CM - Lombalgies Flashcards

1
Q

D’où origine la douleur somatique référée?

A

1) Facettes
2) Disques
3) Sacro-illiaque
4) Jonction dorso-lombaire

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Q

Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire

Bande large de douleur, pas bien circonscrite

A

Douleur somatique référée

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3
Q

Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire

Douleur profonde, mal définie diffuse et vague

A

Douleur somatique référée

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4
Q

Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire

Siège fixe, d’intensité variable

A

Douleur somatique référée

Siège fixe = se rend du dos à la jambe sans sauter le genou p ex

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5
Q

Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire

Pire douleur au niveau de la fesse et membre inférieur

A

Radiculaire

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6
Q

Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire

Bande de douleur étroite, bien circonscrite superficielle ou profonde

A

Radiculaire

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7
Q

Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire

Examen neuro normal

A

Les 2, mais radiculaire peut être + contrairement à somatique référé

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8
Q

Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire

Un douleur augmentée par valsalva

A

Radiculaire (HD probable)

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9
Q

Quel est le drapeau rouge de lombalgie relatif à l’âge?

A

> 50 ans ou < 18 ans

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10
Q

Vrai ou faux? Une douleur non soulagée par repos ou modification de posture est un drapeau rouge

A

Vrai cancer

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11
Q

Un patient a une douleur qui n’a pas évolué malgré un traitement sur 1 mois. À quoi on doit penser?

A

Drapeau rouge cancer

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12
Q

Vrai ou faux? Trauma significatif ne fait pas partie des drapeaux rouges

A

Faux

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13
Q

Quelles substances sont associés à des drapeaux rouges?

A

1) Corticoïdes
2) Drogues IV
3) ROH

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14
Q

La corticothérapie est une drapeau rouge pour quoi?

A

Fracture

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15
Q

Entre un déficit neurologique progressif et aigu, lequel est un drapeau rouge?

A

Progressif

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16
Q

Une suspicion de quelle spondylarthropathie est un drapeau rouge?

A

Ankylosante

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17
Q

Une raideur matinale de plus de 30 min indique que c’est une spondylarthropathie plus inflammatoire ou mécanique?

A

Inflammatoire

18
Q

Dans quel type de spondylarthropathie y a-t-il fréquemment de la sensibilité au niveau sacro-iliaque?

A

Inflammatoire

19
Q

Baisse de la dorsiflexion de la cheville, extension des orteils, éversion de la cheville et abduction de la hanche. Quelle racine est touchée?

A

L5

20
Q

Baisse de la flexion de la hanche et de l’adduction de la hanche en plus d’une diminution du réflexe adducteur. Quelle racine?

A

L2

21
Q

Comment se fait la force segmentaire de la flexion plantaire?

A

Debout

22
Q

Le réflexe semi-membraneux est diminué. Quelle racine?

A

L5

23
Q

L’extension du genou est diminuée en plus de la baisse de sensation à la face interne du genou. Quelle racine?

A

L3

24
Q

L’extension du genou et la dorsiflexion de la cheville sont diminués en plus de la baisse de la sensation à la malléole interne. Quelle racine?

A

L4

25
Q

Baisse de la sensation à la face latérale du pied en plus de la baisse de la flexion du genou et de l’extension de la hanche. Quelle racine?

A

S1

26
Q

Baisse du réflexe achiléen. Quelle racine?

A

S1

27
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de douleur radicualire?

A

Hernie discale

28
Q

Vrai ou faux? Dans les hernies discales, l’amélioration de la radiculalgie survient avant les changements à l’imagerie

A

Vrai

29
Q

Par quoi est souvent causée la claudication neurogène?

A

Sténose spinale

30
Q

Vrai ou faux? La majorité des patients avec sténose sponale sont asymptomatiques

A

Vrai

31
Q

Vrai ou faux? L’évolution naturelle de la sténose spinale est lente

A

Vrai

32
Q

Comment différencier une claudication vasculaire de neurogène?

A

Vasculaire va être soulagée quand arrête de marcher contrairement à neurogène où la douleur continue même debout

33
Q

Comment sont les pouls dans la sténose spinale?

A

Normaux

34
Q

Après combien de temps une douleur radicualire mérite une rx?

A

3 mois

35
Q

La douleur discogénique arrive souvent à quel âge?

A

Avant 50 ans

36
Q

Vrai ou faux? Les douleurs facettaires et sacro-iliaques augmentent avec l’âge

A

Vrai

37
Q

Quelle investigation radiologique permet de confirmer le diagnostic de la douleur facettaire?

A

Aucune

38
Q

Un historique de blocage lombaire associé aujourd’hui à une douleur lombaire centrale. La douleur vient probablement de où?

A

Disque

39
Q

Vrai ou faux? La douleur discogénique est pire lors du mouvement et est soulagée au repos

A

Faux, aussi douleur au repos

40
Q

Lombalgie basse unilatérale, douleur pseudoviscérale, douleur pubienne et fausse douleur à la hanche. Quel dx?

A

Syndrome de la jonction dorso-lombaire