CM - Lombalgies Flashcards
D’où origine la douleur somatique référée?
1) Facettes
2) Disques
3) Sacro-illiaque
4) Jonction dorso-lombaire
Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire
Bande large de douleur, pas bien circonscrite
Douleur somatique référée
Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire
Douleur profonde, mal définie diffuse et vague
Douleur somatique référée
Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire
Siège fixe, d’intensité variable
Douleur somatique référée
Siège fixe = se rend du dos à la jambe sans sauter le genou p ex
Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire
Pire douleur au niveau de la fesse et membre inférieur
Radiculaire
Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire
Bande de douleur étroite, bien circonscrite superficielle ou profonde
Radiculaire
Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire
Examen neuro normal
Les 2, mais radiculaire peut être + contrairement à somatique référé
Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire
Un douleur augmentée par valsalva
Radiculaire (HD probable)
Quel est le drapeau rouge de lombalgie relatif à l’âge?
> 50 ans ou < 18 ans
Vrai ou faux? Une douleur non soulagée par repos ou modification de posture est un drapeau rouge
Vrai cancer
Un patient a une douleur qui n’a pas évolué malgré un traitement sur 1 mois. À quoi on doit penser?
Drapeau rouge cancer
Vrai ou faux? Trauma significatif ne fait pas partie des drapeaux rouges
Faux
Quelles substances sont associés à des drapeaux rouges?
1) Corticoïdes
2) Drogues IV
3) ROH
La corticothérapie est une drapeau rouge pour quoi?
Fracture
Entre un déficit neurologique progressif et aigu, lequel est un drapeau rouge?
Progressif
Une suspicion de quelle spondylarthropathie est un drapeau rouge?
Ankylosante
Une raideur matinale de plus de 30 min indique que c’est une spondylarthropathie plus inflammatoire ou mécanique?
Inflammatoire
Dans quel type de spondylarthropathie y a-t-il fréquemment de la sensibilité au niveau sacro-iliaque?
Inflammatoire
Baisse de la dorsiflexion de la cheville, extension des orteils, éversion de la cheville et abduction de la hanche. Quelle racine est touchée?
L5
Baisse de la flexion de la hanche et de l’adduction de la hanche en plus d’une diminution du réflexe adducteur. Quelle racine?
L2
Comment se fait la force segmentaire de la flexion plantaire?
Debout
Le réflexe semi-membraneux est diminué. Quelle racine?
L5
L’extension du genou est diminuée en plus de la baisse de sensation à la face interne du genou. Quelle racine?
L3
L’extension du genou et la dorsiflexion de la cheville sont diminués en plus de la baisse de la sensation à la malléole interne. Quelle racine?
L4
Baisse de la sensation à la face latérale du pied en plus de la baisse de la flexion du genou et de l’extension de la hanche. Quelle racine?
S1
Baisse du réflexe achiléen. Quelle racine?
S1
Quelle est la cause la plus fréquente de douleur radicualire?
Hernie discale
Vrai ou faux? Dans les hernies discales, l’amélioration de la radiculalgie survient avant les changements à l’imagerie
Vrai
Par quoi est souvent causée la claudication neurogène?
Sténose spinale
Vrai ou faux? La majorité des patients avec sténose sponale sont asymptomatiques
Vrai
Vrai ou faux? L’évolution naturelle de la sténose spinale est lente
Vrai
Comment différencier une claudication vasculaire de neurogène?
Vasculaire va être soulagée quand arrête de marcher contrairement à neurogène où la douleur continue même debout
Comment sont les pouls dans la sténose spinale?
Normaux
Après combien de temps une douleur radicualire mérite une rx?
3 mois
La douleur discogénique arrive souvent à quel âge?
Avant 50 ans
Vrai ou faux? Les douleurs facettaires et sacro-iliaques augmentent avec l’âge
Vrai
Quelle investigation radiologique permet de confirmer le diagnostic de la douleur facettaire?
Aucune
Un historique de blocage lombaire associé aujourd’hui à une douleur lombaire centrale. La douleur vient probablement de où?
Disque
Vrai ou faux? La douleur discogénique est pire lors du mouvement et est soulagée au repos
Faux, aussi douleur au repos
Lombalgie basse unilatérale, douleur pseudoviscérale, douleur pubienne et fausse douleur à la hanche. Quel dx?
Syndrome de la jonction dorso-lombaire
