APP5 - Pédiatrie Flashcards
À partir de combien de semaines on parle de prématurité?
Avant 37
L’alcool est une cause de retard de croissance intra-utérin ou de prématurité?
RCIU
Le tabac est une cause de retard de croissance intra-utérin ou de prématurité?
Les 2
Quelles complications de la prématurité a/n GI?
- Hypoglycémie
- Difficultés d’alimentation
- Entérocolite nécrosante
Quelles complications cardio de la prématurité?
- Brachycardies
- Persistance de la circulation foetale
Qu’est-ce qu’un RCIU?
Poids inférieur au 10e percentile pour l’âge gestationnel
Qu’est-ce qu’un RCIU symétrique?
Ratio des circonférences de la tête et de l’abdomen sera normal, mais la croissance globale sera diminuée
Dans quel type de RCIU la tête est proportionnellement plus grosse que le reste du corps?
Asymétrique
Les infections intra utérines causent quel type de RCIU?
Symétrique
Un déficit en apport nutritionnel cause quel type de RCIU?
Asymétrique
Les malformations congénitales entraînent généralement quel type de RCIU?
Symétrique
L’hypoxémie comme en altitude cause un RCIU ou prématurité?
RCIU
La malnutrition grave cause un RCIU ou prématurité?
RCIU
La grossesse multiple cause un RCIU ou prématurité?
RCIU
Quelles anomalies au bilan sanguin dans un RCIU?
- Hyperviscosité sanguine ou polycythémie
- Hypocalcémie
- Hypoglycémie
- Leucopénie
- Thrombopénie
Entre le RCIU et la prématurité, lequel met plus à risque de maladie des membranes hyalines?
Prématurité
Quel est le problème dans la maladie des membranes hyalines?
Déficience en surfactant
Quel type de bilirubine peut passer le placenta?
Indirecte
Vrai ou faux? Les nouveau-nés ont un taux de production de bilirubine 2 à 3x supérieure aux adultes
Vrai
Quel problème de thyroÏde peut causer une hyperbilirubinémie non conjuguée chez le nouveau-né?
Hypothryoïdie congénitale
Un déficit en cortisol cause quel type d’hyperbilirubinémie?
Conjuguée
La fibrose kystique cause quel type d’hyperbilirubinémie?
Conjuguée
L’ictère au lait maternel cause quel type d’hyperbilirubinémie?
Non conjuguée
La prématurité cause quel type d’hyperbilirubinémie?
Non conjuguée
L’alimentation parentérale chez le nouveau-né cause quel type d’hyperbilirubinémie?
Conjuguée
L’asphyxie et le choc causent quel type d’hyperbilirubinémie?
Conjuguée
Quel type d’hyperbilirubinémie peut causer un kernictère?
Non conjuguée
Pourquoi la bilirubin est plus neurotoxique chez le nouveau-né?
Barrière hématoencéphalique n’a pas encoe ifni de se développer ce qui permet à la bilirubine de diffuser librement à travers les capillaires sanguins du cerveau
À partir de quelle hyperbilirubinémie on peut avoir un kernictère?
Au dessus de 340
Quelle est la cause principale de cécité?
Déficit en vitamine A
Quel syndrome? Résulte d’une insuffisance d’apport calorique et protéique.
Marasme
Quand survient généralement le marasme?
Première année de vie
Quelle carence dans la kwashiorkor?
Protéines
Quand apparait le kwashiorkor?
Souvent au sevrage de l’allaitement au cours de la 2e année de vie
Dans quel syndrome de carence il y a une hépatomégalie?
Kwashiorkor
Quand parle-t-on de retard pondéral?
- Poids sous le 3e percentile pour l’âge
- Courbe pondérale coirsant vers le bas 2 courbes majeures de percentiles
- Poids du nourisson est <80% du poids attendu pour son âge et sa taille
Quel type de diarrhée persiste à jeun?
Sécrétoire
Comment calculer le gap osmotique en diarrhée?
290 - (2([Na]+[K])
Quelles sont les limites de gap osmotique indiquant qu’il s’agit d’une diarrhée osmotique?
Si >100, osmotique
Si <50, sécrétoire
Mettre en ordre d’apparition dans la déshydratation
Exrtémités froides
Tachycardie
Chite du débit urinaire
Tachycardie -> chute du débit urinaire-> extrémités froides
Les manifestations cliniques de la déshydratation dépendent de quoi?
- Quantité de volume perdu
- Vittesse de la perte
- Nature de la perte
- Efficacité de la vasoconstriction
Comment est le Na uriniare en déshydratation?
Bas, <10-15
Comment est la fraction d’Excrétion de Na dans la déshydratation?
Basse, généralement <1%
Comment est l’osmolalité urinaire dans la déshydratation?
Haute, souvent >300
Comment calculer la FeNa?
100(UNa * PCréat)/(PNaUcréat)
Quel type de déshydratation? Diarrhées et vomissements
Isotonique
Quel type de déshydratation? Hémorragie
Isotonique
Quel type de déshydratation? Transpiration
Hypertonique
Hyponatrémie avec Osmolalité uriniare <100. Quelles causes?
Polydipsie primiare
Pauvre apport en osmoles
Alcoolisme sévère
Hyponatrémie avec osmolalité urinaire >100 et Na urinaire <15. Quelle cause?
Volume extracellulaire diminué (Pertes digestives, 3e espace, diurétiques)
Volume extracellulaire augmenté (IC, cirrhose, syndrome néphrotique)
Hyponatrémie avec osmolalité urinaire élevée, Na urinaire élevé et signes de volume extracellulaire N. Queles causes?
- SIADH
- Insuffisance surrénalienne secondaire
- Hypothyroïdie
- Utilisation occulte diurétiques
Comment savoir si pseudohyponatrémie?
Osmolalité plasmatique N
Une hyperglycémie peut entraîner quel provlème natrémique?
Hyponatrémie
Quels types de médicaments peuvent causer un SIADH?
- Anti-dépresseurs
- Anti-psychotiques
- Anti-convulsivants
Quelle est la triade du SHU?
- Anémie hémolytique avec schizocytes au frottis
- Thrombopénie
- IRA
Le SHU sans diarrhéepeut être causé par quelle bactérie?
Strept pneumoniae
Quel organe est le plus atteint dans le SHU?
Rein
Quelle maladie est due à ADAMTS13?
PTT
Vrai ou faux? Présence de rectorragies dans la SHU
Vrai
Prise de poids au cours d’un épisode de diarrhée. À quoi penser?
Oedème causé par SHU
