CLÍNICA CIRÚRGICA 06 - ONCOLOGIA I Flashcards
(69 cards)
1
Q
ATÉ QUANTOS CM PODE SER CONSIDERADO UM NÓDULO?
A
ATÉ 3 CM
TEM REFERÊNCIA LOUCA QUE COLOCA 6 CM
MAIS QUE 3 CM = NÓDULO
2
Q
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE NÓDULO BENIGNO E QUAL A CONDUTA?
A
CICATRIZ DE TB
RX, TOMO OU PET SCAN A CADA 3 - 6 MESES POR 2 ANOS
3
Q
NO RAIO X:
QUAL O PRINCIPAL PADRÃO DE UM NÓDULO MALIGNO?
A
SALPICADO E EXCÊNTRICO
4
Q
NO RAIO X:
QUAIS OS PADRÕES DE UM NÓDULO BENIGNO?
A
- DIFUSO SÓLIDO
- CALCIFICAÇÃO CENTRAL
- LAMINAR
- PIPOCA - HEMARTOMAS
5
Q
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE MORTE POR CA NO BRASIL?
A
PULMÃO
6
Q
QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA CA DE PULMÃO?
A
- TABAGISMO
- MAIOR DE ANOS
- MAIOR DE 2 CM
CONDUTA: RESSECÇÃO OU BIÓPSIA
7
Q
O QUE É CARCINOMA BRONCOGÊNICO?
A
QUALQUER CA DE PULMÃO
8
Q
QUAIS SÃO OS 3 TIPOS NÃO PEQUENAS CÉLULAS?
A
1 - ADENOCARCINOMA
2- EPIDERMOIDE
3 - GRANDES CÉLULAS
9
Q
QUAL O TIPO PEQUENAS CÉLULAS?
A
OAT CELL
10
Q
QUAIS SÃO OS DOIS QUE TEM LOCALIZAÇÃO CENTRAL?
A
EPIDERMOIDE E PEQUENAS CÉLULAS
11
Q
QUAIS SÃO OS DOIS QUE TEM LOCALIZAÇÃO PERIFÉRICA?
A
ADENOCARCINOMA E NÃO PEQUENAS CÉLULAS
12
Q
HOJE EM DIA, QUAL O CA MAIS COMUM?
A
- O ADENOCARCINOMA (40%)
- NÃO RELACIONADO AO TABAGISMO
- MAIS COMUM EM MULHERES
- PERIFÉRICO
- FAZ DERRAME PLEURAL
13
Q
QUAL O SEGUNDO MAIS COMUM?
A
- EPIDERMOIDE (30%)
- TAMBÉM CHAMADO DE CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS
- IDOSO
- TABAGISTA
- CAVITAÇÕES
- OBSTRUÇÃO, HEMOPTISE
- CENTRAL
14
Q
QUAL O TERCEIRO MAIS COMUM?
A
- GRANDES CÉLULAS
- PERIFÉRICO
- CAVITAM
15
Q
QUAL CA REALMENTE NÃO ESTÁ LIGADO AO TABAGISMO?
A
BRONQUIOALVEOLAR
16
Q
QUAL O SINTOMA MAIS COMUM DO CA DE PULMÃO?
A
TOSSE
17
Q
QUEM MAIS FAZ SÍNDROME DE PANCOAST?
A
- EPIDERMOIDE
- LESÃO DO PLEXO BRAQUIAL
- COMPRESSÃO DA CADEIA CERVICAL - SÍNDROME DE HORNER (PTOSE, MIOSE, ENOFTALMIA, ANIDROSE)
18
Q
QUEM MAIS FAZ SÍNDROME DA VEIA CAVA?
A
- OAT CELL
19
Q
QUEM MAIS FAZ SÍNDROME DE EATON LAMBERT?
A
- OAT CELL
FAZ TIPO UMA MIASTENIA PROXIMAL COM SINTOMAS DE BOCA E REFLEXOS DIMUNIUDOS
20
Q
QUEM MAIS FAZ OSTEOARTROPATIA HIERTENSIVA PULMONAR?
