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CM - Épreuves de laboratoire Flashcards

1
Q

Qui suis-je? Proportion des gens malades qui ont un résultat positif

A

Sensibilité

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Q

Qui suis-je? Proportion des gens dont le résultat du test est positif qui ont vraiment la maladie

A

VPP

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Q

Qui suis-je?
Proportion des gens sains qui ont un résultat négatif

A

Spécificité

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Q

Qui suis-je? Proportion des gens dont le résultat du test est négatif (normal) qui n’ont pas la maladie

A

VPN

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5
Q

Dans un contexte de dépistage, comment est la probabilité pré-test?

A

Faible

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6
Q

Le processus de confirmer une maladie exige l’utilisation de tests hautement _____

A

Spécifiques

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7
Q

Le processus d’exclure une maladie et le dépistage exige des tests hautement ______

A

Sensibles

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8
Q

VPM élevé. Quelles causes?

A
  1. Destruction immune
  2. Néoplasies myéloprolifératives
  3. Anomalie génétique
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9
Q
  • Anémie sans saignement récent / sans réponse à la
    réplétion en fer
  • Chute rapide Hb sans évidence de spoliation
  • Ictère
  • Réticulocytose

À quoi penser?

A

Anémie hémolytique

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10
Q

Quel est le marqueur de la lyse cellulaire?

A

LDH

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11
Q

Comment est l’haptoglobine dans l’hémolyse?

A

Dimiuée (se lie à l’Hb libérée et complexe rapidement détruit par le foie)

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12
Q

Comment est la bilirubine dans l’hémolyse?

A

Indirecte augmentée

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13
Q

Quelle valeur de réticulocytes est non influencée par l’anémie?

A

Valeur absolue

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14
Q

Nommer des causes de réticulocytose

A
  1. Hémolyse
  2. En récupération d’un saignement
  3. Tôt après réplétion en fer, B12 ou folate si déficit
  4. Administration d’EPO
  5. Récupération après atteinte de la moelle osseuse (Ex après infx virale, toxicité médicamenteuse ou toxicité à l’alcool)
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15
Q

Comment évaluer l’hémostase primaire?

A

Plaquettes

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16
Q

Comment évaluer l’hémostase secondaire?

A

Coagulogramme
- aPTT
- PT ou INR
- Temps de thrombine
- Fibrinogène

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17
Q

Que teste l’aPTT?

A

Voie intrinsèque et commune

Temps de formation du caillot de fibrine lorsqu’exposé à une susbtance qui active les facteurs de contact

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18
Q

Nommer des utilités de l’aPTT

A
  1. Évaluation saugnements inexpliqués
  2. CIVD
  3. Suivi efficacité médicament (héparine non fractionnée, argatroban)
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19
Q

Que teste la PT?

A

Voie extrinsèque et commune

Temps de formation du caillot de fibrine lorsque exposé au facteur tissulaire

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20
Q

Nommer des utilités de la PT

A
  1. Évaluaiton saignements inexpliqués
  2. CIVD
  3. Fonction hépatique
  4. Suivi efficacité médicament (warfarine)
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21
Q

Que teste le temps de thrombine?

A

Fibrinogène

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22
Q

Nommer des utilités du temps de thrombine

A
  1. Évaluer patient avec INR et aPTT prolongé
  2. Maladies innées du fibrinogène
  3. Détection de certains médicaments (héparine non fractionnée, argatroban, dabigatran)
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23
Q

Thrombopénie, augmentation de l’aPTT et INR avec fibrinogène abaissé. Quelles causes?

A
  1. CIVD
  2. Néo
  3. Sepsis
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24
Q

Thrombopénie avec augmentation de l’aPTT et INR avec enzymes hépatiques anormales. Quelles causes?

A

Cirrhose/dysfonction hépatique

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25
Q

Thrombopénie et augmentation de l’aPTT et INR avec hémolyse. Quelles causes?

A
  1. Déficit B12
  2. HTA sévère
  3. Maladie rhumatologique (LED, SAPL catastrophique)
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26
Q

Coment est la coagulogramme dans la CIVD?

A

Augmentation de l’INR, aPTT, temps de thrombine
Baisse de firbinogène

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27
Q

Vria ou faux? Présence de schistocytes dans la CIVD, le PTT-SHU et le PTI

A

Faux, pas de PTI

28
Q

Comment est la coagulogramme dans le PTT/SHU?

29
Q

Comment est le coagulogramme dans le PTI?

30
Q

Comment est le bilan martial dans la carence en fer?

A

Fer sérique dimuné
Transferrine augmentée
Sat de la transferrine diminuée
Ferritine diminuée

31
Q

Comment est le bilan martial en état inflammatoire?

