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Residencia Clínica > CLM 27 > Flashcards

CLM 27 Flashcards

Dor torácica

1
Q

Dor definitivamente anginosa

A

Dor retroesternal com irradiação para ombro, pescoço, braço
Desencadeada por esforço
Melhora com nitrato ou repouso

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Q

Angina estável: tto farmacológico antianginoso

A

betabloq + antagonista do cálcio + nitrato de longa duração

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Q

Angina estável em paciente inapto ao exercício: conduta diagnóstica?

A

Cintilografia com dipiridamol OU ecocardiograma com dobutamina

*dipiridamol: CI em paciente asmático

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3
Q

Angioplastia X Revascularização: diferenças de indicação pelo SYNTAX

A

≤ 22: angioplastia
> 33: cirurgia de revasc

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3
Q

Angina estável: tto farmacológico vasculoprotetor

A

AAS + estatina

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4
Q

Suboclusão coronariana: achados no ECG

A

Infra de ST OU inversão da onda T

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5
Q

SCA: medicações iniciais

A

morfina
O2
Nitrato
AAS
Beta-bloq
IECA
Clopidogrel
Heparina
Atorvastatina

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6
Q

Infarto de VD: medicações contraindicadas

A

Nitrato
Morfina
Beta-bloq

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7
Q

SCA: CI aos betabloq

A

Infarto de VD
cocaína
Baixo débito

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8
Q

Score Heart: parâmetros avaliados

A

H - história
E - ECG
A - anos (idade)
R - risco (fatores)
T - troponina

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8
Q

SCA: CI ao nitrato

A

Uso de sidenafila
Infarto de VD

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9
Q

SCA sem supra de ST: conduta contraindicada

A

Trombólise

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10
Q

SCA sem supra de ST: indicação de CAT precoce (2-24h)?

A

Elevação de tropo
Infra de ST
GRACE > 140

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11
Q

Pericardite: características da dor

A

Melhora sentado com o tronco para frente
Piora com inspiração ou tosse
Irradiação para trapézio

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11
Q

Pericardite: achados no ECG

A

Supra de ST difuso + infra de PR

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12
Q

Angina de Prinzmetal: perfil epidemiológico

A

homem jovem e tabagista

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13
Q

Angina de Prinzmetal: clínica

A

Comum à noite ou inicio da manha
Melhora com nitrato
Supra por 15-30 min

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14
Q

Angina de Prinzmetal: conduta

A

Diltiazem ou anlodipina

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15
Q

SD de Takotsubo: achados no ECG

A

Supra em parede anterior + QT prolongado

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16
Q

SD de Takotsubo: achados no CATE

A

Balonamento apical + coronárias normais

17
Q

Derivações no ECG: parede lateral alta

A

D1 + aVL

18
Q

Derivações no ECG: parede lateral baixa

A

V5 e V6

19
Q

Derivações no ECG: parede inferior

A

D1, D3 e aVF

20
Q

Derivações no ECG: parede anterior

A

V1, V2, V3 e V4

21
Q

Derivações no ECG: parede anterior extensa

A

V1-V6 + D1 + aVL

22
Q

IAM de parede anterior: solicitar quais derivações?

A

V3R e V4R - excluir infarto de VD

23
Q

SCACSST: tempo porta balão em hospital com angioplastia

A

90 min

24
Q

SCACSST: tempo porta balão em hospital sem angioplastia

A

120 min

25
Q

SCACSST + incapacidade de transferir em 2H: conduta?

A

Trombólise em até 30 min + transferir se falhou ou reocluiu

25
Q

SCACSST: indicação de transferência independente do tempo?

A

Choque
IC grave
CI ao trombolítico

26
Q

Trombolítico: CI absolutas (6)

A
  1. sangramento ativo
  2. diátase hemorrágica (discrasia sanguínea)
  3. dissecção aórtica
  4. tumor craniano ou mau formação arteriovenosa
  5. AVEh prévio
  6. AVEi ou TCE/ facial < 3 meses
27
Q

Infarto de VD: clínica

A

Queda da PA
Pulmão limpo
Queda da FC
Turgência de jugular

28
Q

Infarto de VD: conduta

A

Reposição volemica
Reperfusão

29
Q

AAS: inibidor da COX…

A

1

30
Q

Anti receptor P2Y12 que age mais rápido

A

ticagrelor

31
Q

CI ao uso de plasugrel

A

> 75 anos
História de AVE
< 60 Kg

32
Q

Killip I

A

Sem dispneia, estertoração pulmonar ou B3

33
Q

Killip II

A

Dispneia e estertoração pulmonar discreta, B3

33
Q

Killip IV

A

Choque cardiogênico

34
Q

Killip III

A

Edema agudo de pulmão

35
Q

Artéria circunflexa irriga quais paredes?

A

Lateral alta e Lateral baixa

*logo, junto com a DA, responsável pelo infarto anterior extenso

35
Q

Artéria coronária responsável pela irrigação da parede _______

A

inferior (D2, D3, aVF)

36
Q

Artéria descendente anterior é responsável pela irrigação da parede _________

A

anterior (V1, V2, V3, V4)

37
Q

Classificação CCS: pra que serve?

A

Classificar a angina

38
Q

CCS I

A

Classe I: atividades habituais como caminhar ou subir escadas não precipitam a angina
- A angina ocorre com exercícios prolongados

39
Q

CCS II

A

Classe II: limitação leve das atividades habituais
- angina ocorre ao caminhar mais de dois quaeteirões ou ao subir mais de um lance de escadas, após refeições ou estresse

40
Q

CCS III

A

Classe III: limitação importante das atividades habituais

41
Q

CCS IV

A

Classe IV: qualquer atividade gera desconforto
- pode ocorrer angina em repouso

Residencia Clínica (9 decks)

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