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CLÍNICA CIRÚRGICA > CLÍNICA CIRÚRGICA 08 - TRAUMA > Flashcards

CLÍNICA CIRÚRGICA 08 - TRAUMA Flashcards

1
Q

QUAIS SÃO OS DOIS TIPOS DE INTUBAÇÃO QUE PROTEGE VIA AÉREA, DEFINITIVAS?

A

IOT

CRICOTIREOIDOSTOMIA

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2
Q

TENTOU INTUBAR E NÃO CONSEGUIU, FAZ O QUE?

A

MÁSCARA LARÍNGEA OU COMBITUBO

NÃO PROTEGE VIA AÉREA

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3
Q

VC PODE TENTAR IOT EM FX DE LARINGE?

A

SIM

SE NÃO CONSEGUIR, PARTE PARA TRAQUEO

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4
Q

ROUQUIDÃO + ENFISEMA + FX PALPADA PENSAR EM QUE?

A

FX DE LARINGE

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5
Q

PQ NÃO PODE PERMANECER MAIS DO QUE 30 MIN COM CRICO POR PUNÇÃO?

A

FAZ CARBARNACOSE

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6
Q

QUAL A MAIOR CONTRAINDICAÇÃO PARA CRICOCIRÚRGICA?

A

CRIANÇAS ABAIXO DE 12 ANOS

NÃO CONSEGUIU IOT, FAZ TRAQUEO

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7
Q

PODE REALIZAR CRICO POR PUNÇÃO EM CRIANÇAS?

A

SIM

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8
Q

EM ATÉ QUANTO TEMPO PODE SE REALIZAR ÁCIDO TRANEXÂMICO NO TRAUMA?

A

3 HORAS

IDEAL: 10 MINUTOS

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9
Q

QUAL O PROTOCOLO DE TRANSFUSÃO MACIÇA?

A

MAIS DO QUE 4 BOLSAS EM 1 HORA OU 10 BOLSAS EM 24 HORAS

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10
Q

EM QUAL ALTURA FAZER O TORNIQUETE DA FX OPEN BOOK?

A

NOS TROCANTERES MAIORES

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11
Q

SE VC IMOBILIZAR A FX OPENBOOK E O SANGRAMENTO NÃO PARAR, O QUE FAZER?

A

O SANGRAMENTO NÃO TEM ORIGEM VENOSA

FAZER ARTERIOGRAFIA E ANGIOEMBOLIZAÇÃO OU LAPARO COM PACKING

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12
Q

QUAL A ESCALA DE RESPOSTA OCULAR DE GLASGOW ATUALIZADA?

A 
4 - ABERTURA ESPONTANEA
3 - ABERTURA A SONS
2 - ABERTURA A PRESSÃO
1 - SEM REAÇÃO
NT
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13
Q

QUAL A ESCALA DE RESPOSTA VERBAL DE GLASGOW ATUALIZADA?

A 
5 - ORIENTADO
4 - CONFUSO
3 - PALAVRAS
2- SONS
1 - AUSENTES
NT
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14
Q

QUAL A ESCALA DE RESPOSTA VERBAL DE GLASGOW ATUALIZADA?

A 
5 - ORIENTADO
4 - CONFUSO
3 - PALAVRAS (INTELIGÍVEIS)
2- SONS (APENAS GEMIDOS)
1 - AUSENTES
NT
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15
Q

O QUE É OQUE É

HIPOTENSÃO
REDUÇÃO DO MURMÚRIO VESICULAR
TURGÊNCIA DE JUGULAR
PERCUSSÃO TIMPÂNICA
DESVIO DA TRAQUEIA
A

PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO

PRINCIPAL CAUSA É VENTILAÇÃO COM PRESSÃO POSITIVA

TT: PUNÇÃO (2 OU 5 ESPAÇO*)+ DRENAGEM EM SELO D’ÁGUA

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16
Q

RESPIRAÇÃO PARADOXAL, PENSAR EM QUE?

A

TÓRAX INSTÁVEL

TT: ANALGESIA + SUPORTE VENTILATÓRIO

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17
Q

QUAL O TT DO PNEUMOTÓRAX ABERTO?

