CLÍNICA CIRÚRGICA 08 - TRAUMA

Question 1

QUAIS SÃO OS DOIS TIPOS DE INTUBAÇÃO QUE PROTEGE VIA AÉREA, DEFINITIVAS?

Answer 1

IOT

CRICOTIREOIDOSTOMIA

Question 2

TENTOU INTUBAR E NÃO CONSEGUIU, FAZ O QUE?

Answer 2

MÁSCARA LARÍNGEA OU COMBITUBO

NÃO PROTEGE VIA AÉREA

Question 3

VC PODE TENTAR IOT EM FX DE LARINGE?

Answer 3

SIM

SE NÃO CONSEGUIR, PARTE PARA TRAQUEO

Question 4

ROUQUIDÃO + ENFISEMA + FX PALPADA PENSAR EM QUE?

Answer 4

FX DE LARINGE

Question 5

PQ NÃO PODE PERMANECER MAIS DO QUE 30 MIN COM CRICO POR PUNÇÃO?

Answer 5

FAZ CARBARNACOSE

Question 6

QUAL A MAIOR CONTRAINDICAÇÃO PARA CRICOCIRÚRGICA?

Answer 6

CRIANÇAS ABAIXO DE 12 ANOS

NÃO CONSEGUIU IOT, FAZ TRAQUEO

Question 7

PODE REALIZAR CRICO POR PUNÇÃO EM CRIANÇAS?

Answer 7

SIM

Question 8

EM ATÉ QUANTO TEMPO PODE SE REALIZAR ÁCIDO TRANEXÂMICO NO TRAUMA?

Answer 8

3 HORAS

IDEAL: 10 MINUTOS

Question 9

QUAL O PROTOCOLO DE TRANSFUSÃO MACIÇA?

Answer 9

MAIS DO QUE 4 BOLSAS EM 1 HORA OU 10 BOLSAS EM 24 HORAS

Question 10

EM QUAL ALTURA FAZER O TORNIQUETE DA FX OPEN BOOK?

Answer 10

NOS TROCANTERES MAIORES

Question 11

SE VC IMOBILIZAR A FX OPENBOOK E O SANGRAMENTO NÃO PARAR, O QUE FAZER?

Answer 11

O SANGRAMENTO NÃO TEM ORIGEM VENOSA

FAZER ARTERIOGRAFIA E ANGIOEMBOLIZAÇÃO OU LAPARO COM PACKING

Question 12

QUAL A ESCALA DE RESPOSTA OCULAR DE GLASGOW ATUALIZADA?

Answer 12

4 - ABERTURA ESPONTANEA
3 - ABERTURA A SONS
2 - ABERTURA A PRESSÃO
1 - SEM REAÇÃO
NT

Question 13

QUAL A ESCALA DE RESPOSTA VERBAL DE GLASGOW ATUALIZADA?

Answer 13

5 - ORIENTADO
4 - CONFUSO
3 - PALAVRAS
2- SONS
1 - AUSENTES
NT

Question 14

QUAL A ESCALA DE RESPOSTA VERBAL DE GLASGOW ATUALIZADA?

Answer 14

5 - ORIENTADO
4 - CONFUSO
3 - PALAVRAS (INTELIGÍVEIS)
2- SONS (APENAS GEMIDOS)
1 - AUSENTES
NT

Question 15

O QUE É OQUE É

HIPOTENSÃO
REDUÇÃO DO MURMÚRIO VESICULAR
TURGÊNCIA DE JUGULAR
PERCUSSÃO TIMPÂNICA
DESVIO DA TRAQUEIA

Answer 15

PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO

PRINCIPAL CAUSA É VENTILAÇÃO COM PRESSÃO POSITIVA

TT: PUNÇÃO (2 OU 5 ESPAÇO*)+ DRENAGEM EM SELO D’ÁGUA

Question 16

RESPIRAÇÃO PARADOXAL, PENSAR EM QUE?

Answer 16

TÓRAX INSTÁVEL

TT: ANALGESIA + SUPORTE VENTILATÓRIO

Question 17

QUAL O TT DO PNEUMOTÓRAX ABERTO?

