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Flashs Questões Erradas > CM 04 - DM > Flashcards

CM 04 - DM Flashcards

1
Q

Qual a complicação microvascular mais comum no DM?

A

Retinopatia diabética

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Q

Qual o achado mais precoce na retinopatia diabética?

A

Microaneurismas

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3
Q

Qual o tratamento da cetoacidose diabética?

A

V olume: 20 mL/Kg (max 1000 mL/h)
I nsulinoterapia em bomba: 0,05 - 0,1 U/Kg/h
P otássio

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4
Q

Quando suspender insulinoterapia na CAD?

A

pH ≥ 7,3

HCO3 ≥ 15 mEq/L

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5
Q

Qual classe de antidiabético oral está relacionada a cetoacidose euglicêmica?

A

Inibidores do SGLT2 (inibidores dos cotransportadores de sódio-glicose tipo 2)

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6
Q

Qual o laboratório de cetoacidose euglicêmica?

A

pH < 7,35;
Bicarbonato < 22 mEq/L
AG aumentado
Glicemia jejum < 200-250

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7
Q

Quais os antidiabéticos orais mais eficientes em reduzir os níveis de hemoglobina glicada?

A

Metformina e glicazida (sulfonilureia de 2ª geração)

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8
Q

Quais as indicações de insulinoterapia imediata?

A
  • DM muito sintomático (POLI’s)
  • Glicemia > 300 mg/dL
  • HbA1C > 9%
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9
Q

Qual o diagnóstico perante HbA1C entre 5,7-6,4%?

A

Pré-diabetes

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10
Q

Qual o diagnóstico perante

HbA1C ≥ 6,5%?

A

Diabetes Mellito

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11
Q

Qual a primeira conduta perante quadro de Cetoacidose Diabética?

A

Hidratação venosa

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12
Q

Quais os critérios específicos de Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar?

A 
Glicemia > 600 mg/dL
pH > 7,30
HCO3 > 18 mEq/L
OSM sérica > 320
Alteração do nível de consciência
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13
Q

Qual antidiabético oral está associado a “diminuição de internações por IC, mortalidade cardiovascular e total em pacientes com DM e evento CV prévio”?

A

Empaglifozina (inib. de SGLT2)

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14
Q

Qual classe de antidiabético oral está relacionada a maior incidência de infecções do trato urinário?

A

Inibidores do SGLT2 (empa/dapaglifozinas)

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15
Q

Qual o mecanismo de ação dos inibidores da SGLT2?

A

Eliminação urinária de glicose

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16
Q

Qual deve ser a redução adequada da glicemia por hora num paciente com Cetoacidose Diabética?

A

51-70 mg/dl

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17
Q

Qual incretinomimético está associado a perda ponderal?

A

Análogos do GLP1

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18
Q

Quais os quatro tipos de insulina?

A

Ultrarápida
Rápida
Intermediária
Lenta

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19
Q

Quais as insulinas ultrarrápidas?

A

Lispro
Asparte
Glulisina

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20
Q

Quais as insulinas rápidas?

A

Regular

21
Q

Quais as insulinas intermediárias?

A

NPH

22
Q

Quais as insulinas lentas?

A

Glargina
Degludeca
Detemir

23
Q

Quais os critérios permissivos do uso de insulina e bicarbonato de sódio no Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico?

A

K > 3,3 mEq/L

pH < 6,9

24
Q

Quais antidiabéticos orais atuam no pico rápido de glicemia pós-prandial, podendo levar a hipoglicemia?

A

Glinidas (nateglinida)

25
Q

Quais antidiabéticos orais são secretagogos de insulina?

A

Sulfonilureias (glibenclamida, glicazida)

Glinidas (nateglinida)

26
Q

Quais antidiabéticos orais são glicosúricos?

A

Inibidores da SGLT2 (empaglifozina)

27
Q

Quais antiabéticos são incretinomiméticos?

A

Análogos do GLP-1 (liraglutida, semaglutida)

Inibidores da DPP-4 (saxagliptina)

28
Q

Quais antidiabéticos orais atuam reduzindo a sensibilidade periférica à insulina?

A

Biguanidas (metformina)

Tiazolidinedionas (pioglitazona)

29
Q

Qual teste diagnóstico de DM tem boa correlação com risco de complicações microvasculares?

A

Hemoglobina glicada (HbA1C)

30
Q

Qual o diagnóstico se GJ 100-125 mg/dL?

A

Glicemia de jejum alterada

31
Q

Qual o diagnóstico se TOTG entre 140-200?

A

Intolerância a glicose

32
Q

Qual antidiabético atuam inibindo a enzima alfa-glucosidase?

A

Acarbose

33
Q

Qual exame utilizado para avaliação de massa residual de células Beta nos pacientes com DM 1?

A

Dosagem de peptídeo C sérico

34
Q

Qual o autoanticorpo mais sensível na DM 1?

A

Anticorpo anti-GAD 65

35
Q

Quais antidiabéticos podem promover perda de peso?

A

Biguanidas
Análogos do GLP-1
Inibidores da SGLT2

36
Q

Quais as drogas de escolha para o tratamento da neuropatia diabética?

A

Pregabalina

Opióides (tramadol e morfina)

37
Q

Quando realizar rastreio de nefropatia e retinopatia diabética no DM2?

A

Ao momento do diagnóstico

38
Q

Qual exame utilizado para rastrear nefropatia diabética?

A
  • Relação albuminúria/creatinina
    urinária (amostra isolada)
  • Albuminúria 24 h
39
Q

Quais as metas de glicemia no DM?

A

HbA1C < 7 %
Glicemia pré-prandial: 80-130
Glicemia pós-prandial: < 180

40
Q

“Caracterizada pela presença de hipoglicemia no meio da madrugada, seguida de hiperglicemia matinal de rebote”?

A

Efeito Somogyi

41
Q

Qual a fisiopatologia do efeito Somogyi?

A

Efeito dos hormônios contra-insulínicos

42
Q

Quando suspeitar de efeito Somogyi?

A

Insulina NPH no jantar

Efeitos da hipoglicemia: pesadelos frequentes, sudorese noturna, cefaleia, sono agitado

43
Q

Como fechar o diagnóstico de efeito Somogyi?

A

Glicemia capilar durante a madrugada

44
Q

“Aumento da glicemia no período da manhã e no final da tarde, por maior secreção dos hormônio contrainsulínicos”?

A

Fenômeno do Alvorecer

45
Q

Como tratar efeito Somogyi?

A

Insulina NPH na ceia

Orientar ingesta alimentar antes de dormir

46
Q

Como tratar fenômeno do Alvorecer?

A

Aumentar a dose de insulina NPH noturna

47
Q

Quando realizar rastreio de nefropatia e retinopatia diabética no DM 1?

A

A partir de 5 anos do diagnóstico

48
Q

Qual o melhor tratamento cirúrgico para DRGE grave se indicação de cirurgia bariátrica?

A

Gastroplastia com derivação em Y-de-Roux (bypass gástrico)

49
Q

Quais os valores de corte para circunferência abdominal na sd metabólica?

A

Homens > 102 cm

Mulheres > 88 cm

Flashs Questões Erradas (12 decks)

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