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APP7 - Coma Flashcards

1
Q

Présent ou pas en coma? Rétraction du membre ayant expérimenté un stimulus douloureux

A

Non

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Q

Présent ou pas en coma? Mouvements réflexes des yeux

A

Oui

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3
Q

À partir de quel Glasgow on est en état comateux?

A

8

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4
Q

Qui suis-je? Le patient est difficilement réveillable, uniquement par de fortes stimulations et ceci de manière temporaire. La réponse est retardée et ralentie. Les réactions par rapport aux stimulations douloureuses sont encore dirigées.

A

Stupeur

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Q

Qui suis-je? Le patient dort ou est endormi, mais facilement réveillable. À l’appel, il donne une réponse dirigée et l’examen neurologique est normal.

A

Somnolence

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6
Q

Qu’est-ce qui est évalué dans le Glasgow?

A
  1. Ouverture des yeux
  2. Réaction verbale
  3. Réaction motrice
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7
Q

L’atteinte est à quel niveau? Respiration Cheynes Stokes

A

Diencéphale

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8
Q

L’atteinte est à quel niveau? Hyperventilation neurogénique centrale

A

Mésencéphale

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9
Q

L’atteinte est à quel niveau? Respiration apneustique

A

Protubérance

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10
Q

L’atteinte est à quel niveau? Respiration ataxique

A

Bulbe

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11
Q

Nommer des causes de respiration rapide, ample et profonde

A

Atteinte du mésencéphale
Acidose métabolique
Alcalose respiratoire

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12
Q

Comment sont les pupilles lors d’un problème métabolique?

A

Moyennes réactives

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13
Q

Pupilles pinpoint. Quel problème?

A
  1. Atteinte de la protubérance
  2. Narcotiques
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14
Q

Pupilles moyennes fixes. Quel problème?

A

Atteinte mésecéphale

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15
Q

Mydriase fixe. Quel problème?

A

Anoxie tectale

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16
Q

Pupuilles petites réactives. Quel problème?

A

Diencéphale

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17
Q

Atteinte de quel niveau cause une décortication?

A

Diencéphale

18
Q

Atteinte de quel niveau cause une décérébration?

A

Mésencéphale et protubérance

19
Q

Comment est la motricité pour une atteinte du bulbe?

20
Q

Dans une atteinte structurale, l’atteinte du niveau de conscience vient avant ou après l’atteinte des pupilles?

21
Q

Dans une atteinte métabolique, l’atteinte du niveau de conscience vient avant ou après l’atteinte des pupilles?

22
Q

Quoi donner en cas d’intox aux benzo?

A

Flumazenil

23
Q

Quel signe pupillaire pour atteinte hémisphérique?

A

Aucun, sauf si engagement de l’uncus temporal

24
Q

Une lésion destructrice hémisphérique fait dévier les yeux de quel côté?

A

Vers le côté de la lésion avec hémiplégie controlatérale à la lésion

25
Une lésion irritative hémisphérique fait dévier les yeux de quel côté?
Côté opposé à la lésion
26
Bobbing eye balls (mouvements saccadés vers le bas). Où est la lésion?
Protubérance
27
Épreuve calorique. Yeux dévient vers le côté stimulé. Atteinte est où?
Cortex
28
Aucun mouvement oculaire à l'épreuve calorique. Où est la lésion?
Tronc
29
Quelle atteinte métabolique peut donner des signes de latéralisation?
Hypoglycémie Hyperglycémie Coma hépatique
30
Qui suis-je? Mouvement chez le comateux avec flexion et adduction des membres supérieurs, extension des membres inférieurs
Décortication
31
Qui suis-je? Mouvement chez le comateux avec extension, adduction, et rotation interne des membres supérieurs; extension des membres inférieurs.
Décérébration
32
L'acidose tubulaire rénale cause quel type de pb acido basique?
Acidose métabolique avec écart anionique normal
33
Nommer des causes d'acidose lactique par hyperproduction brutale
1. Convulsions généralisées 2. Myoclonies 3. Frissons, hyperthermie 4. Nécrose tumorale 5. Activité physique très intense
34
Une insuffisance hépatique sévère cause quel pb acido basique?
Acidose métabolique à trou anionique élevé par acidose lactique
35
L'insuffisance rénale cause quel pb acido basique?
Acidose métabolique à trou anionique élevé
36
Quelle est l'osmolalité plasmatique N?
290
37
Quand parle-t-on de trou osmolaire?
Lorsque l’osmolalité mesurée est supérieure à l’osmolalité estimée d’au moins 10 mOsm/Kg
38
Comment estimer l'osmolalité sanguine?
(2*Na) + glucose + urée
39
Quel prolème thyroïdien peut causer un oedème?
Hypothryoïdie (myxoedème)
40
Quel problème natrémique dans le coma myxoedémateux?
Hyponatrémie
41
Chez quels patients on doit être plus prudent avec le traitement de l'hypothyroÏdie sévère?
PATIENTS ÂGÉS (˃50 ANS) ET/OU PATIENTS AYANT UNE MALADIE CARDIAQUE ISCHÉMIQUE CONNUE OU SOUPÇONNÉE
42
Nommer des causes d'apnée centrale
- Insuffisance cardiaque - Opiacés - Pathologie du tronc cérébral - Dystrophie myotonique

Multisystèmes (13 decks)

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