CLM 22 Flashcards
Insuficiência cardíaca
IC: tipos quanto a fração de ejeção
ICFER < 40%
ICFEP ≥ 50%
IC de alto débito: causas
Anemia
Deficiência de tiamina - beriberi
Tireotoxicose
Sepse
Fístula AV
Obesidade
Doença de Paget
IC: diagnóstico pelos critérios de Framingham
2 MAIORES ou 1 MAIOR + 2 menores
BNP sugestivo de IC
> 400
IC: classificação pela NYHA
~Classificação funcional
IC: classificação evolutiva
A - só fatores de risco
B - doente, mas assintomático
C - sintomático
D - refratário ao tratamento
ICEFER: drogas que aumentam a sobrevida
- Beta-bloq
- IECA / BRA -> sacubitril-valsartana
- Aldactone
- Inibidor de SGLT2
- Hidralazina + nitrato
- Ivabradina
ICEFER: betabloqueadroes utilizados
Metoprolol, caverdilol, bisoprolol
CI a espironolactona
K > 5
Insuficiência renal
Ivabradina: mecanismo de ação
Inibidor da corrente If do nó sinoatrial
ICEFER: indicação de ivabradina
1 - sintomas mesmo com IECA e betabloq
2- FC ≥ 70
3 - ritmo sinusal
~Todos devem estar presentes
ISGLT2: exemplos
Dapagliflozina, empagliflozina
CI de digitálicos na IC
Insuficiência diastólica pura e cardiomiopatia hipertrófica
ICEFEP: TTO
controlar fatores de risco + diurético se congestão
IC aguda: perfil A
Quente e seco
IC aguda: perfil B
Quente e umido
IC aguda: perfil
Frio e umido
IC aguda: perfil D/L
Frio e seco
IC aguda perfil A: TTO
Avaliar outras causas para piora dos sintomas
IC aguda perfil B: TTO
Diurético + vasodilatadores
IC aguda perfil C: TTO
Inotrópicos + vasodilatadores
IC aguda perfil D: TTO
HV
Ecocardio alterado (indicando IC) + elevação da PSAP indica…
IC com congestão pulmonar
EAP hipertensivo: condutas
1 - reduzir a pós carga: vasodilatadores - nitroglicerina
2- diurético: furo (faz vasodilatação venosa e reduz a pré carga)
3 - VNI com pressão positiva: CPAP - reduz a pré-carga
EAP hipertensivo: qual medicação NÃO fazer?
Morfina -> associado com aumento da mortalidade