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CM et APP3 - Rhumato Flashcards

1
Q

Nommer 2 médicaments pouvant causer des polyarthralgies

A
  1. Statines
  2. Biphosphonates
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Q

Quand parle-t-on de polyarthrite?

A

5 articulations et +

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3
Q

Quand parle-t-on d’oligoarthrite?

A

2 à 4 articulations

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4
Q

Dans l’arthrite, il y a une inflammation primaire de quoi?

A

Sinoviale

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5
Q

Quelles articulations de la main ne sont pas touchées dans la PAR?

A

IPD

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6
Q

Quelle manifestation extraarticulaire neurologique dans la PAR?

A

Neuropathie périphérique

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7
Q

Vrai ou faux? Les spondylarthrites se présentent de façon asymétrique

A

Vrai

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8
Q

Quelle manifestation rénale dans la PAR?

A

Amyloïdose

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9
Q

Quel auto-anticorps est toujours présent en PAR?

A

Facteur rhumatoïde

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10
Q

Dans quelles situations on peut avoir un facteur rhumatoïde sans PAR?

A

Situations d’inflammation/infection chronique (ex en hépatite B, endocardite, sarcoïdose, fibrose interstitielle)

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11
Q

Vrai ou faux? On peut avoir présence du facteur rhumatoïde chez les gens en santé

A

Vrai, surtout âgés

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12
Q

Quand demander le facteur rhumatoïde?

A

En présence d’une plyarthrite objectivée. Aide à préciser le dx et le pronostic si titre élevé (>2x la N)

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13
Q

Quel anticorps permet d’augmenter la certitude diagnostique de la PAR et est plus spécifique que la facteur rhumatoïde?

A

Anti-CCP

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14
Q

Quels sont les auto-anticorps présents dans les spondylarthropathies?

A

Aucun

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15
Q

Vrai ou faux? Il y a touours une atteinte du rachis en spondylarthropathies

A

Faux

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16
Q

Quel type d’atteinte articulaire en spondylarthropathies?

A

Oligoarticulaire surtout a/n MI

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17
Q

Quelle arthropathie se présente avec des dactylites, enthésites et uvéites?

A

spondylarthropathies

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18
Q

Que rechercher au questionnaire dans les spondylarthropathies?

A
  • Symptômes digestifs de Maladie inflammatoire du colon et de l’intestin (MICI)
  • Psoriasis
  • Douleurs axiales inflammatoires
  • Enthésites
  • Uvéites
  • Hx familiale
  • Entérite bactérienne
  • Risque d’infection génitale à Chlamydia
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19
Q

Les connectivites se retrouvent généralement chez quel groupe de personnes?

A

Femme pré-ménopausée

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20
Q

Quelle atteinte rénale dans le lupus?

A

Protéinurie
Néphrite lupique

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21
Q

Quelle atteinte cardio-pulmonaire dans le lupus?

A

Péricardite
Pleurésie

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22
Q

Quels rash dans lupus?

A
  1. Rash malaire: Érythème fixe, plat ou en relief, localisé dans la région malaire, tendant à épargner les sillons nasogéniens (plis qui part de l’aile du nez et se dirige vers le coin de la bouche). Il est classiquement en forme de papillon
  2. Rash discoÏde: Placards érythémateux arrondis, surélevés avec des squames kératosiques adhérentes et des bouchons cornés folliculaires. Des cicatrices peuvent apparaître sur des anciennes lésions
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23
Q

À quel groupe de maladie appartient le syndrome de Sjogren?

A

Connectivite

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24
Q

À quel groupe de maladie appartient la dermatomyosite?

