CLÍNICA CIRÚRGICA 02 - DISFAGIA E DISPEPSIA

Question 1

O QUE É, ONDE E PQ OCORRE ENGASGO?

Answer 1

• DISFAGIA DE TRANSFERÊNCIA
• ESÔFAGO PROXIMAL
• POR DOENÇAS MÚSCULO ESQUELÉTICAS E NEUROLÓGICAS

Question 2

O QUE É, ONDE E PQ OCORRE ENGASGO?

Answer 2

• DISFAGIA DE CONDUÇÃO
• ESÔFAGO DISTAL
• OBSTRUÇÃO MECÂNICA

Question 3

QUAL ABORDAGEM INICIAL DA DISFAGIA?

Answer 3

ESOFAGOGRAFIA BARITADA

Question 4

QUAIS AS CAUSAS DE OBSTRUÇÃO MECÂNICA?

Answer 4

• DIVERTÍCULO DE ZENKER
• TUMORES
• ANEL DE SCHATZKI
• ESTENOSE PÉPTICA

Question 5

QUAIS AS CAUSAS DE DISTÚRBIO MOTOR?

Answer 5

• ACALASIA
• ESCLERODERMIA
• ESPASMO ESOFAGIANO DIFUSO

Question 6

PQ OCORRE O FALSO DIVERTÍCULO DE ZENKER?

Answer 6

• HIPERTONIA DO EES (MÚSCULO CRICOFARÍNGEO)

Question 7

ONDE OCORRE O FALSO DIVERTÍCULO DE ZENKER?

Answer 7

• NO TRÍGONO DE KILLIAN (M. TIREO E CRICOFARÍNGEO) POR PULSÃO

Question 8

EM QUEM É MAIS FREQUENTE O DIVERTÍCULO DE ZENKER?

Answer 8

IDOSOS 7 DÉCADA

A ESQUERDA

Question 9

QUAL O EXAME DE ESCOLHA PARA DX?

Answer 9

ESOFAGOGRAFIA BARITADA

Question 10

QUAL A CLÍNICA?

Answer 10

• DISFAGIA
• HALITOSE
• REGURGITAÇÃO
• MASSA PALPÁVEL

Question 11

QUAL O TT?

Answer 11

ATÉ 2 CM: MIOTOMIA
ATÉ 5 CM: MIOTOMIA + DIVERTICULOPEXIA
MAIS DE 5 CM: MIOTOMIA + DIVERTICULECTOMIA

Question 12

QUAL É A CLÍNICA, DX E TT DO ANEL DE SCHATZKI?

Answer 12

• DISFAGIA INTERMITENTE A GRANDES ALIMENTOS
• ESOFAGOGRAFIA BARITADA
• DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA

Question 13

QUAIS OS DOIS EXAMES PARA REALIZAR NA SUSPEITA DE ESPASMO ESOFAGIANO DIFUSO?

Answer 13

• ESOFAGOGRAFIA BARITADA: ESÔFAGO EM SACO-ROLHAS OU CONTAS EM ROSÁRIO
• ESOFAGOMANOMETRIA: CONTRAÇÕES SILMUTÂNEAS. NO MÁXIMO 120MMHG

Question 14

QUAL O TRATAMENTO DO ESPASMO ESOFAGIANO DIFUSO?

Answer 14

• NITRATO
• AGONISTA DE CANAL DE CÁLCIO
• MIOMETRIA LOGITUDINAL

Question 15

O QUE É ESPASMO ESOFAGIANO DIFUSO?

Answer 15

• CONTRAÇÕES NÃO PERISTÁLTICAS, DE ATÉ 120MMHG

Question 16

O QUE É ESÔFAGO DE QUEBRA NOZES, TAMBÉM CHAMADO DE HIPERMOTILIDADE DE JACKHAMMER?

Answer 16

• CONTRAÇÕES PERISTÁLTICAS, COM HIPERMOTILIDADE . CHEGA A ACIMA DE 400MMHG

Question 17

O QUE É ACALÁSIA?

