CLM 11

Question 1

Exemplo de LAMA

Answer 1

• Anticolinérgico
• Tiotrópio

Question 2

TEP: alteração mais comum no ECG

Answer 2

Taquicardia sinusal

Question 3

TEP: alteração mais específica no ECG

Answer 3

S1Q3T3
- Onda S em D1
- Onda Q em D3
- Inversão da onda T em D3

Question 3

TEP: sinal radiográfico associado à hipotransparência triangular periférica

Answer 3

Sinal de Hampton

Question 3

TEP: sinal radiográfico associado à oligoemia localizada

Answer 3

Sinal de Westermark

Question 4

TEP: principal sinal clínico

Answer 4

taquipneia

Question 5

Escore de Wells: probabilidade para TEP

Answer 5

> 4 pontos

Question 6

Conduta se TEP improvável?

Answer 6

D-dímero

Question 7

Conduta se TEP provável?

Answer 7

angio-tc

Question 8

TEP: exame padrão ouro

Answer 8

arteriografia pulmonar

Question 9

TEP: tempo mínimo de anticoagulação

Answer 9

≥3 meses

Question 10

TEP: delta T para trombólise

Answer 10

até 14 dias

Question 11

TEP: conduta em caso de contraindicação ou falha da anticoagulação

Answer 11

filtra de veia cava inferior

Question 12

TEP: conduta em caso de contraindicação ou falha da trombólise

Answer 12

Embolectomia

Question 13

Embolia gordurosa: tríade

Answer 13

Hipoxemia
Rash petequial
Alteração neurológica

Question 14

DPOC: diagnóstico pela espirometria

Answer 14

VEF1/CVF <0,70 mesmo após broncodilatadora;

Question 15

Definição de prova broncodilatador positiva

Answer 15

Aumento do VEF1 >200ml e 12%

Question 16

DPOC: indicação de VNI

Answer 16

• Retenção de CO2 - pH ≤ 7,35 e PaCO2 ≥ 45 (acidose respiratória descompensada);
• Hipoxemia persistente;
• Dispneia grave: sinais de fadiga;

Question 17

DPOC: escores de avaliação sintomática na DPOC crônica

Answer 17

mMRC/ CAT

Question 18

DPOC: classificação GOLD pela espirometria

Answer 18

Question 19

DPOC: características do grupo A (frequência de descompensações e sintomas)

Answer 19

• ≤ 1 exacerbação (sem internação)
• menos sintomas (mMRC < 2; CAT <10)

Question 20

DPOC: características do grupo B (frequência de descompensações e sintomas)

Answer 20

• ≤ 1 exacerbação (sem internação)
• Mais sintomas (mMRC ≥ 2; CAT ≥10)

Question 21

DPOC: características do grupo E

Answer 21

≥ 2 exacerbações/ano (grave)
1 internação

Question 22

DPOC: condutas que aumentam a sobrevida

Answer 22

• cessar tabagismo
  -O2 domiciliar
• cirurgia pneumorredutora

Question 23

ASMA: alvo de saturação na crise

Answer 23

• adultos: 93-95%
• crianças: 95-98%

Question 24

DPOC: indicação de O2 domiciliar

Answer 24

• PaO2 ≤ 55 ou SatO2 ≤ 88% em repouso;
• PaO2 56-59 + Ht >55% ou cor pulmonale;

Question 25

Asma: parâmetros avaliados na classificação de controle

Answer 25

• Atividades limitadas?
• ß 2 de curta > 2x*/semana?
• Cordou à noite?
• Diurnos: sintomas >2x*/semana?

Question 26

Asma: espirometria

Answer 26

• Espirometria inicial:
  
  • VEF1/CVF < 0,75
• Com resposta a broncodilatador

Question 27

Asma: classificação de controle

Answer 27

Question 28

ASMA: principal opção sintomática para adultos e adolescentes (≥12 anos)

Answer 28

CI (dose baixa)+ LABA
bud-form

Question 29

ASMA: step 1 e 2 ≥ 12 anos

Answer 29

apenas sintomáticos

Question 30

ASMA: step 3 ≥ 12 anos

Answer 30

Uso crônico de CI (dose baixa) + formoterol

Question 31

ASMA: step 4 ≥ 12 anos

Answer 31

Uso crônico de CI (dose média) + formoterol

Question 32

DPOC: indicação de ATB na exacerbação

Answer 32

• Secreção mais purulenta + piora da dispneia E/OU aumento do volume do escarro;
• Indicação de VNI ou IOT;

Question 33

DPOC: tto inicial para grupo A

Answer 33

broncodilatador
*geralmente LABA

Question 34

DPOC: tto inicial para grupo E

Answer 34

2 Broncodilatadores de longa: LABA + LAMA

• Considerar CI se suspeita de asma associada (eosinófilos ≥ 300)

Question 35

DPOC: tto inicial para grupo B

Answer 35

2 Broncodilatadores de longa: LABA + LAMA

Question 36

ASMA: medicação evitada ≤ 11 anos

Answer 36

evitar o uso de ß2 de longa: pode causar diminuição do aprendizado e crescimento

Question 37

Anticoagulação inicial no TEP/TVP

Answer 37

variaria + heparina
*Quando INR entre 2-3: somente variaria