CLM 27

Question 1

Dor definitivamente anginosa

Answer 1

Dor retroesternal com irradiação para ombro, pescoço, braço
Desencadeada por esforço
Melhora com nitrato ou repouso

Question 2

Angina estável: tto farmacológico antianginoso

Answer 2

betabloq + antagonista do cálcio + nitrato de longa duração

Question 2

Angina estável em paciente inapto ao exercício: conduta diagnóstica?

Answer 2

Cintilografia com dipiridamol OU ecocardiograma com dobutamina

*dipiridamol: CI em paciente asmático

Question 3

Angioplastia X Revascularização: diferenças de indicação pelo SYNTAX

Answer 3

≤ 22: angioplastia
> 33: cirurgia de revasc

Question 3

Angina estável: tto farmacológico vasculoprotetor

Answer 3

AAS + estatina

Question 4

Suboclusão coronariana: achados no ECG

Answer 4

Infra de ST OU inversão da onda T

Question 5

SCA: medicações iniciais

Answer 5

morfina
O2
Nitrato
AAS
Beta-bloq
IECA
Clopidogrel
Heparina
Atorvastatina

Question 6

Infarto de VD: medicações contraindicadas

Answer 6

Nitrato
Morfina
Beta-bloq

Question 7

SCA: CI aos betabloq

Answer 7

Infarto de VD
cocaína
Baixo débito

Question 8

Score Heart: parâmetros avaliados

Answer 8

H - história
E - ECG
A - anos (idade)
R - risco (fatores)
T - troponina

Question 8

SCA: CI ao nitrato

Answer 8

Uso de sidenafila
Infarto de VD

Question 9

SCA sem supra de ST: conduta contraindicada

Answer 9

Trombólise

Question 10

SCA sem supra de ST: indicação de CAT precoce (2-24h)?

Answer 10

Elevação de tropo
Infra de ST
GRACE > 140

Question 11

Pericardite: características da dor

Answer 11

Melhora sentado com o tronco para frente
Piora com inspiração ou tosse
Irradiação para trapézio

Question 11

Pericardite: achados no ECG

Answer 11

Supra de ST difuso + infra de PR

Question 12

Angina de Prinzmetal: perfil epidemiológico

Answer 12

homem jovem e tabagista

Question 13

Angina de Prinzmetal: clínica

Answer 13

Comum à noite ou inicio da manha
Melhora com nitrato
Supra por 15-30 min

Question 14

Angina de Prinzmetal: conduta

Answer 14

Diltiazem ou anlodipina

Question 15

SD de Takotsubo: achados no ECG

Answer 15

Supra em parede anterior + QT prolongado

Question 16

SD de Takotsubo: achados no CATE

Answer 16

Balonamento apical + coronárias normais

Question 17

Derivações no ECG: parede lateral alta

Answer 17

D1 + aVL

Question 18

Derivações no ECG: parede lateral baixa

Answer 18

V5 e V6

Question 19

Derivações no ECG: parede inferior

Answer 19

D1, D3 e aVF

Question 20

Derivações no ECG: parede anterior

Answer 20

V1, V2, V3 e V4

Question 21

Derivações no ECG: parede anterior extensa

Answer 21

V1-V6 + D1 + aVL

Question 22

IAM de parede anterior: solicitar quais derivações?

Answer 22

V3R e V4R - excluir infarto de VD

Question 23

SCACSST: tempo porta balão em hospital com angioplastia

Answer 23

90 min

Question 24

SCACSST: tempo porta balão em hospital sem angioplastia

Answer 24

120 min

Question 25

SCACSST + incapacidade de transferir em 2H: conduta?

Answer 25

Trombólise em até 30 min + transferir se falhou ou reocluiu

Question 25

SCACSST: indicação de transferência independente do tempo?

Answer 25

Choque IC grave CI ao trombolítico

Question 26

Trombolítico: CI absolutas (6)

Answer 26

1. sangramento ativo 2. diátase hemorrágica (discrasia sanguínea) 3. dissecção aórtica 4. tumor craniano ou mau formação arteriovenosa 5. AVEh prévio 6. AVEi ou TCE/ facial < 3 meses

Question 27

Infarto de VD: clínica

Answer 27

Queda da PA Pulmão limpo Queda da FC Turgência de jugular

Question 28

Infarto de VD: conduta

Answer 28

Reposição volemica Reperfusão

Question 29

AAS: inibidor da COX...

Answer 29

1

Question 30

Anti receptor P2Y12 que age mais rápido

Answer 30

ticagrelor

Question 31

CI ao uso de plasugrel

Answer 31

> 75 anos História de AVE < 60 Kg

Question 32

Killip I

Answer 32

Sem dispneia, estertoração pulmonar ou B3

Question 33

Killip II

Answer 33

Dispneia e estertoração pulmonar discreta, B3

Question 33

Killip IV

Answer 33

Choque cardiogênico

Question 34

Killip III

Answer 34

Edema agudo de pulmão

Question 35

Artéria circunflexa irriga quais paredes?

Answer 35

Lateral alta e Lateral baixa *logo, junto com a DA, responsável pelo infarto anterior extenso

Question 35

Artéria coronária responsável pela irrigação da parede _______

Answer 35

inferior (D2, D3, aVF)

Question 36

Artéria descendente anterior é responsável pela irrigação da parede _________

Answer 36

anterior (V1, V2, V3, V4)

Question 37

Classificação CCS: pra que serve?

Answer 37

Classificar a angina

Question 38

CCS I

Answer 38

Classe I: atividades habituais como caminhar ou subir escadas não precipitam a angina - A angina ocorre com exercícios prolongados

Question 39

CCS II

Answer 39

Classe II: limitação leve das atividades habituais - angina ocorre ao caminhar mais de dois quaeteirões ou ao subir mais de um lance de escadas, após refeições ou estresse

Question 40

CCS III

Answer 40

Classe III: limitação importante das atividades habituais

Question 41

CCS IV

Answer 41

Classe IV: qualquer atividade gera desconforto - pode ocorrer angina em repouso