APP5 - Genou, sarcome et commotion Flashcards
La fosse intercondylaire du fémur est-elle en antérieur ou postérieur?
Postérieur
Les tubercules intercondulaires tibiaux sont des sites d’attache de quels ligaments?
Aucun
Quel ligament du genou permet de résister au stress valgus?
Collatéral médial
La partie superficielle du ligament collatéral médial du genou origine et s’insère où?
Origine: Épicondyle fémoral médial
Insertion: Patte d’oie (tibia proximal, a/n des tendons sartorius, gracile et semitendineux)
Le ligament collatéral latéral du genou origine et s’insère où?
Origine: Épicondyle fémoral latéral
Insertion: Aspect latéral de la tête de la fibula
Le ligament croisé antérieur origine et s’insère où?
Origine: Condyle fémoral latéral (postéro-médial)
Insertion: Fosse intercondylaire antérieure du tibia
Le ligament croisé postérieur origine et s’insère où?
Origine: condyle fémoral médial (postéro-latéral)
Insertion: Fosse intercondylaire postérieure du tibia
Les ligaments ménisco-fémoraux font partie d’un ensemble fonctionnel avec quel ligament croisé?
Postérieur
Les ligaments ménisco-fémoraux proviennent de quel ménisque?
Latéral
De quoi sont composés les ménisques?
Fibrocartilage
Quel ménisque du genou est amarré à la capsule sur toute son étendue?
Médial
Vrai ou faux? Le ménisque latéral du genou est indépendant du ligament collatéral latéral
Vrai
Le genou est plus stable en flexion ou extension?
Extension
Une sensation de déboîtement du genou est probablement lié à une déchirure de quelle structure?
LCA ou LCP
Vrai ou faux? La déchirure de tous les ligaments du genou créent généralement un épanchement
Faux, pas collatéraux
Vrai ou faux? Une déchirure des ligaments collatéraux du genou cause un handicap à la marche
Faux
Lors qu’on fait un test en valgus/varus du genou, dans quelle position on doit mettre le genou pour isoler les ligaments collatéraux et ainsi pouvoir dire que la laxité est causé par les ligaments collatéraux seulement?
Flexion
En extension, peut y avoir implication des ligaments croisés
Quel ligament collatéral est le plus souvent déchiré?
Médial
Dans quelle position est souvent lésé le LCA?
Valgus avec rotation avec tibia en rotation interne (donc force en rotation externe)
Le signe du pouce permet d’évaluer quoi?
Déchirure LCP
Quel ménisque est plus souvent lésé?
Médial (moins mobile)
Les déchirures du ménisque __1__ sont plus fréquentes avec des lésions aigues du LCA tandis que les lésions du ménisque ___2__ sont plus fréquentes avec des déchirures chroniques du LCA
1: Latéral
2: Médial
Quels sont les 4 signes cardinaux d’une déchirure méniscale?
1) Douleur
2) Épanchement (hydarthrose récidivante après effort physique_
3) Dérobement
4) Blocage en flexion, genou mou et capture intermittente
Vrai ou faux? Tout le ménisque est vascularisé
Faux, juste 1/3 périphérique
Chez l’enfant, entre une lésion tendineuse ou une avulsion osseuse, qu’est-ce qui est plus fréquent?
Avulsion osseuse
Quels muscles ont leur origine sur l’épine iliaque antéro-supérieure?
1) Sartorius
2) Tenseur du fascia lata
Une avulsion de l’épine iliaque antéro-supérieure cause une douleur dans quels mouvements?
Flexion active de la hanche et extension passive
Quel muscle origine sur l’épine iliaque antéro-inférieure?
Droit antérieur (quad)
Une avulsion de l’épine iliaque antéro-inférieure cause une douleur dans quel mouvement de la hanche?
Flexion active et extension passive
Hanche très douloureuse
Quels muscles originent de la tubérosité ischiatique?
Ischio-jambiers (semi-tendineux, semi-membraneux et longue portion du biceps fémoral)
Une avulsion de la tubérosité ischiatique cause une douleur à quel mouvement de la hanche?
Flexion passive et extension active
Quel muscle origine sur le petit trochanter du fémur?
Ilio-psoas
Quels muscles s’insèrent sur la crête iliaque?
Abdominaux
Vrai ou faux? Tous les muscles de la patte d’oie originent du bassin
Les nommer
Vrai
Semi-tendineux, sartorius et gracile
Vrai ou faux? Le muscle vaste latéral origine du bassin
Faux, fémur
Vrai ou faux? Les muscles obturateurs interne et externe originent du bassin
Vrai
Vrai ou faux? Les muscules court et long adducteurs originent du bassin
Vrai
Vrai ou faux? Le muscle pectiné origine du bassin
Vrai
Vrai ou faux? Le muscle carré fémoral origine du bassin
Vrai
Vrai ou faux? Les muscles jumeaux supérieur et inférieur originent du bassin
Vrai
Quelle est la pathologie de la hanche la plus fréquente chez les adolescents?
