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MMD1234 - Locomoteur > APP3 - Os > Flashcards

APP3 - Os Flashcards

1
Q

Quel type de fibre de collagène est la plus présente dans l’os?

A

Type I

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Q

Quel constituant des os leur confère une résistance aux forces de compression?

A

Cristaux d’hydroxyapatite

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3
Q

Quel constituant des os leur confère leur force tensile puissante?

A

Fibres de collagène de type I

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4
Q

Qui suis-je? Hormone trouvée dans l’os et la dentine qui est sécrétée par les ostéoblastes et qui favorise la fixation du calcium à la substance fondamentale.

A

Ostéocalcine

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Q

Quels sont les marqueurs de différenciation ostéoblastique?

A

1) Ostéocalcine
2) Collagène de type I
3) Phosphatase

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6
Q

Que synthétise les ostéoblastes?

A

Matrice organique (collagène et substance fondamentale)

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7
Q

Quels sont les marqueurs de différenciation ostéoclastique?

A

1) Cathepsine K

2) TRAP

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8
Q

Vrai ou faux? L’os est principalement composé d’os cortical

A

Vrai (80%)

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9
Q

Vrai ou faux? L’os spongieux est trouvé majoritairement dans les os plat et cuboïdes

A

Vrai

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10
Q

L’os cortical est généralement trouvé dans quelle partie de l’os?

A

Diaphyse des os longs

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11
Q

Le remaniement osseux est un processus cyclique qui perdure près de combien de jours?

A

150

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12
Q

Quelle enzyme lysosomale est sécrétée par les ostéoclastes?

A

Cathepsine K

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13
Q

RANK est exprimé par quelles cellules?

A

Ostéoclastes matures et immatures

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14
Q

Qu’est-ce qui mène à la production de RANKL?

A

Liaison de PTH aux récepteurs présents sur les ostéoblastes

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15
Q

Quel est le résultat de la liaison de RANKL à RANK?

A

Active la maturation des ostéoclastes, favorisant ainsi la résorption osseuse

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16
Q

Qui suis-je? Régulateur naturel du pyrophosphate qui module sa concentration pour que la minéralisation osseuse puisse se passer. Elle est sécrétée par les ostéoblastes.

A

Phosphatase alcaline

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17
Q

Quel est l’effet de la vitaimine D sur le tractus GI?

A

Augmente l’absorption du calcium et du phosphate du TGI vers le fluide extracellulaire

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18
Q

Nommer 2 hormones pouvant encourager l’absorption de calcium dans le tractus GI

A

1) Vit D

2) Phosphatase alcaline

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19
Q

Quel est l’effet de la vit D sur les os?

A

Stimule la relâche de RANKL par les ostéoblastes -> stimulation ostéoclastes -> relâche du calcium dans le sang

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20
Q

Quel est l’effet de la vit D sur les reins?

A

Augmente la réabsorption tubulaire rénale de calcium

21
Q

Quel est l’effet de la PTH sur la vit D?

A

Augmente son métabolisme rénal pour augmenter l’absorption intestinale de calcium et phosphate

22
Q

Qu’est-ce que la phase lente d’action de la PTH?

A

Prolifération des ostéoclastes et résorption ostéoclastique

23
Q

Quel est l’effet de la PTH sur les os?

A

Stimule la relâche de RANKL par les ostéoblastes ce qui va entraîner l’activation des ostéoclastes et donc la résorption

24
Q

Quel est l’effet de la PTH sur les reins?

A

Augmentatoin de la réabsorption de calcium et diminution de la réabsorption de phosphate

25
Q

Quel est le stimulus primiare de la sécrétion de calcitonine?

A

Augmentation de la concentration en ions calcium

26
Q

Vrai ou faux? La calcitonine a un effet faible sur la [Ca2+] dans le fluide extracellulaire chez les adultes et les enfants

A

Faux pour les enfants.

27
Q

De quel outil s’agit-il? Permet de calculer le risque de fractures majeures à 10 ans à l’aide du sexe, âge, IMC, ATCD fractures, pris de corticostéroïdes, ATCD fx hanche chez un parent, PAR, tabagisme et ROH

A

FRAX

28
Q

De quel outil s’agit-il? Développé par Ostéroporose Canada, prend en compte l’âge et le sexe du patient ainsi que son résultat du score T au col fémoral en plus d’ATCD de fx de fragilisation après 40 ans et la prise de corticostéroïdes

A

CAROC

29
Q

À partir de quel âge on recommande de faire une ostéodensitométrie à tous les Canadiens?

A

65

30
Q

À quel groupe est comparé la densité osseuse des plus de 50 ans?

A

Celle d’un jeune adulte à son pic osseux

31
Q

À quel groupe est comparée la densité osseuse d’une personne de moins de 50 ans?

A

Adulte du même âge

32
Q

À partir de quel score T on peut considérer qu’il y a de l’ostéoporose?

A

T < -2.5

33
Q

L’ostéoporose ménopausique affecte majoritairement quel type d’os?

A

Spongieux

34
Q

À quoi est due l’ostéoporose post-ménopausique?

A

Arrêt de sécrétion oestrogénique ovarienne -> baisse OPG -> augmentation de l’activité des ostéoclastes

35
Q

À quoi est due l’ostéoporose liée au vieillissement?

A

Baisse d’activité des ostéoblastes

36
Q

Vrai ou faux? L’ostéoporose concerne habituellement 40% des femmes ménopausées et 15% des hommes > 50 ans

A

Vrai

37
Q

Nommer les sites de fracture ostéoporotique les plus fréquents

A

1) Hanche
2) Vertèbres
3) Poignet
4) Humérus proximal
5) Côtes
6) Radius distal

38
Q

Quel est le mécanisme d’action du Denosumab?

A

Inhibiteur du RANKL, ce qui empêche l’activation des ostéoclastes

39
Q

Vrai ou faux? On peut arrêter le dénosumab après 5 ans si densité osseuse de plus de -2.5

A

Faux, ne pas arrêter car effet non cumulatif

40
Q

Quels médicaments peuvent entraîner l’ostéomalacie?

A

Anticonvulsivants

Rifampicine

41
Q

Quels sont les sites de fracture de l’ostéomalacie?

A

1) Bassin
2) Cols fémoraux
3) Diaphyse fémorale
4) Omoplates
5) Métatarse

42
Q

Quels sont les sx de l’ostéomalacie?

A

Au début, douleurs vagues dans les jambes et bas du dos + sensibilité douloureuse à la pression des côtes, sternum et crêtee tibial
Trouble de marche
Déformation os longs

43
Q

Quels sont les 4 critères diagnostiques biologique de l’ostéomalacie et combien doit-on en avoir pour faire le dx?

A

1) Hypocalcémie
2) Hypophasphatémie
3) Élévation du taux de phosphatase alcaline
4) Anomalies radiographiques (pseudofractures)

Prend 2/4

44
Q

Vrai ou faux? Il y a une ostéopénie généralisée à la radiographie dans l’ostéomalacie

A

Vrai

45
Q

Quel type de fracture est très caractéristique de l’ostéomalacie?

A

Pseudofracture de Loose-Milkman (perpendiculaire à la corticale des os longs, fracture de stress qui guérissent avec de l’os non minéralisé)

46
Q

Vrai ou faux? La PTH est diminuée dans l’ostéomalacie

A

Faux augmentée

47
Q

Comment se nomme la forme active de la vit D?

A

Calcitriol

48
Q

Quel est le mode d’action des biphosphonates?

A

Inhibent la résorption osseuse en empêchant l’action des ostéoclastes

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