CLÍNICA CIRÚRGICA 03 - HEMORRAGIA DIGESTIVA

Question 1

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE HDA?

Answer 1

1. ÚLCERA PÉPTICA
2. VARIZES ESOFÁGICAS
3. MALLORY-WEISS

Question 2

QUAL É A CLASSIFICAÇÃO DE FORREST E O RISCO DE SANGRAMENTO?

Answer 2

1A: SANGRAMENTO ARTERIAL EM JATO - 90%
1B: BABANDO - 90%

2A: VASO VISÍVEL NÃO SANGRANTE - 50%
TRATAMENTO ENDOSCÓPICO NAS ACIMA
2B: COÁGULO ADERIDO - 30%
2C: HEMATINA NA BASE (PONTO PRETO) - 10%

3: BASE CLARA. FIBRINA

Question 3

QUANDO TRATAR UMA ÚLCERA?

Answer 3

ATÉ 2A

Question 4

COMO TRATAR ÚLCERA?

Answer 4

EPINEFRINA + TERMOCOAGULAÇÃO

Question 5

QUAL ÚLCERA SEMPRE PRECISA BIOPSIAR?

Answer 5

A GÁSTRICA

DUODENAL NÃO PRECISA

Question 6

EM CASOS REFRATÁRIOS:

QUAL O TT DA ÚLCERA DUODENAL?

Answer 6

PILOROTOMIA + PILOROPLASTIA + ULCERARRAFIA + VAGOTOMIA TRONCULAR

Question 7

EM CASOS REFRATÁRIOS:

QUAL A LOCALIZAÇÃO DE ÚLCERA TIPO 1?
QUAL O TT?

Answer 7

PEQUENA CURVATURA BAIXA

GASTRECTOMIA DISTAL (ANTRECTOMIA + HEMIGASTRECTOMIA + BILLROTH 1

Question 8

EM CASOS REFRATÁRIOS:

QUAL A LOCALIZAÇÃO DE ÚLCERA TIPO 2?
QUAL O TT?

Answer 8

CORPO GÁSTRICO + ÚLCERA DUODENAL

GASTRECTOMIA DISTAL (GASTRECTOMIA DISTAL (ANTRECTOMIA + HEMIGASTRECTOMIA) + BILLROTH 1 OU 2 +++++ VAGOTOMIA TRONCULAR

Question 9

EM CASOS REFRATÁRIOS:

QUAL A LOCALIZAÇÃO DE ÚLCERA TIPO 3?
QUAL O TT?

Answer 9

PRÉ-PILÓRICA

GASTRECTOMIA DISTAL (GASTRECTOMIA DISTAL (ANTRECTOMIA + HEMIGASTRECTOMIA) + BILLROTH 1 OU 2 +++++ VAGOTOMIA TRONCULAR

Question 10

EM CASOS REFRATÁRIOS:

QUAL A LOCALIZAÇÃO DE ÚLCERA TIPO A?
QUAL O TT?

Answer 10

PEQUENA CURVATURA ALTA

Y DE ROUX

Question 11

EM QUEM MAIS OCORRE MALLORY-WEISS?

Answer 11

ETILISTAS

Question 12

O QUE É LESÃO DE DIEULAFOY?

Answer 12

MAL FORMAÇÃO VASCULAR NO ESTÔMAGO

Question 13

O QUE É ECTASIA VASCULAR ANTRAL GÁSTRICA?

Answer 13

ESTÔMAGO EM MELÂNCIA

Question 14

QUAL A TRÍADE DE PHILIP SANDBLOM DA HEMOBILIA?

Answer 14

HEMORRAGIA DIGESTIVA + DOR EM HIPÔCONDRIO DIREITO + ICTERÍCIA

Question 15

QUAIS SANGRAMENTOS A ARTERIOGRAFIA PODE DETECTAR?

