CLM 12 Flashcards

Sd. neurovascular + geriatria

1
Q

AVEi: neuroimagem que detecta infarto cerebral precoemente

A

RNM por difusão (DWI)

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2
Q

AVEi: trmbolítico de escolha e dose

A

Alteplase (rt-PA)
0,9 mg/kg - más 90mg

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3
Q

AVEi: delta-T para trombólise IV

A

4,5h

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4
Q

AVEi: PA para quem não é canditato a trombólise

A

< 220x 120

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4
Q

AVEi: valor da PA para indicar trombólise

A

< 185x110

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5
Q

AVEi: indicação de trombólise em pacientes com delta-T impreciso

A

RM com mismatch DWI x FLAIR

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6
Q

AVEi: escala utilizada para avaliar a gravidade clínica

A

NIHSS

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6
Q

AVEi: delta-T para trombectomia mecânica

A

Ideal até 6h
Possível até 24h

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7
Q

AVEi: obstrução carotídea para indicar endartectomia

A

> 70%

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8
Q

Vasos que compõe o polígono de Willis?

A

Cerebral anterior
Cerebral média
Cerebral posterior
Comunicante anterior
Comunicante posterior

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9
Q

Afasia que impossibilita a execução da linguagem

A

Afasia motora (de Broca)

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10
Q

Afasia que impossibilita a compreensão da linguagem

A

Afasia sensitiva (de Wernicke)

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11
Q

AVEi: Sd. isquêmica da a.cerebral média

A

Alteração motora e sensitiva contralateral (pode poupar perna)
Afasia (se comprometimento do hemisfério dominante)

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12
Q

AVEi: sd isquêmica da a.cerebral anterior

A

Alteração motora e sensitiva da perna contralateral

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13
Q

AVEi: sd isquêmica da artéria cerebral posterior

A

Deficiência visual

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14
Q

AVEi: sd isquemica por comprometimento da capsula interna

A

Hemiplegia contralateral pura

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15
Q

AVEi: sd isquêmica do território vértebra basilar

A

Alteração dos pares cranianos e de coordenação

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16
Q

HSA: tríade de manifestação clínica

A

cefaleia pior da vida
síncope
rigidez de nuca (em 12-24h)

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17
Q

HSA: escala tomográfica

A

Fisher

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18
Q

HSA: período de maior risco para vasoespasmo?

A

Entre 3º-14º dias

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19
Q

HSA: tto do vasoespasmo?

A

Indução de hipertensão;
Em casos graves: vasodilatador intra-arterial (papaverina) e angioplastia

20
Q

HSA: abordagem da hidrocefalia sintomática aguda

A

Drenagem liquórico: derivação ventricular externa (DVE) ou punção lombar

21
Q

HAS: fármaco para neuroproteção

A

Nimodipina

22
Q

Hemorragia intraparenquimatosa: principal causa

A

HAS => rompimento de microaneurismas de Charcot-Bouchard

23
Hemorragia intraparenquimatosa: clínica
Déficit focal súbito + HIC
24
Hemorragia intraparenquimatosa: alvo da PAS
140 mmHg
25
Hemorragia intraparenquimatosa: conduta no usuário de varfarina
Complexo protrobínico (ou plasma fresco congelado) e vit K
26
Hemorragia intraparenquimatosa: antidoto da heparina
protamina
27
Hemorragia intraparenquimatosa: antidoto da debigatrana
IDARUCIZUMABE
28
Hemorragia intraparenquimatosa: antidoto da rivaroxabana
Andexanet alfa
29
HSA: exame para detecção precoce do vasoespasmo
Doppler transcraniano
30
HSA: método útil para descartar HSA como causa de cefaleia aguda
Regra de Ottawa
31
Rastreamento: 20 anos
HIV Hep B* e C *se alto risco
32
Rastreamento: 25 anos
CA de colo de útero
33
Rastreamento: 35 anos
DM
34
Rastreamento: 40 anos
Dislipidemia *Mais cedo se alto risco
35
Rastreamento: 45 anos
CA colorretal
36
Rastreamento: 50 anos
- Mama - CA de pulmão (TC de baixa dosagem)
37
Quais os critérios para indicar o rastreamento de CA de pulmão?
- 50-80 anos - tabagismo ≥ 20 maços/ ano - tabagismo ativo ou interrompido nos últimos 15 anos
38
Rastreamento: 65 anos
Mulheres: osteoporose -> densitometria óssea Homens: aneurisma de aorta em tabagistas -> USG abd
39
Avaliação geriátrica ampla: principais domínios avaliados
Cognição Humor Capacidade funcional Mobilidade
40
Demência: causas reversíveis que devem ser descartadas
Hipotireoidismo Deficiência de B12 Encefalopatia hepática Uremia HIV Sífilis
41
Alzheimer: região cerebral mais acometida
Hipocampo
42
Alzheimer: neurotransmissor deficiente
acetilcolina
43
Alzheimer: tto
Anticolinesterásicos de ação central: donepezil, rivastigmina, galantamina
44
Demência: duas causas mais comuns
Alzheimer > demência vascular
45
Demência por corpos de Lewy
Alucinação visual + flutuação da consciência + parkinsonismo
46
Demência frontotemporal: clínica clássica
Alteração do comportamento - desinibição sexual, agressividade
47
Síndrome parkinsoniano: 2 manifestações que são a identidade
Bradicinesia + rigidez
48
Doença de Parkinson: área mais acometida
Mesencéfalo (substância negra)
49
Doença de Parkinson: droga de escolha
levodopa