Answer 17

DISTÚRBIO PRIMÁRIO DE MOTILIDADE DO ESÔFAGO, CARACTERIZADO PELA PERDA DE CÉLULAS GANGLIONARES DOS PLEXOS MIOENTÉRICOS
EM CHAGAS (SECUNDÁRIO), DESTRÓI MIOENTÉRICO E SUBMUCOSO

Question 18

QUAL A CLÍNICA DA ACALÁSIA?

Answer 18

DISFAGIA + REGURGITAÇÃO + PERDA DE PESO

Question 19

QUAL É O EXAME PADRÃO OURO E QUAIS OS ACHADOS DA ACALÁSIA?

Answer 19

ESOFAGOMANOMETRIA

• AUSÊNCIA DO RELAXAMENTO DO EEI
• HIPERTONIA
• APERISTALSE

*EDA TAMBÉM DEVE SER REALIZADA EM TODOS OS PACIENTES. AFASTAR CARCINOMA ESCAMOSO

Question 20

QUAL ACHADO DA ACALÁSIA NA ESOFAGOGRAFIA BARITADA?

Answer 20

BICO DE PÁSSARO

CHAMA DE VELA

Question 21

QUAL A CLASSIFICAÇÃO DE MASCARENHAS PARA ACALÁSIA?

Answer 21

1. ATÉ 4 CM - TT CLÍNICO
2. DE 4 - 7 CM - DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA
3. DE 7 - 10 CM - MIOTOMIA A HELLER MODIFICADA
4. MAIOR QUE 10 CM - ESOFAGECTOMIA

Question 22

O QUE É PIROSE?

Answer 22

QUEIMAÇÃO RETROESTERNAL

Question 23

O QUE É AZIA?

Answer 23

QUEIMAÇÃO EPIGÁSTRICA

Question 24

QUAL A CAUSA DE DRGE?

Answer 24

HIPOTONIA DO EEI

Question 25

COMO FAZER O DX DE DRGE?

Answer 25

CLÍNICO | PROVA TERAPÊUTICA: IBP POR 4 SEMANAS

Question 26

QUAL O EXAME PADRÃO OURO PARA DRGE?

Answer 26

PHMETRIA DE 24 HORAS

Question 27

QUANDO REALIZAR EDA?