Answer 17

CURATIVO DE 3 PONTAS

Question 18

QUANDO PNEUMOTÓRAX SIMPLES NÃO PRECISA SER DRENADO?

Answer 18

QUANDO MENOR QUE 1/3
ANTES DE TRANSPORTE AÉREA
NA NECESSIDADE DE ANESTESIA GERAL OU VENTILAÇÃO MECÂNICA

Question 19

QUAL A INDICAÇÃO DE TORACOTOMIA DE EMERGÊNCIA EM PNEUMOTÓRAX MACIÇO?

Answer 19

MAIS DO QUE 1500ML NA PRIMEIRA DRENAGEM

DÉBITO MAIOR QUE 200 ML POR HORA (POR PELO MENOS 2 HORAS)

Question 20

QUAL O TRÍADE DE BECK?

Answer 20

ABAFAMENTO DE BULHAS
TURGÊNCIA DE JUGULAR
HIPOTENSÃO ARTERIAL

Question 21

QUAL O TT DE TAMPONAMENTO CARDÍACO?

Answer 21

TORACOTOMIA!

VC REALIZA PERICARDIOCENTESE CASO NÃO ROLE A TORACOTOMIA

Question 22

QUAL O TRÍADE DE BECK?

Answer 22

ABAFAMENTO DE BULHAS
TURGÊNCIA DE JUGULAR
HIPOTENSÃO ARTERIAL

OBS. PODE APRESENTAR PULSO PARADOXAL

Question 23

ENZIMAS AJUDAM ALGUMA COISA EM SUSPEITA DE CONTUSÃO MIORCÁDICA?

Answer 23

NÃO

FAZER RX, ECG E ECO

Question 24

TRAUMA COM ALARGAMENTO DO MEDIASTINO (MAIOR QUE 8 CM), FAZER O QUE?

Answer 24

RUPTURA DE AORTA

FAZER PROPONOLOL E AGUARDAR SE ESTÁVEL HEMODINÂMICAMENTE

Question 25

QUAL A CONDUTA DO TRAUMA DE DIAFRAGMA?

Answer 25

VIDEOLAPAROSCOPIA SE ESTÁVEL | LAPARO SE INTÁVEL

Question 26

QUAL EXAME FAZER EM SUSPEITA DE LESÃO DE ESÔFAGO?

Answer 26

EDA

Question 27

QUAL EXAME FAZER EM SUSPEITA DE LESÃO DE BRÔNQUIO?

Answer 27

BRONCOSCOPIA | OBS: DIREITO ROMPE MAIS

Question 28

QUAIS OS ÓRGÃOS MAIS LESADOS POR ARMA DE FOGO? QUAL A CONDUTA DE LESÃO DE PAREDE ANTERIOR? QUAL A CONDUTA DE LESÃO DE FLANCO OU DORSO DE ABDOME?

Answer 28

1. INTESTINO DELGADO 2. CÓLON 3. FÍGADO LAPARO TOMO (SE ESTÁVEL)

Question 29

QUAIS LUGARES MAIS LESADOS POR ARMA BRANCA? QUAL A CONDUTA EM CASO DE PENETRAR SEM EVISCERAÇÃO OU PERITONITE?

Answer 29

1. FÍGADO 2. INTESTINO DELGADO 3. DIAFRAGMA OBSERVAR POR 24 HORAS. SINAIS DE CHOQUE, PERITONITE = LAPARO. QUEDA DE 3 NO HB OU LEUCOCITOSE = CONSIDERAR TC OU LPD PODE CONSIDERAR LAPAROSCOPIA SE TC INCONCLUSIVA

Question 30

O QUE O SINAL DO SINTO DE SEGURANÇA INDICA?

Answer 30

TRAUMA DE DELGADO OU MESENTÉRICO

Question 31

QUANDO O LPD É CONSIDERADO POSITIVO?

Answer 31

NA ASPIRAÇÃO INICIAL: MAIS DE 10 ML DE SANGUE OU CONTEÚDO GASTROINTESTINAL NO LAB: MAIS DE 100 MIL HEMÁCIAS, MAIS DE 500 LEUCÓCITOS, POSITIVIDADE PRA GRAM, CONTEÚDOS GASTROINTESTINAIS

Question 32

NO E-FAST, O SINAL DA PRAIA E A FALTA DE PRESENÇA DE LINHAS B, INDICAM O QUE?

