CM - Épreuves de laboratoire Flashcards
Qui suis-je? Proportion des gens malades qui ont un résultat positif
Sensibilité
Qui suis-je? Proportion des gens dont le résultat du test est positif qui ont vraiment la maladie
VPP
Qui suis-je?
Proportion des gens sains qui ont un résultat négatif
Spécificité
Qui suis-je? Proportion des gens dont le résultat du test est négatif (normal) qui n’ont pas la maladie
VPN
Dans un contexte de dépistage, comment est la probabilité pré-test?
Faible
Le processus de confirmer une maladie exige l’utilisation de tests hautement _____
Spécifiques
Le processus d’exclure une maladie et le dépistage exige des tests hautement ______
Sensibles
VPM élevé. Quelles causes?
- Destruction immune
- Néoplasies myéloprolifératives
- Anomalie génétique
- Anémie sans saignement récent / sans réponse à la
réplétion en fer - Chute rapide Hb sans évidence de spoliation
- Ictère
- Réticulocytose
À quoi penser?
Anémie hémolytique
Quel est le marqueur de la lyse cellulaire?
LDH
Comment est l’haptoglobine dans l’hémolyse?
Dimiuée (se lie à l’Hb libérée et complexe rapidement détruit par le foie)
Comment est la bilirubine dans l’hémolyse?
Indirecte augmentée
Quelle valeur de réticulocytes est non influencée par l’anémie?
Valeur absolue
Nommer des causes de réticulocytose
- Hémolyse
- En récupération d’un saignement
- Tôt après réplétion en fer, B12 ou folate si déficit
- Administration d’EPO
- Récupération après atteinte de la moelle osseuse (Ex après infx virale, toxicité médicamenteuse ou toxicité à l’alcool)
Comment évaluer l’hémostase primaire?
Plaquettes
Comment évaluer l’hémostase secondaire?
Coagulogramme
- aPTT
- PT ou INR
- Temps de thrombine
- Fibrinogène
Que teste l’aPTT?
Voie intrinsèque et commune
Temps de formation du caillot de fibrine lorsqu’exposé à une susbtance qui active les facteurs de contact
Nommer des utilités de l’aPTT
- Évaluation saugnements inexpliqués
- CIVD
- Suivi efficacité médicament (héparine non fractionnée, argatroban)
Que teste la PT?
Voie extrinsèque et commune
Temps de formation du caillot de fibrine lorsque exposé au facteur tissulaire
Nommer des utilités de la PT
- Évaluaiton saignements inexpliqués
- CIVD
- Fonction hépatique
- Suivi efficacité médicament (warfarine)
Que teste le temps de thrombine?
Fibrinogène
Nommer des utilités du temps de thrombine
- Évaluer patient avec INR et aPTT prolongé
- Maladies innées du fibrinogène
- Détection de certains médicaments (héparine non fractionnée, argatroban, dabigatran)
Thrombopénie, augmentation de l’aPTT et INR avec fibrinogène abaissé. Quelles causes?
- CIVD
- Néo
- Sepsis
Thrombopénie avec augmentation de l’aPTT et INR avec enzymes hépatiques anormales. Quelles causes?
Cirrhose/dysfonction hépatique
Thrombopénie et augmentation de l’aPTT et INR avec hémolyse. Quelles causes?
- Déficit B12
- HTA sévère
- Maladie rhumatologique (LED, SAPL catastrophique)
Coment est la coagulogramme dans la CIVD?
Augmentation de l’INR, aPTT, temps de thrombine
Baisse de firbinogène