A

CURATIVO DE 3 PONTAS

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18
Q

QUANDO PNEUMOTÓRAX SIMPLES NÃO PRECISA SER DRENADO?

A

QUANDO MENOR QUE 1/3
ANTES DE TRANSPORTE AÉREA
NA NECESSIDADE DE ANESTESIA GERAL OU VENTILAÇÃO MECÂNICA

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19
Q

QUAL A INDICAÇÃO DE TORACOTOMIA DE EMERGÊNCIA EM PNEUMOTÓRAX MACIÇO?

A

MAIS DO QUE 1500ML NA PRIMEIRA DRENAGEM

DÉBITO MAIOR QUE 200 ML POR HORA (POR PELO MENOS 2 HORAS)

20
Q

QUAL O TRÍADE DE BECK?

A

ABAFAMENTO DE BULHAS
TURGÊNCIA DE JUGULAR
HIPOTENSÃO ARTERIAL

21
Q

QUAL O TT DE TAMPONAMENTO CARDÍACO?

A

TORACOTOMIA!

VC REALIZA PERICARDIOCENTESE CASO NÃO ROLE A TORACOTOMIA

22
Q

QUAL O TRÍADE DE BECK?

A

ABAFAMENTO DE BULHAS
TURGÊNCIA DE JUGULAR
HIPOTENSÃO ARTERIAL

OBS. PODE APRESENTAR PULSO PARADOXAL

23
Q

ENZIMAS AJUDAM ALGUMA COISA EM SUSPEITA DE CONTUSÃO MIORCÁDICA?

A

NÃO

FAZER RX, ECG E ECO

24
Q

TRAUMA COM ALARGAMENTO DO MEDIASTINO (MAIOR QUE 8 CM), FAZER O QUE?

A

RUPTURA DE AORTA

FAZER PROPONOLOL E AGUARDAR SE ESTÁVEL HEMODINÂMICAMENTE

25
Q

QUAL A CONDUTA DO TRAUMA DE DIAFRAGMA?

A

VIDEOLAPAROSCOPIA SE ESTÁVEL

LAPARO SE INTÁVEL

26
Q

QUAL EXAME FAZER EM SUSPEITA DE LESÃO DE ESÔFAGO?

A

EDA

27
Q

QUAL EXAME FAZER EM SUSPEITA DE LESÃO DE BRÔNQUIO?

A

BRONCOSCOPIA

OBS: DIREITO ROMPE MAIS

28
Q

QUAIS OS ÓRGÃOS MAIS LESADOS POR ARMA DE FOGO?

QUAL A CONDUTA DE LESÃO DE PAREDE ANTERIOR?

QUAL A CONDUTA DE LESÃO DE FLANCO OU DORSO DE ABDOME?

A
  1. INTESTINO DELGADO
  2. CÓLON
  3. FÍGADO

LAPARO

TOMO (SE ESTÁVEL)

29
Q

QUAIS LUGARES MAIS LESADOS POR ARMA BRANCA?

QUAL A CONDUTA EM CASO DE PENETRAR SEM EVISCERAÇÃO OU PERITONITE?

A
  1. FÍGADO
  2. INTESTINO DELGADO
  3. DIAFRAGMA

OBSERVAR POR 24 HORAS. SINAIS DE CHOQUE, PERITONITE = LAPARO. QUEDA DE 3 NO HB OU LEUCOCITOSE = CONSIDERAR TC OU LPD

PODE CONSIDERAR LAPAROSCOPIA SE TC INCONCLUSIVA

30
Q

O QUE O SINAL DO SINTO DE SEGURANÇA INDICA?

A

TRAUMA DE DELGADO OU MESENTÉRICO

31
Q

QUANDO O LPD É CONSIDERADO POSITIVO?

A

NA ASPIRAÇÃO INICIAL: MAIS DE 10 ML DE SANGUE OU CONTEÚDO GASTROINTESTINAL

NO LAB: MAIS DE 100 MIL HEMÁCIAS, MAIS DE 500 LEUCÓCITOS, POSITIVIDADE PRA GRAM, CONTEÚDOS GASTROINTESTINAIS

32
Q

NO E-FAST, O SINAL DA PRAIA E A FALTA DE PRESENÇA DE LINHAS B, INDICAM O QUE?

