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MMD1234 - Locomoteur > APP4 - OM, arthrite septique et ostéogénèse imparfaite > Flashcards

APP4 - OM, arthrite septique et ostéogénèse imparfaite Flashcards

1
Q

Comment est la vascularisation de l’épiphyse de 0 à 18 mois?

A

Communication entre artères épiphysaires et métaphysaires

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Q

Comment est la vascularisation de l’épiphyse de 18 mois à 16 ans?

A

Aucune communication entre artères métaphysaires et épiphysaires. Artère métaphysaire irrigue métaphyse, épiphysaire irrigue épiphyse.

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Q

Comment est la vascularisation de l’épiphyse à l’âge adulte?

A

Avec la fermeture de la physe, branches de l’artère nourricière médullaire va jusqu’à l’épiphyse

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4
Q

Chez l’enfant, d’où provient l’artère irriguant l’épiphyse du fémur?

A

Artère obturatrice (branche acétabulaire)

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5
Q

D’où provient l’apport sanguin de l’articulation de la hanche?

A

Artère fémorale profonde -> artères circonflexes médiale et latérale -> artères rétinaculaires

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6
Q

Quelles articulations sont plus à risque d’arthrite septique suite à une ostéomyélite à proximité?

A

Celles dont la métaphyse est intra capsulaire

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7
Q

Quelles sont les articulations où les métaphyses sont intraarticulaires?

A

1) Hanche (fémur proximal)
2) Épaule (humérus proximal)
3) Coude (radius proximal)
4) Cheville (péroné distal)

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8
Q

Nommer des facteurs de risque de l’arthrite septique

A

1) Drogues IV
2) VIH
3) Anémie
4) PAR
5) Prothèse
6) Cancer
7) Diabète
8) ROH chronique

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9
Q

À quelle bactérie causant des arthrite septique doit-on penser pour des adolescents sexuellement actifs?

A

N. gonorrhoeae

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10
Q

Quel est le pathogène le plus fréquent d’arthrite septique?

A

S aureus

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11
Q

Quel pathogène d’arthrite septique cause des infections moins sévères et très souvent précédées d’une infection respiratoire en plus d’être fréquent chez les enfants de moins de 4 ans?

A

K kingae

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12
Q

Quel pathogène d’arthrite septique est lié à l’anémie falciforme?

A

Salmonella

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13
Q

Vrai ou faux? La maladie de Lyme peut causer des arthrites septiques

A

Vrai

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14
Q

Quel pathogène d’arthrite septique est surtout retrouvé chez les 0-2 mois?

A

S. agalactiae

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15
Q

S. pyogenes est un pathogène d’arthrite septique chez quels groupes d’âge surtout?

A

> 2 mois

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16
Q

K kingae est fréquent surtout dans quel groupe d’âge?

A

2 mois-5 ans

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17
Q

Quelle est la localisation d’arthrite septique la plus fréquent chez l’adulte et chez l’enfant?

A

Adulte: genou
Enfant: hanche

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18
Q

Vrai ou faux? La grande majorité des cas d’arthrite septique sont mono articulaires

A

Vrai

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19
Q

Quelle est la position typique de la hanche dans l’arthrite septique?

A

Flexion - abduction - rotation externe

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20
Q

Quel type d’amplitude de mouvement est limitée dans l’arthrite septique?

A

Active et passive

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21
Q

Quelle manoeuvre de la hanche est positive dans l’arthrite septique?

A

FABER

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22
Q

Vrai ou faux? Il y a rarement des symptômes B dans l’arthrite septique

A

Faux

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23
Q

Comment est le liquide synovial dans l’arthrite septique?

A 
Purulent (opaque)
Peu visqueux
Diminution glucose
Hypercellularité avec prédominane de neutrophiles
Pas de cristaux
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24
Q

Quelle bactérie peut rendre les résultats de laboratoire d’arthrite septique moins éloquants?

A

N gonorrhoeae

25
Q

Que peut-on voir à la radio d’une arthrite septique?

A

Initialement rien sauf oedème

Après 2-4 semaines: réaction périostée sous chondrale avec ostéolyse visible. possible subluxation/luxation

26
Q

À quoi sert l’écho dans l’arthrite septique?