A

Fer sérique diminué
Transferrine N ou abaissée
Sat de la transferrine diminuée
Ferritine augmentée

32
Q

Quels sont les marqueurs de cytolyse hépatique?

33
Q

Quels sont les marqueurs de cholestase?

A

Phosphatase alcaline
GGT
Bilirubine totale
Bilirubine directe (conjuguée)

34
Q

Quel marqueur de lyse hépatique est plus sensible mais moins spécifique?

35
Q

Que signe un ratio AST/ALT >2?

A

Maladie hépatique alcoolique

36
Q

La phosphatase alcaline augmente dans quels contextes?

A
  1. Cholestase
  2. Patho osseuse
  3. Grossesse
37
Q

La GGT augmente dans quels contextes?

A
  1. Rx
  2. Syndrome coronarien aigu
  3. Cholestase
38
Q

Une dysfonction héptocellulaire comme un cirrhose ou héptatite chronique va causer une augmentation de quelle bilirubine?

A

Non conjuguée

39
Q

Une cholestase intra et extra hépatique va causer une hausse de quelle bilirubine?

A

Conjuguée

40
Q

Comment sont les LDH dans le lymphome?

A

Augmenté (destruction des cellules cancéreuses)

41
Q

Quel ratio permet de différencier si hépatite aigue est secondiare à l’ischémie ou virale?

A

Ratio ALT/LDH
Si <1.5, ischémie
Si >ou= 1.5, viral

42
Q

Comment est l’INR en dysfonction hépatique?

43
Q

Hépatophathie avec emphysème ou bronchiecastie. Quoi tester?

A

Αlpha-1-antitrypsine

44
Q

À quoi sert le test de la céruloplasmine?

45
Q

Quels sont les électrolytes testés quand on demande les électrolytes au bilan?

A

Na, K et parfois Cl

46
Q

Quel ion doit être interprété en fonction du taux d’albumine?

47
Q

Comment corriger le Ca?

A

SerumCa + 0.02*(40 - Albumine)

48
Q

Quelle est la pCO2 normale?

A

40 plus ou moins 4

49
Q

Quel est le pO2 N?

A

85 plus ou moins 5 (dépend de la FiO2)

50
Q

Quand calculer le trou anionique?

A

Acidose métabolique

51
Q

Comment calculer le trou anionique?

A

Na - (Cl + HCO3)

52
Q

Qu’est-ce qu’un trou anionique normal?

A

8-12 mEq/L

53
Q

Quel est l’impact de l’albumine sur le trou anionique?

A

Hypoalbuminémie diminue le trou anionique

54
Q

Quelle est la compensation atttendue en acidose métabolique?

55
Q

Quelle est la compensation attendue en alcalose métabolique?

A

augmentation de 1 HCO3 : augmentation de 0.5 PCO2

56
Q

Quelle est la compensation attendue en acidose respiratoire aigue?

A

Augm 10 PCO2 : augm 1 HCO3

57
Q

Quelle est la compensation attendue en alcalose respiratoire aigue?

A

Dim 10 PCO2 : dim 2 HCO3

58
Q

Quelle est la compensation attendue en acidose respiratoire chronique?

A

Augm 10 PCO2 : augm 3 HCO3

59
Q

Quelle est la compensation attendue de l’alcalose respiratoire chronique?

A

Dim 10 PCO2 : dim 4 HCO3

60
Q

Quand demander les lactates?

A
  1. Hypotension artérielle ou signes d’hypoperfusion
  2. Intox
61
Q

Quelles protéines sont détectées dans la bandelette réactive aux protéines?

A

Seulement albumine

62
Q

Nommer des causes de faux positifs à la bandelette réactive aux protéines?

A
  1. Urines concentrées
  2. Sécrétions vaginales
  3. pH urinaire > ou = 7
  4. Produits de contraste
  5. Bandelettes anciennes
63
Q

Nommer 3 causes de leucocytes dans l’urine

A
  1. Infx
  2. Réaction allergique
  3. Glomérulonéphrite
64
Q

Quand voit-oin des cylindres leucocytaires?

A
  1. Néphrite interstitielle
  2. Pyélonéphrite
65
Q

Quand voit-on des cylindres granulaires foncés?

A

Nécrose tubulaire aigue

66
Q

Nommer des protéines qui augmentent lors de réactions inflammatoires aigues

A
  1. CRP
  2. Haptoglobine
  3. Fibrinogène
  4. Ferritine
  5. Α-1-antitrypsine
  6. Céruloplasmine
  7. Α-2-globulines (haptaglobine ou α-2-macroglobuline)
67
Q

Nommer des protéines qui diminuent lors de réactions inflammatoires aigues

A
  1. Transferrine
  2. Albumine

Multisystèmes (13 decks)

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