Glissement épiphysaire
Le glissement épiphysaire est un glissement en ____ et ___ de la tête fémorale sur la métaphyse
Postérieur et inférieur
Vrai ou faux? L’obésité est un facteur de risque du glissement épiphysaire
Vrai
Quel sexe est plus associé au glissement épiphysaire?
Masculin
Nommer des troubles endocriniens liés au glissement épiphysaire
1) Hypothyroïdie
2) Déficience GH
3) Hypogonadisme
4) Panhypopituitarisme
Vrai ou faux? Le glissement épiphysaire est généralement associé à un trauma
Faux
Quel mouvement de la hanche est souvent limité dans le glissement épiphysaire?
Rotation interne
Comment faire le diagnostic de glissement épiphysaire?
Radio bilatérale
Quel est le traitement du glissement épiphysaire?
URGENCE
Aucune mise en charge sur le membre atteint
Mise en place d’une vis
Patient peut reprendre activités sportives après la fermeture de la plaque de croissance
Nommer les 2 complications fréquentes du glissement épiphysaire
1) Nécrose avasculaire de la tête fémorale
2) Chrondrolyse
Nommer les 3 endroits où il y a le plus de fractures de stress
1) Métatarse (>50%)
2) Calcanéum
3) Tibia
Que voit-on à la radio d’une fracture de stress?
Au début normal
Après réaction périostée, ligne sclérotique et possible ligne de résorption
Dans la plupart des cas, les athlètes souffrant de fracture de stress retournent à l’activité complète en ____ semaines
6 à 8
Vrai ou faux? La myosite ossifiante peut être liée à une surutilisation
Vrai (ex cavaliers dans le muscle adducteur)
Vrai ou faux? La myosite est associée à la formation d’hématome
Vrai
Quelle est la tumeur osseuse maligne la plus commune chez les enfants et adolescents?
Ostéosarcome
Quelles sont les localisations les plus fréquentes d’ostéosarcome?
1) Métaphyse du fémur distal
2) Métaphyse du tibia proximal
3) Humérus proximal
Comment faire le diagnostic d’ostéosarcome?
Biopsie osseuse
Que peut-on voir à la radio d’un ostéosarcome?
Réaction périostée agressive avec pattern sunburst
Trangle de Codman
Que peut-on voir à la radio d’un ostéosarcome?
Réaction périostée agressive avec pattern sunburst
Trangle de Codman
Pourquoi faire un CT scan dans l’ostéosarcome?
Recherche de métastases pulmonaires
Vrai ou faux? L’ostéosarcome se présente souvent avec symptômes systémiques
Faux, c’est plutôt sarcome d’Ewing
Quelle est la 2e tumeur osseuse maligne la plus fréquente chez les enfants et ado?
Sarcome d’Ewing
Vrai ou faux? Les ostéosarcomes et sarcomes d’Ewing sont associés à des syndromes de prédisposition au cancer
Faux, pas Ewing
Quels sont les sites les plus communs de sarcome d’Ewing?
1) Diaphyse des os longs, surtout MI
2) 20% dans les tissus mous, surtout tronc
Vrai ou faux? Le sarcome d’Ewing est souvent non douloureux
Faux
À quel gène est associé le sarcome d’Ewing?
EWSR1
Que voit-on à la radio d’un sarcome d’Ewing?
Réaction périostée en pelure d’oigon ou moth eaten avec implication substantielle des tissus mous
Qu’est-ce que la maladie d’Osgood Schlatter?
Apophysite de traction sur l’apophyse tibiale antérieure
Vrai ou faux? Il y a une diminution de l’amplitude dans Osgood Schlatter
Faux. Douleur avec extension du genou contre résistance
Quel sexe est plus à risque d’Osgood Schlatter?
Masculin
À partir de quelle disponibilité énergétique on parle de déficit énergétique?
< 30kcal/kg/FFM
Un athlète a une sensibilité au cou suite à un choc à la tête dans son sport. Doit-il être retiré du jeu?
Oui, drapeau rouge
Une période initiale de combien de temps de repos relatif physique et cognitif est recommandé avant de débuter le protocole de retour au sport?
24-48h
Dans le protocole de retour au sport, combien de temps doivent séparer chaque étape du protocole?
Au moins 24h
À une étape du protocole de retour au sport, apparition d’un sx. Que faire?
Retour à l’étape précédente
Vrai ou faux? Le protocole de retour à l’apprentissage doit être terminé avant le début du protocole de retour au sport
Faux. Doit être complété avant l’étape 4 (entraînement sans contact)
Dans le protocole de retour à l’apprentissage, combien de temps entre les étapes au minimum?
Aucun
