétant de la GH
Sx:
- Organes grandissent, mais pas la taille
- Les Os épaississent *(ex: les mains)*
61
Pour quel type d'hormone le testing dynamique est un meilleur principe d'investigation que le dosage ponctuel ?
C'est quoi le principe du testing dynamique?
Pour les **hormones plus variables** (pulsatilité ou cycle circadien)
Principe de rétroaction :
* Un axe normal devrait répondre à une stimulation positive ou négative
* Une sécrétion autonome ne pourra pas être freinée par une rétroaction négative
* Une glande hypoactive ne pourra pas être stimulée
DONC :
* Si on suspecte une hypersécrétion → on supprime l’hormone (voir si on peut freiner)
* Si on suspecte une hyposécrétion → on stimule l’hormone (stimule la glande voir si elle répond)
62
# testing dynamique
Syndrome de Cushing : quelles sont les 3 causes possibles? Comment faire pour le dx ?
* Prise exogène de corticostéroides =
cause la plus fréquente (iatrogène)
* Sécrétion hypophysaire d’ACTH
* Sécrétion autonome par les glandes
surrénales
On inhibe l'Axe
63
Quelle maladie est due à un déficit en cortisol d'origine surrénalienne (destruction du cortex surrénalien) ? Sx ? Comment le dx ?
- Maladie d'Addison
- ACTH exogène pour stimuler l'axe
64
Quand doit-on procéder à un test d'imagerie dans l'investigation d'une pathologie endocrinienne?
- Seulement lorsqu'un diagnostic **biochimique** et **clinique** est posé
- On va aller voir la glande s'il n'y a pas de sx cliniques
65
Quand doit-on procéder à un échantillonnage veineux dans l'investigation d'une pathologie endocrinienne?
- Pour les hormones impossibles à doser dans la circulation systémique (car autocrine ou paracrine très proche du cerveau)