A
- ADENOCARCINOMA
21
Q
QUEM MAIS FAZ HIPERCALCEMIA?
A
- EPIDERMOIDE
- PTH LIKE
22
Q
COMO FAZER DX DE CA PERIFÉRICO?
A
- BIÓPSIA PERCUTÂNEA
- TORACOTOMIAS OU VIDEOTORACOTOMIA
23
Q
COMO FAZER DX DE CA CENTRAL?
A
- BRONCOSCOPIA
- ESCARRO
24
Q
QUEM CAUSA MAIS DISTÚRBIO HIDROELETROLÍTICO?
A
SIAD
OAT CELL
25
QUAL O TT DE CA DE PULMÃO?
T1: ATÉ 3 CM - CX
T2: DE 3 - 5 CM - CX + QUIMIO
T3: INVADE OUTRAS ÁREAS PULMONARES - CX + QUIMIO OU QUIMIO + RT
T4: INVADE OUTROS ÓRGÃOS
26
COMO FAZER RASTREIO DE CA DE PULMÃO?
TC ANUAL DE BAIXA RADIAÇÃO SEM CONTRASTE
- TABAGISTA DE 55 A 80 ANOS
- INTERROMPER APÓS 15 ANOS
27
COMO CALCULAR CARGA TABÁGICA?
EX. UMA PESSOA FUMOU 2 MAÇOS DIAS POR 20 ANOS. A CARGA DELA É 40 MAÇOS.ANO
28
QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DO CA DE TIREOIDE?
1. BEM DIFERENCIADO (90%)
2. MULHERES DE 20 - 40 ANOS
3. PAPILÍFERO
4. FOLICULAR
29
QUAIS SÃO OS CA INDIFERENCIADOS NA TIREOIDE?
1. MEDULAR (CMT)
| 2. ANAPLÁSICO
30
QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS GERAIS DO CA PAPILÍFERO?
- MAIS COMUM
- 30 A 40 ANOS
- BOM PROGNÓSTICO
- DISSEMINAÇÃO LINFÁTICA
- MAIS QUE UMA CADEIA ACOMETIDA NÃO COMPROMETE TT
- ASSOCIADO A RADIAÇÃO
- CORPOS PSAMOMATOSOS
31
QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS GERAIS DO CA FOLICULAR?
- 2 MAIS COMUM
- 40 A 60 ANOS
- BOM PROGNÓSTICO
- DISSEMINAÇÃO HEMATOGÊNICA
- ASSOCIADO A CARÊNCIA DE IODO
- AUMENTO DE CÉLULAS FOLICULARES
32
COMO É O DX DO CA PAPILÍFERO?
- CITOLÓGICO
| - POR PAAF
33
COMO É O DX DO CA FOLICULAR?
- HISTOLÓGICO
- TEM QUE TIRAR E BIOPSIAR
- PAAF NÃO CONSEGUE DIFERENCIAR O ADENOMA DO CANCER
34
QUAL O TT DO CA PAPILÍFERO?
- ATÉ 1 CM: TIROIDECTOMIA PARCIAL
- MAIOR DE 1 CM: TIROIDECTOMIA TOTAL
- MENOR DE 15 ANOS SEMPRE É TOTAL
35
QUAL O TT DO CA FOLICULAR?
- ATÉ 2 CM: PARCIAL. SE FOR CA, FAZ TOTAL
| - MAIOR DE 2 CM: TOTAL
36
COMO FAZER SEGMENTO DO CA PAPILÍFERO?
- SUPRESSÃO DO TSH
- TIREOGLOBULINA
- CINTILOGRAFIA
- USG EM 6 MESES
- SE POSITIVAR, PODE SER FEITA ABLAÇÃO COM IODO
37
COMO FAZER SEGMENTO DO CA FOLICULAR?