Answer 32

FAST NORMAL

Question 33

EM CASO DE FAST OU LAPARO +, COM ESTABILIDADE MECÂNICA, QUAL O PRÓXIMO PASSO?

Answer 33

TC COM E SEM CONTRASTE | SE INSTÁVEL, LAPARO

Question 34

QUANDO INDICAR LAPARO PARA TT DE LESÃO DE FÍGADO?

Answer 34

APENAS NÍVEL VI E EXTRAVASAMENTO DE CONTRASTE PARA A CAVIDADE. NO RESTO, TENTAR ANGIOEMBOLIZAÇÃO

Question 35

ACIDENTE COM BICICLETA EM CRIANÇAS, QUAL ÓRGÃO PENSAR?

Answer 35

DUODENO

Question 36

EM TRAUMA DE DUODENO, QUAL A CONDUTA?

Answer 36

SE LACERAÇÃO (AR EM TORNO DO RIM) = CX SE HEMATOMA (SINAL DA MOEDA EMPILHADA) = EXPECTANTE OBS. AMILASE PODE SUBIR.

Question 37

QUAL A CONDUTA PARA TRAUMA DE PANCREAS?

Answer 37

SE LESOU DUCTO = CIRURGIA A ESQUERDA DOS VASOS MESENTÉRICOS = PANCREATECTOMIA DISTAL A DIREITA = DUODENOPANCREATECTOMIA

Question 38

DE UMA FORMA GERAL, VIU EXTRAVASAMENTO DE CONTRASTE, O QUE TENTAR FAZER?

Answer 38

EMBOLIZAÇÃO

Question 39

QUAL O MECANISMO DE LESÃO VESICAL INTRAPERITONIAL? QUAL CONDUTA?

Answer 39

TRAUMA CONTUSO. BEXIGA EXPLODE | TT: LAPARO COM RAFIA PRIMÁRIA

Question 40

QUAL O MECANISMO DE LESÃO VESICAL EXTRAPERITONIAL? QUAL CONDUTA?

Answer 40

FRATURA PELVICA | TT: EXPECTANTE. SONDA DE FOLEY POR DUAS SEMANAS

Question 41

FX PÉLVICA CAUSA LESÃO EM QUAL PARTE DA URETRA?

Answer 41

URETRA POSTERIOR, PARTE MEMBRANOSA | A ANTERIOR OCORRE MAISEM FRATURA A CAVALEIRO

Question 42

QUAL É A MANOBRA DE KOCHER?

Answer 42

DESGRUDAR O DUODENO

Question 43

QUAL A MANOBRA DE MATTOX?

Answer 43

DESLOCAMENTO DA VISCERAS PARA DIREITA

Question 44

QUAL A CLASSIFICAÇÃO DE PRESSÃO INTRAABDOMINAL?

Answer 44

1. 10 OU MAIS - HIPERTENSÃO 2. 15 OU MAIS - HIPERTENSÃO 3. 20 OU MAIS - COMPRESSÃO - MEDIDAS CLINICAS E TALVEZ CX DESCOMPRESSIVA 4. 25 OU MAIS - COMPRESSÃO - CX DESCOMPRESSIVa

Question 45

QUAL A CLASSIFICAÇÃO DE PRESSÃO INTRAABDOMINAL?

Answer 45

1. 10 OU MAIS - HIPERTENSÃO 2. 15 OU MAIS - HIPERTENSÃO 3. 20 OU MAIS - COMPRESSÃO - MEDIDAS CLINICAS E TALVEZ CX DESCOMPRESSIVA 4. 25 OU MAIS - COMPRESSÃO - CX DESCOMPRESSIVA

Question 46

QUAIS AS ZONAS DO PESCOÇO?

Answer 46

1,2 E 3. DE BAIXO PARA CIMA

Question 47

HEMORRAGIA RETINIANA NA CRIANÇA LEMBRA O QUE?

Answer 47

MAUS TRATOS | BB SACUDIDO