cls Flashcards
dbang PHÂN TÍCH DỊCH BÁNG
Câu hỏi 1: Có nhiễm trùng không?
Nếu có VPM thì nguyên phát hay thứ phát
Câu hỏi 2: có tăng áp tĩnh mạch cửa không?
Câu hỏi 3 phụ: Protein dịch báng cao hay thấp
dbang nhiễm trùng?
Nếu Neu > 250/mm3 và > 50% tổng số bạch cầu
-> VPM
dbang VPM gì?
VPM thứ phát khi có 2 trong 3 tiêu chuẩn:
+ Protein > 1 g/dl
+ Glucose < 50 mg/dl
+ LDH dịch báng > 250 U/L
VPM nguyên phát: khi có 1 hoặc không có tiêu chuẩn nào
dbang tăng áp tĩnh mạch cửa?
SAAG: Albumin máu – Albumin dịch báng
≥1,1g/dl: Có tăng áp cửa
< 1,1g/dl: không tăng áp cửa
dbang pro báng cao?
> 2,5 g/dl
dbang S cao P cao (tim bị bu đẩy)
suy tim T, vmt co thắt, hc budd-chiary
dbang S cao P thấp (vùng có gan)
xơ, suy tối cấp, vg rựu
dbang S thấp P cao 1/4 trên trái ULắmThếMậy
Ung, Lao, Tụy, V thanh mạc
dbang S 1/4 dưới trái có thận
thận hư, sdd
dbang 1) Màu: trong, máu, nâu đỏ
Vàng trong, trắng trong (BC < 1000/mm3)
Máu: xuất huyết nội hay chạm mạch
Nâu đỏ: đl Bilirubin, nếu Bil/ DB > Bil/máu ->VPM mật thường do thủng túi mật
dbang 1) Màu: đục
Do BC hay tăng TG (>50mg/dl hay 0,56mmol/L -> đục)
Nếu TG > 200mg/dl (2,26mmol/L) -> Báng bụng dưỡng trấp
dbang 2) Sinh hóa: : ADA ≥ 39U/L
Lao màng bụng (độ nhạy và độ đặc hiệu 90%)
dbang Tế bào
Nếu tăng chủ yếu bạch cầu đơn nhân: lao hay ung thư
Nếu tăng hồng cầu: chấn thương hay ung thư
dbang 4) Nhuộm gram và cấy:
MTr cấy máu: nhạy cao hơn
dbang 5) Cytology: tìm tế bào dị dạng
Nhạy gần 100% với K màng bụng nguyên phát
Nhạy 60% với K di căn màng bụng
dbang #cc tăng ATT
Xơ gan, tắc tĩnh mạch gan, tắc tĩnh mạch chủ dưới,
viêm màng ngoài tim co thắt, suy tim (P)
dbang #cc gia ASK
xơ gan,
suy dinh dưỡng,
bệnh ruột mất đạm,
hội chứng thận hư
dbang #cc tăng thấm MMPM
- lao màng bụng,
- viêm phúc mạc do vi khuẩn,
- bệnh lý ác tính phúc mạc
dbang #cc Thoát dịch vào khoang phúc mạc
báng bụng dịch mật, báng bụng dịch tụy,
báng bụng dưỡng chấp,
báng bụng do nước tiểu
dbang #cc khác
phù niêm myxedema,
bệnh buồng trứng,
lọc máu mạn.
#mkgan HBsAg (+) Anti HBc (+), Ig M (-) HBeAg (-), Anti HBe (+) HBV DNA 250.000 copies/ml
mãn biến chủng, đang nhân lên
#mkgan HBsAg (+) Anti HBc (+), Ig M (-) HBeAg (+), Anti HBe (-) HBV DNA 1250.000 copies/ml
mãn, dại, nhân
#mkgan HBsAg (-), anti HBs (+) Anti HBc (+), Ig M (-)
đã nh~, hiện miễn nh~
#mkgan HBsAg (-), anti HBs (+) Anti HBc (-)
đã chủng ngừa
mkgan
HBsAg (-), Anti HBs (-)
Anti HBc Ig M (+)
cấp,csmd
mkgan hav hev
chỉ cấp ko mãn
mkgan hdv
chỉ nhiễm khi nh hbv
hhk các bước đọc
- hc hạn chế?
- hc tắc nghẽn?
- đ ứng dãn pq?
- PEF?
hhk hc hạn chế
fvc<0.8 -> vc?
hhk hc tắc nghẽn
fev1/fvc<0.7-> fev1?
kmđm các bước
- oxy
- co2
- ph ~ hco3/co2
kmđm oxy
Pa02/FiO2: 400, <250 SHH
FiO2= 20+ 4xV02
kmđm co2
35-45
< thì tăng thông khí
> thì giảm thông khí
kmđm pH
7,35-7,35
< toan