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Residencia Clínica > CLM 12 > Flashcards

CLM 12 Flashcards

Sd. neurovascular + geriatria

1
Q

AVEi: neuroimagem que detecta infarto cerebral precoemente

A

RNM por difusão (DWI)

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Q

AVEi: trmbolítico de escolha e dose

A

Alteplase (rt-PA)
0,9 mg/kg - más 90mg

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3
Q

AVEi: delta-T para trombólise IV

A

4,5h

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4
Q

AVEi: PA para quem não é canditato a trombólise

A

< 220x 120

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4
Q

AVEi: valor da PA para indicar trombólise

A

< 185x110

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5
Q

AVEi: indicação de trombólise em pacientes com delta-T impreciso

A

RM com mismatch DWI x FLAIR

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6
Q

AVEi: escala utilizada para avaliar a gravidade clínica

A

NIHSS

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6
Q

AVEi: delta-T para trombectomia mecânica

A

Ideal até 6h
Possível até 24h

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7
Q

AVEi: obstrução carotídea para indicar endartectomia

A

> 70%

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8
Q

Vasos que compõe o polígono de Willis?

A

Cerebral anterior
Cerebral média
Cerebral posterior
Comunicante anterior
Comunicante posterior

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9
Q

Afasia que impossibilita a execução da linguagem

A

Afasia motora (de Broca)

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10
Q

Afasia que impossibilita a compreensão da linguagem

A

Afasia sensitiva (de Wernicke)

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11
Q

AVEi: Sd. isquêmica da a.cerebral média

A

Alteração motora e sensitiva contralateral (pode poupar perna)
Afasia (se comprometimento do hemisfério dominante)

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12
Q

AVEi: sd isquêmica da a.cerebral anterior

A

Alteração motora e sensitiva da perna contralateral

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13
Q

AVEi: sd isquêmica da artéria cerebral posterior

A

Deficiência visual

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14
Q

AVEi: sd isquemica por comprometimento da capsula interna

A

Hemiplegia contralateral pura

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15
Q

AVEi: sd isquêmica do território vértebra basilar

A

Alteração dos pares cranianos e de coordenação

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16
Q

HSA: tríade de manifestação clínica

A

cefaleia pior da vida
síncope
rigidez de nuca (em 12-24h)

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17
Q

HSA: escala tomográfica

A

Fisher

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18
Q

HSA: período de maior risco para vasoespasmo?

A

Entre 3º-14º dias

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19
Q

HSA: tto do vasoespasmo?

A

Indução de hipertensão;
Em casos graves: vasodilatador intra-arterial (papaverina) e angioplastia

20
Q

HSA: abordagem da hidrocefalia sintomática aguda

A

Drenagem liquórico: derivação ventricular externa (DVE) ou punção lombar

21
Q

HAS: fármaco para neuroproteção

A

Nimodipina

22
Q

Hemorragia intraparenquimatosa: principal causa

A

HAS => rompimento de microaneurismas de Charcot-Bouchard

23
Q

Hemorragia intraparenquimatosa: clínica

A

Déficit focal súbito + HIC

24
Q

Hemorragia intraparenquimatosa: alvo da PAS

A

140 mmHg

25
Q

Hemorragia intraparenquimatosa: conduta no usuário de varfarina

A

Complexo protrobínico (ou plasma fresco congelado) e vit K

26
Q

Hemorragia intraparenquimatosa: antidoto da heparina

A

protamina

27
Q

Hemorragia intraparenquimatosa: antidoto da debigatrana

A

IDARUCIZUMABE

28
Q

Hemorragia intraparenquimatosa: antidoto da rivaroxabana

A

Andexanet alfa

29
Q

HSA: exame para detecção precoce do vasoespasmo

A

Doppler transcraniano

30
Q

HSA: método útil para descartar HSA como causa de cefaleia aguda

A

Regra de Ottawa

31
Q

Rastreamento: 20 anos

A

HIV
Hep B* e C
*se alto risco

32
Q

Rastreamento: 25 anos

A

CA de colo de útero

33
Q

Rastreamento: 35 anos

A

DM

34
Q

Rastreamento: 40 anos

A

Dislipidemia
*Mais cedo se alto risco

35
Q

Rastreamento: 45 anos

A

CA colorretal

36
Q

Rastreamento: 50 anos

A
  • Mama
  • CA de pulmão (TC de baixa dosagem)
37
Q

Quais os critérios para indicar o rastreamento de CA de pulmão?

A
  • 50-80 anos
  • tabagismo ≥ 20 maços/ ano
  • tabagismo ativo ou interrompido nos últimos 15 anos
38
Q

Rastreamento: 65 anos

A

Mulheres: osteoporose -> densitometria óssea
Homens: aneurisma de aorta em tabagistas -> USG abd

39
Q

Avaliação geriátrica ampla: principais domínios avaliados

A

Cognição
Humor
Capacidade funcional
Mobilidade

40
Q

Demência: causas reversíveis que devem ser descartadas

A

Hipotireoidismo
Deficiência de B12
Encefalopatia hepática
Uremia
HIV
Sífilis

41
Q

Alzheimer: região cerebral mais acometida

A

Hipocampo

42
Q

Alzheimer: neurotransmissor deficiente

A

acetilcolina

43
Q

Alzheimer: tto

A

Anticolinesterásicos de ação central: donepezil, rivastigmina, galantamina

44
Q

Demência: duas causas mais comuns

A

Alzheimer > demência vascular

45
Q

Demência por corpos de Lewy

A

Alucinação visual + flutuação da consciência + parkinsonismo

46
Q

Demência frontotemporal: clínica clássica

A

Alteração do comportamento - desinibição sexual, agressividade

47
Q

Síndrome parkinsoniano: 2 manifestações que são a identidade

A

Bradicinesia + rigidez

48
Q

Doença de Parkinson: área mais acometida

A

Mesencéfalo (substância negra)

49
Q

Doença de Parkinson: droga de escolha

A

levodopa

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