A

FAST NORMAL

33
Q

EM CASO DE FAST OU LAPARO +, COM ESTABILIDADE MECÂNICA, QUAL O PRÓXIMO PASSO?

A

TC COM E SEM CONTRASTE

SE INSTÁVEL, LAPARO

34
Q

QUANDO INDICAR LAPARO PARA TT DE LESÃO DE FÍGADO?

A

APENAS NÍVEL VI E EXTRAVASAMENTO DE CONTRASTE PARA A CAVIDADE. NO RESTO, TENTAR ANGIOEMBOLIZAÇÃO

35
Q

ACIDENTE COM BICICLETA EM CRIANÇAS, QUAL ÓRGÃO PENSAR?

A

DUODENO

36
Q

EM TRAUMA DE DUODENO, QUAL A CONDUTA?

A

SE LACERAÇÃO (AR EM TORNO DO RIM) = CX
SE HEMATOMA (SINAL DA MOEDA EMPILHADA) = EXPECTANTE
OBS. AMILASE PODE SUBIR.

37
Q

QUAL A CONDUTA PARA TRAUMA DE PANCREAS?

A

SE LESOU DUCTO = CIRURGIA
A ESQUERDA DOS VASOS MESENTÉRICOS = PANCREATECTOMIA DISTAL
A DIREITA = DUODENOPANCREATECTOMIA

38
Q

DE UMA FORMA GERAL, VIU EXTRAVASAMENTO DE CONTRASTE, O QUE TENTAR FAZER?

A

EMBOLIZAÇÃO

39
Q

QUAL O MECANISMO DE LESÃO VESICAL INTRAPERITONIAL? QUAL CONDUTA?

A

TRAUMA CONTUSO. BEXIGA EXPLODE

TT: LAPARO COM RAFIA PRIMÁRIA

40
Q

QUAL O MECANISMO DE LESÃO VESICAL EXTRAPERITONIAL? QUAL CONDUTA?

A

FRATURA PELVICA

TT: EXPECTANTE. SONDA DE FOLEY POR DUAS SEMANAS

41
Q

FX PÉLVICA CAUSA LESÃO EM QUAL PARTE DA URETRA?

A

URETRA POSTERIOR, PARTE MEMBRANOSA

A ANTERIOR OCORRE MAISEM FRATURA A CAVALEIRO

42
Q

QUAL É A MANOBRA DE KOCHER?

A

DESGRUDAR O DUODENO

43
Q

QUAL A MANOBRA DE MATTOX?

A

DESLOCAMENTO DA VISCERAS PARA DIREITA

44
Q

QUAL A CLASSIFICAÇÃO DE PRESSÃO INTRAABDOMINAL?

A
  1. 10 OU MAIS - HIPERTENSÃO
  2. 15 OU MAIS - HIPERTENSÃO
  3. 20 OU MAIS - COMPRESSÃO - MEDIDAS CLINICAS E TALVEZ CX DESCOMPRESSIVA
  4. 25 OU MAIS - COMPRESSÃO - CX DESCOMPRESSIVa
45
Q

QUAL A CLASSIFICAÇÃO DE PRESSÃO INTRAABDOMINAL?

A
  1. 10 OU MAIS - HIPERTENSÃO
  2. 15 OU MAIS - HIPERTENSÃO
  3. 20 OU MAIS - COMPRESSÃO - MEDIDAS CLINICAS E TALVEZ CX DESCOMPRESSIVA
  4. 25 OU MAIS - COMPRESSÃO - CX DESCOMPRESSIVA
46
Q

QUAIS AS ZONAS DO PESCOÇO?

A

1,2 E 3. DE BAIXO PARA CIMA

47
Q

HEMORRAGIA RETINIANA NA CRIANÇA LEMBRA O QUE?

A

MAUS TRATOS

BB SACUDIDO

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