APP1 - Hypercalcémie Flashcards
Quels problèmes GI dans l’hypercalcémie?
Constipation
Nausées/vomissements
RGO
Pancréatite
Ulcères
Comment est le QT en hypercalcémie?
Court
Quels pb rénaux en hypercalcémie?
- Polyurie (diabète insipide néphrogénique)
- Polydipsie
- Néphrolithiases
- Insuffisance rénale
- Déshydratation
Les néo entraînent une sécrétion de quoi qui va causer une hypercalcémie?
PTHrP
Quel cancer peut sécréter des cytokines pouvant produire du calcitriol?
Myélome multiple
Lymphome
Quel est l’effet de la sarcoïdose sur la calcémie?
Hypercalcémie par augmentation de la 1-hydroxylase
Quelles endocrinopathies peuvent causer de l’hypercalcémie?
- Thyrotoxicose
- Insuffisance surrénalinne
- Phéochromocytome
Quels diurétiques peuvent causer une hypercalcémie?
Thiazidiques
Quel Rx psy peut causer de l’hypercalcémie?
Lithium
Quel tx pour l’hypercalcémie?
- Réhydratation
- Diurétiques de l’anse
- Traiter la cause
- Si on peut pas traiter la cause, biphosphonates
Comment est la PTH dans une hypercalcémie causée par néo?
Abaissée
Que signe une augmentation de l’hémosidérine urinaire?
Hémolyse intravasculaire
La douleur pariétale est majoritairement convoitée par quelles fibres?
A delta
Quel type de douleur pour la douleur somatique et viscérale?
Nociceptive
Quel type de douleur peut être référée à une partie du corps?
Viscérale
À quel niveau agissent les AINS?
Transduction de la douleur
À quel niveau agissent les opioïdes?
Modulation/perception de la douleur
Quels traitements pour douleur viscérale?
- Anticholinergique (scopalamine)
- Analogue dela somatostatine (ex ocrtréotide)
- Lopéramide (diminue contractilité intestin)
Qui suis-je? Résulte d’une lésion ou d’un dysfonctionnement du système nerveux central ou périphérique, plutôt que d’une stimulation des récepteurs de la douleur.
Neuropathique
Dans quel type de douleur la doueur est disproportionnée par rapport à une lésion tissulaire?
Neuropathique
Quel type de douleur pour la névralgie post herpétique?
Neuropathique
Quel traitement pour la douleur neuropathique?
- Antiépileptiques (gabapentin, carbamazépine, clonazépam)
- Opioïdes
- Cortico (amplifient effet opioïdes)
- Antidépresseurs (surtout pour douleurs brûlantes_ *amitriptyline, clomopramine)
Quelle tranche d’âge est touchée par le myélome multiple?
Personnes âgées (âge médian de 66 ans)
Quelles sont les cellules malignes dans le myélome multiple?
Plasmocyte
Comment est le sang dans le myélome multiple?
Hyperviscosité
Quelles sont les 2 principales causes d’IR ches les patients atteins de myélome multiple?
- Hypercalcémie
- Néphropathie à chaîne légère
Quelle est la complication neurologique la plus fréquente dans le myélome multiple?
Radiculopathie
Quel type d’anémie dans le MM?
Normochrome normocytaire
Quand parle-t-on de zona généralisé?
Au moins 1 critère:
- Atteinte de > ou = 3 dermatomes
- Atteinte des 2 hémicorps
- Atteinte de dermatomes non contigus du même hémicorps
Quel ganglion est affecté dans le zona de l’oreille?
Ganglion géniculé du nerf facial
Quand parle-t-on de Ramsay-Hunt?
Variante du zona de l’oreille avec en plus 1 critère:
- Tinnitus, hyperacousie ou perte auditive
- Vertige, trouble de l’équilibre
- Trouble du goût
- Atteinte des nerfs crâniens
Après combien de jours on parle de névralgie post zona?
Plus de 30 jours après le début de la maladie
Quand donner de l’aciclovir IV pour un zona?
- Patients immunosupprimés avec zona disséminé
- Zona avec atteinte extra-cutanée
- Zona du nerf trijumeau
Nommer des complications de zona
→ Névralgie post-zona
→ Méningite, encéphalite, myélite transverse
→ Neuropathie motrice
→ Syndrome de Guillain-Barré
→ Pneumonie
→ Hépatite
Vrai ou faux? L’oedeme prend le godet dans la TVP
Vrai
Quel anticoagulant utiliser en présence de TVP et IR?
Héparine non fractionnée
Bas poids moléculaire contre indiquée
Quand faire de la thrombolyse en TVP?
La thrombolyse est indiquée en cas de TVP proximale massive du membre inférieur, ou en cas de TVP ilio-fémorale menaçant la survie de la jambe (tuméfaction symptomatique sévère ou ischémie). Cette thérapie est réservée aux patients qui présentent un faible risque de saignement grave comme effet secondaire de la thérapie.
Caillot depuis < 48 h
Quel ES de l’héparine non fractionnée à long terme au niveau du bilan sanguin?
Thrombopénie (court terme)
Hypokaliémie
Augmentation des enzymes hépatiques
Quel ES de l’héparine non fractionnée à long terme sur les os?
Ostéopénie
Quel ES de l’héparine sur la peau?
Urticaire