Answer 27

``` MAIORES DE 45 ANOS ANEMIA ODINOFAGIA DISFAGIA PERDA DE PESO ```

Question 28

QUAL O TT DE DRGE?

Answer 28

IBP POR 8 SEMANAS

Question 29

QUAIS EXAMES REALIZAR PARA CX DE DRGE?

Answer 29

- ESOFAGOMANOMETRIA | - PHMETRIA

Question 30

QUAL O TT CIRÚRGICO DE ESCOLHA?

Answer 30

FUNDOPLICADURA TOTAL DE NISSEN

Question 31

QUAL A COR CARACTERÍSTICA DO ESÔFAGO DE BARRET NA EDA?

Answer 31

VERMELHO SALMÃO

Question 32

QUAL O TT DE ESÔFAGO DE BARRET?

Answer 32

- SEM DISPLASIA: EDA A CADA 3 - 5 ANOS - DISPLASIA DE BAIXO GRAU: EDA 6 - 12 MESES (RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA) - DISPLASIA DE ALTO GRAU (ADENOCA IN SITU): RESSECÇÃO ENDOSCÓPICA - ADENOCA INVASIVO: ESOFAGECTOMIA

Question 33

QUAL FATOR DE RISCO PARA CA ESCAMOSO (PROXIMAL)?

Answer 33

TABAGISMO ETILISMO ACALÁSIA TILOSE

Question 34

QUAL FATOR DE RISCO PARA ADENOCA (DISTAL)?

Answer 34

DRGE, BARRET E OBESIDADE

Question 35

QUAL ACHADO NA ESOFAGOGRAFIA BARITADA SUGERE CA DE ESÔFAGO?

Answer 35

SINAL DA MAÇÃ MORDIDA

Question 36

O QUE FAZER AO SUSPEITAR DE CA DE ESÔFAGO?

Answer 36

USG ENDOSCÓPICO

Question 37

QUANDO ESTÁ INDICADO A MUSCOSECTOMIA?

Answer 37

APENAS EM T1A

Question 38

O QUE É SÍNDROME DE ZOLLINGER-ELLISON?

Answer 38

GASTRINOMA | TUMOR NÃO BETA DAS CÉLULAS PANCREÁTICAS

Question 39

QUAL LOCAL MAIS PROVÁVEL DE ENCONTRAR UM GASTRINOMA?

Answer 39

PAREDE DUODENAL

Question 40

COM QUEM O GASTRINOMA PODE ESTAR RELACIONADO?

Answer 40

NEM - 1 P ANCREAS (GASTRINOMA) P ITUITÁRIA P ARATIREOIDE

Question 41

QUAL INDICAR EDA NA SUSPEITA DE ÚLCERA?

Answer 41

MAIORES DE 40 ANOS

Question 42

QUAL O TT DA ÚLCERA?

Answer 42

IBP | RANITIDINA (BLOQUEADOR HISTAMINICO)

Question 43

QUANDO ERRADICAR H. PYLORI?

Answer 43

- ÚLCERA - DISPEPSIA - LINFOMA MALT - HISTÓRIA DE CA GÁSTRICO

Question 44

COMO TRATAR H. PYLORI?

Answer 44

14 DIAS - CLARITROMICINA 500MG 2XDIA - AMOXICILINA 1G 2XDIA - OMEPRAZOL 20MG 2XDIA

Question 45

PARA QUEM ESTÁ INDICADO EDA PARA CONTROLE DE CURA DA ÚLCERA?

Answer 45

- ÚLCERA GÁSTRICA | - APÓS TT DE H. PYLORI

Question 46

TEMOS ÚLCERAS POR HIPERCLORIDRIA E ULCERAS POR HIPOCLORIDRIA. QUAIS SÃO AS 3 POR HIPERCLORIDRIA?

Answer 46

- DUODENAL - TIPO II - CORPO - TIPO III - PRÉ-PILÓRICA

Question 47

TEMOS ÚLCERAS POR HIPERCLORIDRIA E ULCERAS POR HIPOCLORIDRIA. QUAIS SÃO AS 2 POR HIPOCLORIDRIA?

Answer 47

- TIPO I - PEQUENA CURVATURA BAIXA | - TIPO IV - PEQUENA CURVATURA ALTA

Question 48

QUAL ÚLCERA É MAIS COMUM DE PERFURAR?

Answer 48

- DUODENAL

Question 49

ULCERA SANGRANTE, QUAL TT?

Answer 49

- DOIS TT ENDOSCÓPICOS COMBINADOS + - IBP PLENO + - REPETIR EDA EM 8 SEMANAS

Question 50

QUAL O TT PARA ULCERA TIPO 2, 3 OU DUODENAL?

Answer 50

- VAGOTOMIA TRONCULAR + ANTRECTOMIA + BILLROTH 1 OU 2

Question 51

O QUE É BILLROTH 1?

Answer 51

GASTRODUODENECTOMIA

Question 52

O QUE É BILLROTH 2?

Answer 52

GASTROJEJUNOTOMIA

Question 53

QUAIS AS DUAS COMPLICAÇÕES DE CX DE BILLROTH 2?

Answer 53

- SÍNDROME ALÇA AFERENTE - MELHORA COM VOMITO - GASTROPATIA POR REFLUXO BILIAR - NÃO MELHORA COM O VÔMITO TT: Y DE ROUX

Question 54

QUAL O TT DA ULCERA TIPO 1?

Answer 54

HIPOCLORIDRIA | - ANTRECTOMIA + BILLROTH 1 OU 2

Question 55

QUAL O TT DA ULCERA TIPO 4?

Answer 55

HIPOCLORIDRIA | - Y DE ROUX

Question 56

OBS LEMBRAR QUE EXISTE DUMPING PRECOCE E DUMPING TARDIO

Answer 56

OK