Answer 15

DE 0,5 A 1ML POR MINUTO

PODE SER TERAPÊUTICO

Question 16

QUAIS SANGRAMENTOS A CINTILOGRAFIA PODE DETECTAR?

Answer 16

0,1 ML

Question 17

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE HDB EM:

• IDOSOS
• ADULTOS
• CRIANÇAS

Answer 17

• IDOSOS: DOENÇA DIVERTICULAR, ANGIODISPLASIA, NEOPLASIA
• ADULTOS: DIVERTÍCULO DE MECKEL, DII
• CRIANÇAS: INTUSSEPÇÃO INTESTINAL, DIVERTÍCULO E MECKEL

Question 18

QUAL A COMPLICAÇÃO MAIS FREQUENTE DA DIVERTICULOSE?

Answer 18

INFLAMAÇÃO

Question 19

ONDE OS DIVERTÍCULOS SÃO MAIS COMUNS?

Answer 19

NO CÓLON ESQUERDO

Question 20

ONDE OS DIVERTÍCULOS SANGRAM MAIS?

Answer 20

NO CÓLON DIREITO - ACUMULAM MAIS FECALITOS

O SANGRAMENTO OCORRE GERALMENTE NA AUSÊNCIA DA DIVERTICULITE

Question 21

O SANGRAMENTO DAS ANGIODISPLASIA É ARTERIAL OU VENOSO?

Answer 21

VENOSO

Question 22

QUAL LOCAL MAIS COMUM DE ANGIODISPLASIAS?

Answer 22

CECO

Question 23

ONDE OCORRE O DIVERTÍCULO DE MECKEL?

Answer 23

NA BORDA ANTIMESENTÉRICA DO ÍLEO TERMINAL, A 45 - 60 CM DO CECO

PODE TER MUCOSA GÁSTRICA E PANCREÁTICA
ACOMETE 2% DA POPULAÇÃO

Question 24

PQ OCORRE DIVERTÍCULO DE MECKEL?

Answer 24

FECHAMENTO INCOMPLETO DO CONDUTO ONFALOMESENTÉRICOS

Question 25

QUAL A CLÍNICA DA DIVERTICULITE DE MECKEL?

Answer 25

IGUAL A APENDICITE

Question 26

QUAL EXAME MAIS SENSÍVEL?

Answer 26

TODOS RUINS

MENOS PIOR: CINTILOGRAFIA

Question 27

QUAL O TT?

Answer 27

RESSECÇÃO

SE ESTIVER SANGRANDO, RETIRA O INTESTINO ADJACENTE

Question 28

COMO CHAMA UM SACO HERNIÁRIO COM DIVERTÍCULO DE MECKEL DENTRO?

Answer 28

HÉRNIA DE LITTRÉ

Question 29

QUAL A CLÍNICA DA HEMORRÓIDA INTERNA?

Answer 29

SANGRAMENTO

Question 30

QUAL A CLÍNICA DA HEMORRÓIDA EXTERNA?

Answer 30

DOR

Question 31

QUAIS SÃO OS 4 GRAUS DE HEMORRÓIDA INTERNA?

Answer 31

1. SEM PROLAPSO - TT CLÍNICA
2. PROLAPSO COM REDUÇÃO ESPONTÂNEA - LIGADURA
3. PROLAPSO COM REDUÇÃO MANUAL - CX
4. PROLAPSO SEM REDUÇÃO - CX

Question 32

QUAL É A REGRA DE GOODSALL SALMON?

Answer 32

QUANDO O ORIFÍCIO EXTERNO SE LOCALIZAR NA REGIÃO ANTERIOR, O TRAJETO É RETILÍNEO E EM DIREÇÃO RADIAL INTERNA.
QUANDO O ORIFÍCIO EXTERNO SE LOCALIZAR NA REGIÃO POSTERIOR, O TRAJETO É CURVILINEIO E ORIFÍCO EXTERNO ESTARÁ BEM NO MEIO DO ORIFÍCIO INTERNO.