- TIREOGLOBULINA
| - CINTILOGRAFIA
38
FALE SOBRE CA ANAPLÁSICO OU INDIFERENCIADO
- PIOR PROGNÓSTICO
- RARO
- CRESCIMENTO RÁPIDO
- IDOSO
- RELACIONADO A DEFICIÊNCIA DE IODO
DX: PAAF
TT: SUPORTE. TRAQUEO + QT + RT
39
QUAIS SÃO AS CÉLULAS DO CARCINOMA MEDULAR DA TIREOIDE?
CÉLULAS C OU PARAFOLICULARES
MARCADOR: CALCITONINA. EM EXCESSO, FAZ DIARREIA
40
COMO FAZER DX DE CMT?
PAAF
20% É FAMILIAR - ASSOCIADO COM NEM 2
NEM 2A: CMT + FEOCROMOCITOMA + HIPERPARA
NEM 2B: CMT + FEOCROMOCITOMA + NEUROMAS
41
QUAL PROTO ONCO GENE ESTÁ RELACIONADO COM CMT?
RET
SE POSITIVO, TIREOIDECTOMIA PROFILÁTICA
PESQUISAR EM TODOS PARENTES DE PRIMEIRO GRAU
42
QUAL O TT DO CMT?
TIREOIDECTOMIA + LINFADENECTOMIA
43
COMO FAZER O SEGMENTO DO CMT?
CALCITONINA
44
COMO AVALIAR UM NÓDULO TIREOIDEANO?
1. DOSAR TSH
2. 2. SE BAIXO: REALIZAR CINTILOGRAFIA
- NÓDULO QUENTE = ADENOMA TÓXICO
- NÓDULO FRIO = USG
2. 2. SE NORMAL: REALIZAR USG
- SE MENOR QUE 1 CM = SEGUIMENTO
- SE MAIOR: RETIRAR
CHAMMAS 4 E 5: NÓDULO SUPEITO
45
QUAL A CLASSIFICAÇÃO DE BETHESDA E CONDUTA?
1. INSATISFATÓRIO = PAAF
2. BENIGNO = SEGUIMENTO
3. ATIPIA INDETERMINADA = PAAF.
4. FOLICULAR = CX + ANÁLISE GENÉTICA
5. SUSPEITO = CX + ANÁLISE GENÉTICA
6. MALIGNO = CX + ANÁLISE GENÉTICA
46
QUANDO PENSAR EM NÓDULO SUSPEITO DE TIREOIDE?
- MAIORES DE 60
- MENORES DE 30
- ROUQUIDÃO, CRESCIMENTO
- CHAMMAS 4 E 5
47
NA HPB, COMO REDUZIR O TECIDO HIPERPLÁSICO?
INIBIDOR DE ALFA REDUTASE
FINASTERINA, DUDASTERINA
DEMORA 4 - 6 MESES
48
NA HPB, COMO REDUZIR O TÔNUS MUSCULAR?
ALFA BLOQUEADOR
TANSULOZINA, DOXASOZINA
ATUA IMEDIATAMENTE
49
PQ OCORRE HPB?
AUMENTA A QUANTIDADE DE RECEPTORES DE ANDROGÊNIOS DA PRÓSTATA
50
SEGUINDO A SBU, QUANDO INDICAR RASTREIO DE CA DE PRÓSTATA?
- ACIMA DE 50 ANOS
- ACIMA DE 45 SE FATOR DE RISCO (RAÇA NEGRA)
MAIOR DE 75 ANOS, APENAS SE EXPECTATIVA DE VIDA ACIMA DE 10 ANOS
51
COMO FAZER RASTREIO SE CA DE PRÓSTATA?
TOQUE RETAL + PSA
SE APENAS 1 DELES ALTERADO, INDICAR BIÓPSIA
52
QUANDO PSA É SUSPEITO?
- ACIMA DE 4
| - ACIMA DE 2,5 SE MENOR DE 60 ANOS
53
QUAL É O REFINAMENTO DO PSA?
- VELOCIDADE DE CRESCIMENTO ACIMA DE 0,75
- DENSIDADE ACIMA DE 0,15
- FRAÇÃO LIVRE MENOR QUE 25%
54
QUAL O ESCORE DE GLEASON?
