CLM 7 Flashcards

PNM + grandes sds bacterianas

1
Q

Pneumonia hospitalar

A

Ocorre após 48h da admissão hospitalar

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Q

PNM: definição de agentes típicos

A

Respondem a beta-lac e coram pelo gram

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3
Q

PNM associada a ventilação mecânica invasiva

A

Ocorre após 48h do inicio da ventilação

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4
Q

PNM em adultos: principal agente

A

Pneumococo

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4
Q

Pneumococo: morfologia e gram

A

Diplococo gram +

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Q

PNM: definição de agentes atípicos

A

Não respondem a beta-lac e não coram pelo gram

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5
Q

H. influenzae: morfologia e gram

A

Cocobacilo gram -

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6
Q

PNM por H influenzae: fatores de risco

A

Idoso/ DPOC

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7
Q

Klebsiela: morfologia e gram

A

Bastão gram -

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8
Q

PNM por Klebsiela: fatores de risco

A

etilismo / DM

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9
Q

S. auereus: morfologia e gram

A

Cocos em cachos de uva, gram +

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9
Q

PAC por S. aureus: fatores de risco

A

Influenza recente
Uso de drogas EV

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10
Q

PNM por mycoplasma pneumoniae: manifestações extrapulmonares

A

Miringite bolhosa
Anemia hemolíticalítica
Fenômeno de Reynald
Guillain- Barré

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11
Q

Agente: PNM grave + dor ab + diarreia + sinal de Faget + aumento de NA, AST e ALT?

A

PNM por legionella

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12
Q

Componentes do CURB-65

A

C - confusão mental
U - Ur ≥ 50
R - FR ≥ 30
B - baixa PA (PAS< 90/ PAD ≤ 60)
65 - ≥ 65 anos

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13
Q

CURB-65: indicação de internar

A

≥ 2 pontos

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14
Q

PAC: tto ambulatorial (sem fatores de risco)

A

Amoxicilina OU macrolídeo

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14
Q

PAC: tto ambulatorial (com fatores de risco)

A
  1. Amox E macrolídeo
  2. quinolona respiratória (levo, moxi)
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15
Q

PAC: cobertura MRSA

A

Vanco ou linezolida

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15
Q

PAC: tto em UTI com cobertura para pseudomonas

A

pipe-tazo/ cefepime/ imipenem E levo/ cipro

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15
Q

PAC: tto em enfermaria

A
  1. beta-lac + macrolídeo
    2- quinolona respiratória
16
Q

PAC: tto em UTI

A
  1. beta-lac + macrolídeo
    2- beta-la + quinolona respiratória
17
Q

Derrame parapneumonico: quando puncionar?

A

Altura > 1cm - laurel
> 5cm - ortotase

18
Q

Critérios de Light

A

UM presente classifica exudato

  1. LDH liquido pleural/ LDH sérico > 0,6
  2. LDH pleural > 2/3 do limite superior no soro
  3. Prot liquido/ sérico > 0,5
19
Derrame pleural parapneumonico: quando considerar complicado (5)?
1. pH < 7,2 2. glicose < 40-60 3. LDH > 1000 4. bactérias 5. purulento (empiema)
20
Abcesso pulmonar: principal fator de risco
macroaspiração
21
Endocardite aguda de valva nativa: principal agente
S.aureus
21
Endocardite subaguda de valva nativa: principal agente
S. viridans
22
Endocardite infecciosa: patogênese
bacteremia + lesão cardíaca prévia
23
Endocardite por S. gallolyticus (S.bovis): rastreio obrigatório de..
CA de cólon
24
Endocardite infecciosa: valva mais acometida
mitral
25
Endocardite infecciosa: critérios menores de DUKE
- Febre ≥ 38º; - Fator de risco; - Fenômenos vasculares: embolização; - Fenômenos imunológicos; - Faltou uma hemocultura - evidências microbiológiacas; - Figura: Imagem; - Físico → exame fisico;
25
Endocardite infecciosa: diagnóstico pelos critérios de DUKE
2 MAIORES OU 1 MAIOR + 3 menores OU 5 menores
26
Endocardite infecciosa: perfil epidemiológico comum da infecção de tricúspide
Usuário de droga EV
26
Endocardite infecciosa: critérios MAIORES de DUKE
- Microbiológico: - Microrganismos típicos em 2 amostras; - Persistentemente positivos: amostras positivas com mais de 12h de diferença entre as coletas; - Hemocultura ou sorologia + para Coxiella burnetti; - PCR; - Evidência de lesão endocárdica → Imagem: - Ecocardiograma: - Vegetação; - Abcesso: mais comum em próteses; - Deiscência de prótese; - Cirúrgico: inspeção direta;
27
Endocardite infecciosa: tempo de tratamento
4-6 semanas
28
Endocardite infecciosa: tto para valva artificial em < 1 ano
Vanco + genta + rifampicina VO
29
Endocardite infecciosa: esquema de profilaxia
amox (30-60 min antes do procedimento) 2g DU OU azitro/ clinda em alérgicos
30
Pielonefrite não complicada: tto
cipro OU genta
31
Pielonefrite complicada: tto
# na complicada: cobrir pseudomonas pipe-tazo OU cefepime OU meropenem * Complicada: cobrir pseudomonas
32
Erisipela: agente
S. pyogenes
33
33
Ceulite: agentes
S.pyogenes ou S.aureus
34
Erisipela: tto
Penicilina cristalina 10-14 dias
35
Celulite: tto
Cefalo de 1º OU oxa por 10-14 dias
35
Osteomielite: tempo de tratamento
4-6 semanas
35
Osteomielite: principal agente
S aureus * Em falcemico: salmonella
36
Abcesso hepático piogênico: causas
colangite colecistite embolia séptica
37
Abcesso hepático piogênico: agentes
E.coli K. pneumoniae Anaeróbios
38
Abcesso hepático piogênico: agente + comum da via hematogênica
S.aureus
39
Abcesso hepático piogênico: clínica
febre + dor em HCD + icterícia +/- hepatomegalia
40
Abcesso hepático piogênico: tto
drenagem percutânea + ATB *ATB: amox-clav OU cefa de 3º + metronidazol