A

Permet de voir épanchement articulaire et de guider une ponction diagnostique au besoin

Peut être normale dans les premiers 24h

27
Q

À quoi sert la scintigraphie dans l’arthrite septique?

A

Éliminer ostéomyélite

28
Q

Quel est le traitement de l’arthrite septique?

A

1) Débridement-lavage et parfois décompression chirurgicale si collection marquée de pus qui cause ischémie (prévenir nécrose avasculaire)
2) Antibiotiques
3) Physio

29
Q

Quel est le taux de mortalité de l’arthrite septique chez l’adulte?

A

2-20%

30
Q

Que cause la mutation dans l’ostéogénèse imparfaite?

A

Anomalie du collagène de type 1 quantitative ou qualitative

31
Q

Comment sont les ligaments dans l’ostéogénèse imparfaite?

A

Hyperlaxe

32
Q

Que peut-on voir sur la peau dans l’ostéogénèse imparfaite?

A

Hématomes

33
Q

L’ostéogénèse imparfaite peut causer une atteinte rénale avec quelle particularité au niveau de l’urine?

A

Hypercalciurie

34
Q

Quels sont les gènes associés à l’ostéogénèse imparfaite?

A

COL1A1 et COL1A2

35
Q

Vrai ou faux? Il y a beaucoup de remodelage osseux dans l’ostéogénèse imparfaite

A

Vrai

36
Q

Quel est le traitement biologique de l’ostéogénèse imparfaite?

A

Biphosphonate

37
Q

Quelle est la différence entre les endroits où se trouvent les ecchymoses accidentelles et non accidentelles?

A

Accidentelles: au-dessus des proéminences osseuses (genou, coude, front)
Non accidentelles: Joues, cou, organes génitaux, fesses, dos

38
Q

Brûlure au niveau de la tête, cou et tronc antérieur. Accidentel ou non?

A

Accidentel

39
Q

Brûlures au niveau de la face dorsale des mains, des jambes et des pieds. Accidentel ou non?

A

Non

40
Q

Les fractures de quelle partie des côtes sont communes chez les enfants abusés?

A

Postérieur

41
Q

Fracture spiralée du tibia. Abus ou non?

A

Probablement non

42
Q

Fracture spiralée de l’humérus. Abus ou non?

A

Probablement abus

43
Q

Quels paterns de fractures sur les os longs sont plus fréquents chez les enfants abusés?

A

Spiralés ou obliques

44
Q

Fracture linéaire du crâne. Abus ou non?

A

Probablement non

45
Q

Fracture du coude. Abus ou non?

A

Probablement non

46
Q

Fracture de la clavicule. Abus ou non?

A

Probablement non

47
Q

Quelle est la triade du bébé secoué?

A

1) Hémorragie sous-durale
2) Hémmoragie rétininenne
3) Oedème cérébral (encéphalopathie)

48
Q

Cataractes et glaucome. Abus ou non?

A

Possible abus (bébé secoué)

49
Q

Vrai ou faux? La présence d’ecchymose avec une fracture aide à confirmer que les fractures sont secondaires à des abus physiques

A

Faux

50
Q

Quelle est l’amplitude normale de la flexion de la hanche?

A

135

51
Q

Quelle est l’amplitude normale de la rotation externe de la hanche?

A

45

52
Q

Quelle est l’amplitude normale de la rotation interne de la hanche?

A

35

53
Q

Quelle est l’amplitude normale de l’abduction de la hanche?

A

35-40

54
Q

Quelle est l’amplitude normale de l’adduction de la hanche?

A

20-30

55
Q

Quelle est l’amplitude normale de l’extension de la hanche?

A

30

56
Q

Lors d’un FABER, douleur à l’aine. Où est la pathologie?

A

Hanche

57
Q

Lors d’un FABER, douleur à la fesse. Où est la pathologie?

A

Sacro-iliaque

58
Q

Que permet de mettre en évidence le FADIR?

A

Conflit fémoro-acétabulaire (atteinte du labrum)

59
Q

Vrai ou faux? Il y a de la production osseuse dans le fibrome non ossifiant

A

Faux, NON OSSIFIANT

MMD1234 - Locomoteur (15 decks)

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