A

Connectivite

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25
À quel groupe de maladie appartient la sclérodermie?
Connectivite
26
Quel anticorps doit être présent pour faire le dx de lupus?
ANA
27
Quel type d'anémie dans le lupus?
Hémolytique
28
Vrai ou faux? Leucopénie et thrombopénie en lupus
Vrai
29
Quels anticorps peuvent être présents dans le lupus?
1. ANA 2. Anti-ADN 3. Anti-Sm 4. Antiphospholipides
30
Comment est le complément dans le lupus?
Abaissé
31
Quelle manifestation orale dans le lupus?
Ulcères
32
Vrai ou faux? Les ANA sont spécifiques au lupus
Faux. Présents dans une multiture de conditions rhumatologiques et non rhumato et dans la population générale
33
Comment varient les ANA avec l'âge?
Augmentent
34
Vrai ou faux? La valeur prédictive négative des ANA est très élevée
Vrai
35
Quel est le seul aspect de l'ANA qui est utile et que suggère-t-il?
Centromère -> suggère sclérodermie systémique limitée
36
Quel ANA dans le Sjogren?
1. Anti-Ro (SSa) 2. Anti-La (SSb)
37
Quel ANA dans la polymyosite?
Anti-Jo-1
38
Vrai ou faux? Les auto-anticorps précèdent les manifestations cliniques de LED
Vrai
39
Quels sont les antiphospholipides?
1. Anti-cardiolipine 2. Anti-coagulant lupique circulant 3. Anti-Beta2GP1
40
35% des ___ ont un anti-phospholipides
LED
41
Arthrite avec faiblesse des muscles striés proximaux + oropharynx sur quelques mois. À quoi penser?
Polymyosite
42
Quel marqueur sérique est augmenté dans la polymyosite?
CK Et anti-Jo1
43
Quel est la différence entre le rash lupique et le rash dans la polymyosite a/n des mains?
Dans le lupus, épargnait les articulations. Dans polymyosites, est surtout a/n des articulations
44
Quel est le problème dans la sclérodermie?
Production excessive de collagène par fibroblastes et hyperplasie endothéliale d’origine auto-immune
45
Quelle manifestation pulmonaire dans sclérodermie?
HTP et fibrose
46
Quel auto-anticorps est nécessaire pour faire le dx de connectivite mixte?
Anti-RNP
47
Comment sont les ANA dans la connectivite mixte?
TRès élevés
48
Quelles sont les 2 principales vasculites primaires?
1. Cellules géantes 2. GPA
49
Quelle est la principale cause secondaire de vasculite?
Réaction médicamenteuse
50
Pourquoi faire une analyse d'urine et créatinine dans vasculite?
Pronostic de plusieurs vasculites est relié à l'atteinte rénale
51
La GPA est une vasculite de quels vaisseaux?
Petits
52
Quelle vasculite des gros vaisseaux touche surtout les moins de 50 ans?
Takayasu
53
Quelles sont les 3 principales artères touchées dans l'artérite à cellule géante?
1. Artère temporale superficielle 2. Branche frontale (antérieure) 3. Branche pariétale (postérieure)
54
Quelle est la cause de FUO chez 15% es patients gériatriques qui peut parfois donner un tableau dépressif et/ou démentiel?
Artérite à cellules géantes
55
L'artérite à cellules géantes est souvent concomittante avec quelle autre maladie rhumato?
Polymyalgie rheumatica
56
Quel type de douleur dans la polymyalgie rheumatica?
Douleurs et raideurs croissantes aux épaules et fesses/arrière des cuisses
57
Que voit-on à l'imagerie d'une polymyalgie rheumatica?
Synovites et bursite
58
Comment est la facteur rhumatoïde dans la polymyalgie rheumatica?
Négatif
59
Comment est la vitesse de sédimentation dans la polymyalgie rheumatica?
Augmentée
60
Vrai ou faux? La polymyalgie rheumatica est une myopathie
Faux
61
En plus de l'imagerie, questionnaire et examen physique, qu'est-ce qui peut aider avec le dx de polymyalgie rheumatica?
Réponse exquise à la prednisone
62
Quel est le sx le plus spécifique de l'artérite à cellules géantes?
Claudication de la mâchoire
63
Toute douleur au dessus du cou chez patient de + de 60 ans doit soulever la possibilité de ____
Artérite à cellules géantes
64
Quels sont les sx visuels dans artérite à cellules géantes?
Amaurose Diplopie Baisse/perte de vision mono oculaire
65
Quel SV est particulièrement pertinent en artérire à cellules géantes?
Tension artérielle différente entre les 2 bras (atteinte des branches de l'arche aortique)
66
Quel tx pour artérite à cellules géantes?
Prednisone
67
La polyartérite noueuse touche quel type de vaisseaux?
Moyen
68
Vrai ou faux? Présence d'ANCA dans polyartérite noueuse
Faux
69
Quelle atteinte rénale en polyartérite noueuse?
IR + HTA par ischémie/infarctus rénal Pas de glomérulonéphrite
70
La vasculite de quels vaisseaux cause une mononévrite multiplex?
Moyen
71
Quelles sont les vasculites à ANCA?
1. Granulomatose avec polyangéite 2. Polyangéite microscopique 3. Granulomatose éosinophilique avec polyangéite
72
Quels sont les 3 principaux systèmes atteints dans la GPA?
1. ORL 2. Poumons 3. Reins
73
Quelle est la triade de la GPA?
1. Granulomes 2. Vasculite 3. Nécrose géographique
74
Quelle atteinte rénale dans GPA?
Glomérulonéphrite nécrosante à croissants
75
Dans quelle vasculite à ANCA il n'y a généralement pas d'atteinte ORL?
MPA
76
Vrai ou faux? Il y a présence de glomérulonéphrite nécrosante à croissants dans toutes les vasculites à ANCA
Vrai
77
Mis à part les vasculites à ANCA, nommer d'autres causes de p-ANCA positif
1. MII 2. Hépatites auto-immunes, CBP 3. Connectivites 4. Méticaments (PTU, hydralazine, minocycline, allopurinol)
78
Quelle maladie? Altérations des capillaires unguéaux (capllaires géants avec des zones avasculaires)
Sclérodermie
79
Quel rash a/n du visage dans dermatomyosite?
Tash helyotrope: Érythème de teinte lilas du visage prédominant aux paupières supérieures, souvent légèrement squameux, mal délimité.
80
Quelle maladie? Signe de Grotton
Dermatomyosite
81
Qui suis-je? Érythème ou macules rouges violacés atrophiques, kératosiques sur les tendons extenseurs des articulations des doigts
Signe de Grotton
82
Quelle est la triade de Sjogren?
1. Bouche sèche 2. Yeux secs 3. Auto-anticorps anti-Ro/SSa et anti-La/Ssb
83
Quelle maladie rhumatismale est associée à un risque accru de lymphome?
Sjogren
84
Quelle manifestation rénale dans Sjogren?
Néphrite interstitielle
85
Quelle manifestation pneumo dans Sjogren?
Pneumonie interstitielle
86
Pitting des ongles. Quelle maladie?
Arthrite psoriasique
87
Quel type de purpura est associé à l'inflammation?
Palpable
88
Arthralgies et diarrhée. À quoi penser?
Spondylite ankylosante
89
Arthralgies et hémolyse. À quoi penser?
Lupus
90
Quelle est la triade de l'EGPA?
1. Diathèse allergique (asthme à début tardif chez patient >30 ans) 2. Éosinophilie 3. Vasculite
91
Quelle est la triade de la vasculite à IGA?
1. Purpura palpable a/n des jambes 2. Douleur abdo, colique, vomissements 3. Arthralgie
92
Quelles sont les vasculites à ANCA +?
1. GPA 2. EGPA

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