APP3 - Os Flashcards
Quel type de fibre de collagène est la plus présente dans l’os?
Type I
Quel constituant des os leur confère une résistance aux forces de compression?
Cristaux d’hydroxyapatite
Quel constituant des os leur confère leur force tensile puissante?
Fibres de collagène de type I
Qui suis-je? Hormone trouvée dans l’os et la dentine qui est sécrétée par les ostéoblastes et qui favorise la fixation du calcium à la substance fondamentale.
Ostéocalcine
Quels sont les marqueurs de différenciation ostéoblastique?
1) Ostéocalcine
2) Collagène de type I
3) Phosphatase
Que synthétise les ostéoblastes?
Matrice organique (collagène et substance fondamentale)
Quels sont les marqueurs de différenciation ostéoclastique?
1) Cathepsine K
2) TRAP
Vrai ou faux? L’os est principalement composé d’os cortical
Vrai (80%)
Vrai ou faux? L’os spongieux est trouvé majoritairement dans les os plat et cuboïdes
Vrai
L’os cortical est généralement trouvé dans quelle partie de l’os?
Diaphyse des os longs
Le remaniement osseux est un processus cyclique qui perdure près de combien de jours?
150
Quelle enzyme lysosomale est sécrétée par les ostéoclastes?
Cathepsine K
RANK est exprimé par quelles cellules?
Ostéoclastes matures et immatures
Qu’est-ce qui mène à la production de RANKL?
Liaison de PTH aux récepteurs présents sur les ostéoblastes
Quel est le résultat de la liaison de RANKL à RANK?
Active la maturation des ostéoclastes, favorisant ainsi la résorption osseuse
Qui suis-je? Régulateur naturel du pyrophosphate qui module sa concentration pour que la minéralisation osseuse puisse se passer. Elle est sécrétée par les ostéoblastes.
Phosphatase alcaline
Quel est l’effet de la vitaimine D sur le tractus GI?
Augmente l’absorption du calcium et du phosphate du TGI vers le fluide extracellulaire
Nommer 2 hormones pouvant encourager l’absorption de calcium dans le tractus GI
1) Vit D
2) Phosphatase alcaline
Quel est l’effet de la vit D sur les os?
Stimule la relâche de RANKL par les ostéoblastes -> stimulation ostéoclastes -> relâche du calcium dans le sang
Quel est l’effet de la vit D sur les reins?
Augmente la réabsorption tubulaire rénale de calcium
Quel est l’effet de la PTH sur la vit D?
Augmente son métabolisme rénal pour augmenter l’absorption intestinale de calcium et phosphate
Qu’est-ce que la phase lente d’action de la PTH?
Prolifération des ostéoclastes et résorption ostéoclastique
Quel est l’effet de la PTH sur les os?
Stimule la relâche de RANKL par les ostéoblastes ce qui va entraîner l’activation des ostéoclastes et donc la résorption
Quel est l’effet de la PTH sur les reins?
Augmentatoin de la réabsorption de calcium et diminution de la réabsorption de phosphate
Quel est le stimulus primiare de la sécrétion de calcitonine?
Augmentation de la concentration en ions calcium
Vrai ou faux? La calcitonine a un effet faible sur la [Ca2+] dans le fluide extracellulaire chez les adultes et les enfants
Faux pour les enfants.
De quel outil s’agit-il? Permet de calculer le risque de fractures majeures à 10 ans à l’aide du sexe, âge, IMC, ATCD fractures, pris de corticostéroïdes, ATCD fx hanche chez un parent, PAR, tabagisme et ROH
FRAX
De quel outil s’agit-il? Développé par Ostéroporose Canada, prend en compte l’âge et le sexe du patient ainsi que son résultat du score T au col fémoral en plus d’ATCD de fx de fragilisation après 40 ans et la prise de corticostéroïdes
CAROC
À partir de quel âge on recommande de faire une ostéodensitométrie à tous les Canadiens?
65
À quel groupe est comparé la densité osseuse des plus de 50 ans?
Celle d’un jeune adulte à son pic osseux
À quel groupe est comparée la densité osseuse d’une personne de moins de 50 ans?
Adulte du même âge
À partir de quel score T on peut considérer qu’il y a de l’ostéoporose?
T < -2.5
L’ostéoporose ménopausique affecte majoritairement quel type d’os?
Spongieux
À quoi est due l’ostéoporose post-ménopausique?
Arrêt de sécrétion oestrogénique ovarienne -> baisse OPG -> augmentation de l’activité des ostéoclastes
À quoi est due l’ostéoporose liée au vieillissement?
Baisse d’activité des ostéoblastes
Vrai ou faux? L’ostéoporose concerne habituellement 40% des femmes ménopausées et 15% des hommes > 50 ans
Vrai
Nommer les sites de fracture ostéoporotique les plus fréquents
1) Hanche
2) Vertèbres
3) Poignet
4) Humérus proximal
5) Côtes
6) Radius distal
Quel est le mécanisme d’action du Denosumab?
Inhibiteur du RANKL, ce qui empêche l’activation des ostéoclastes
Vrai ou faux? On peut arrêter le dénosumab après 5 ans si densité osseuse de plus de -2.5
Faux, ne pas arrêter car effet non cumulatif
Quels médicaments peuvent entraîner l’ostéomalacie?
Anticonvulsivants
Rifampicine
Quels sont les sites de fracture de l’ostéomalacie?
1) Bassin
2) Cols fémoraux
3) Diaphyse fémorale
4) Omoplates
5) Métatarse
Quels sont les sx de l’ostéomalacie?
Au début, douleurs vagues dans les jambes et bas du dos + sensibilité douloureuse à la pression des côtes, sternum et crêtee tibial
Trouble de marche
Déformation os longs
Quels sont les 4 critères diagnostiques biologique de l’ostéomalacie et combien doit-on en avoir pour faire le dx?
1) Hypocalcémie
2) Hypophasphatémie
3) Élévation du taux de phosphatase alcaline
4) Anomalies radiographiques (pseudofractures)
Prend 2/4
Vrai ou faux? Il y a une ostéopénie généralisée à la radiographie dans l’ostéomalacie
Vrai
Quel type de fracture est très caractéristique de l’ostéomalacie?
Pseudofracture de Loose-Milkman (perpendiculaire à la corticale des os longs, fracture de stress qui guérissent avec de l’os non minéralisé)
Vrai ou faux? La PTH est diminuée dans l’ostéomalacie
Faux augmentée
Comment se nomme la forme active de la vit D?
Calcitriol
Quel est le mode d’action des biphosphonates?
Inhibent la résorption osseuse en empêchant l’action des ostéoclastes