1 - 5: DO MAIS DIFERENCIADO AO MENOS DIFERENCIADO
SOMA AS DUAS HISTOLOGIAS MAIS PRESENTE
ATÉ 6: DIFERENCIADO. BAIXO RISCO
7: INTERMEDIÁRIO
8 - 10: INDIFERENCIADO
55
QUANDO INDICAR LINFONODECTOMIA PÉLVICA E CINTILOGRAFIA?
PSA MAIOR QUE 20
| GLEASON MAIOR QUE 7
56
QUAL O TT:
LOCALIZADA: PROSTATECTOMIA, RADIO, VIGILANCIA SE PSA MENOR QUE 10 OU GLEASON IGUAL OU MENOR QUE 6
METASTÁTICA: TERAPIA DE PRIVAÇÃO DE ANDROGÊNIO
- ORQUIECTOMIA BILATERAL
- AGONISTA GNRH (GOSERILINA)
- ANTIANDROGÊNIOS
57
QUAIS OS SINTOMAS DE SÍNDROME CARCINOIDE?
DIARREIA SECRETÓRIA E RUBOR
58
QUAL O ESTADIAMENTO DO CA DE ESÓFAGO?
```
T1A: MUCOSA
T1B: SUBMUCOSA
T2: MUSCULAR
T3: ADVENTÍCIA
T4A: ADJACENTES RESSECÁVEIS
T4B: ADJACENTES IRRESSECÁVEIS
```
59
COMO TRATAR CA ESOFÁGICO?
T1A: MUCOSECTOMIA
RESTO: ESOFAGECTEMIA +LINFADECTOMIA + RT + QT NEOADJUVANTE
T4: PALIATIVO
60
QUANDO PENSAR EM CA DE BEXIGA?
PACIENTE COM MAIS DE 40 ANOS E HEMATÚRIA ISOLADA
61
QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA CA DE BEXIGA?
```
- Maior que 40
• Masculino
• Raça branca
• Tabagismo
• Ciclofosfamida
• Exposição a hidrocarbonetos: industrial, aminas aromáticas, posto de gasolina, couro, pintor
• HPV tipo 16
• Uso de sonda por longo período (tipo escamoso)
• Água clorada
• Rtx
• Cistite recorrente/crônica
• Infecção por schistossoma haematobium
```
62
QUAL O TT SE NÃO INVADIU A MUSCULAR?
- RTU DA BEXIGA
- SEGUIMENTO A CASA 3 MESES
- BCG INTRAVESICAL SE RECORRENCIA, MULTIFOCAIS, T1. NA PRÁTICA, FAZ PARA TODOS
63
QUAL O TT SE INVADIU A MUSCULAR?
| T2 PARA FRENTE
- QT NEOADJUVANTE
- CISTECTOMIA RADICAL + LINFADENECTOMIA
- RECONSTRUÇÃO
64
QUAL O TT PARA METÁSTASE?
- QT + RESSECÇÃO DE DOENÇA RESIDUAL
| OBETIVA A CURA
65
QUAL O TT PARA LOCALMENTE AVANÇADA?
QT NEOADJUVANTE + CISTECTOMIA RADICAL
66
O QUÉ É CARCINOMA DE CÉLULAS DE HURTLE?
VARIANTE MAIS AGRESSIVA E MENOS DIFERENCIADA DO FOLICULAR
TT: TIREOIDECTOMIA TOTAL + LINFADENECTOMIA
67
QUAIS FATORES DE RISCO PARA CA RENAL?
- NEGROS
- TABAGISMO
LEMBRAR QUE FAZ HAS (1) E HIPERCALCEMIA
68
COM QUEM TUMOR DE CÉLULAS CLARAS PODE ESTAR RELACIONADO GENETICAMENTE?
VON - HIPPEL- LINDAU
69
QUAL O TT DO TUMOR DE CÉLULAS RENAIS?
ATÉ 4 CM: NEFREC PARCIAL
ACIMA DE 4 CM E ATÉ MESMO INVADINDO VASOS: RESSECÁVEL
SE METASTESE: CITORREDUTORA
