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CLÍNICA CIRÚRGICA > CLÍNICA CIRÚRGICA 06 - ONCOLOGIA I > Flashcards

CLÍNICA CIRÚRGICA 06 - ONCOLOGIA I Flashcards

1
Q

ATÉ QUANTOS CM PODE SER CONSIDERADO UM NÓDULO?

A

ATÉ 3 CM
TEM REFERÊNCIA LOUCA QUE COLOCA 6 CM

MAIS QUE 3 CM = NÓDULO

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2
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE NÓDULO BENIGNO E QUAL A CONDUTA?

A

CICATRIZ DE TB

RX, TOMO OU PET SCAN A CADA 3 - 6 MESES POR 2 ANOS

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3
Q

NO RAIO X:

QUAL O PRINCIPAL PADRÃO DE UM NÓDULO MALIGNO?

A

SALPICADO E EXCÊNTRICO

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4
Q

NO RAIO X:

QUAIS OS PADRÕES DE UM NÓDULO BENIGNO?

A
  • DIFUSO SÓLIDO
  • CALCIFICAÇÃO CENTRAL
  • LAMINAR
  • PIPOCA - HEMARTOMAS
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5
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE MORTE POR CA NO BRASIL?

A

PULMÃO

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6
Q

QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA CA DE PULMÃO?

A
  • TABAGISMO
  • MAIOR DE ANOS
  • MAIOR DE 2 CM

CONDUTA: RESSECÇÃO OU BIÓPSIA

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7
Q

O QUE É CARCINOMA BRONCOGÊNICO?

A

QUALQUER CA DE PULMÃO

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8
Q

QUAIS SÃO OS 3 TIPOS NÃO PEQUENAS CÉLULAS?

A

1 - ADENOCARCINOMA
2- EPIDERMOIDE
3 - GRANDES CÉLULAS

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9
Q

QUAL O TIPO PEQUENAS CÉLULAS?

A

OAT CELL

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10
Q

QUAIS SÃO OS DOIS QUE TEM LOCALIZAÇÃO CENTRAL?

A

EPIDERMOIDE E PEQUENAS CÉLULAS

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11
Q

QUAIS SÃO OS DOIS QUE TEM LOCALIZAÇÃO PERIFÉRICA?

A

ADENOCARCINOMA E NÃO PEQUENAS CÉLULAS

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12
Q

HOJE EM DIA, QUAL O CA MAIS COMUM?

A
  • O ADENOCARCINOMA (40%)
  • NÃO RELACIONADO AO TABAGISMO
  • MAIS COMUM EM MULHERES
  • PERIFÉRICO
  • FAZ DERRAME PLEURAL
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13
Q

QUAL O SEGUNDO MAIS COMUM?

A
  • EPIDERMOIDE (30%)
  • TAMBÉM CHAMADO DE CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS
  • IDOSO
  • TABAGISTA
  • CAVITAÇÕES
  • OBSTRUÇÃO, HEMOPTISE
  • CENTRAL
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14
Q

QUAL O TERCEIRO MAIS COMUM?

A
  • GRANDES CÉLULAS
  • PERIFÉRICO
  • CAVITAM
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15
Q

QUAL CA REALMENTE NÃO ESTÁ LIGADO AO TABAGISMO?

A

BRONQUIOALVEOLAR

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16
Q

QUAL O SINTOMA MAIS COMUM DO CA DE PULMÃO?

A

TOSSE

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17
Q

QUEM MAIS FAZ SÍNDROME DE PANCOAST?

A
  • EPIDERMOIDE
  • LESÃO DO PLEXO BRAQUIAL
  • COMPRESSÃO DA CADEIA CERVICAL - SÍNDROME DE HORNER (PTOSE, MIOSE, ENOFTALMIA, ANIDROSE)
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18
Q

QUEM MAIS FAZ SÍNDROME DA VEIA CAVA?

A
  • OAT CELL
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19
Q

QUEM MAIS FAZ SÍNDROME DE EATON LAMBERT?

A
  • OAT CELL

FAZ TIPO UMA MIASTENIA PROXIMAL COM SINTOMAS DE BOCA E REFLEXOS DIMUNIUDOS

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20
Q

QUEM MAIS FAZ OSTEOARTROPATIA HIERTENSIVA PULMONAR?

A
  • ADENOCARCINOMA
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21
Q

QUEM MAIS FAZ HIPERCALCEMIA?

A
  • EPIDERMOIDE

- PTH LIKE

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22
Q

COMO FAZER DX DE CA PERIFÉRICO?

A
  • BIÓPSIA PERCUTÂNEA

- TORACOTOMIAS OU VIDEOTORACOTOMIA

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23
Q

COMO FAZER DX DE CA CENTRAL?

A
  • BRONCOSCOPIA

- ESCARRO

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24
Q

QUEM CAUSA MAIS DISTÚRBIO HIDROELETROLÍTICO?

A

SIAD

OAT CELL

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25
Q

QUAL O TT DE CA DE PULMÃO?

A

T1: ATÉ 3 CM - CX
T2: DE 3 - 5 CM - CX + QUIMIO
T3: INVADE OUTRAS ÁREAS PULMONARES - CX + QUIMIO OU QUIMIO + RT
T4: INVADE OUTROS ÓRGÃOS

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26
Q

COMO FAZER RASTREIO DE CA DE PULMÃO?

A

TC ANUAL DE BAIXA RADIAÇÃO SEM CONTRASTE

  • TABAGISTA DE 55 A 80 ANOS
  • INTERROMPER APÓS 15 ANOS
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27
Q

COMO CALCULAR CARGA TABÁGICA?

A

EX. UMA PESSOA FUMOU 2 MAÇOS DIAS POR 20 ANOS. A CARGA DELA É 40 MAÇOS.ANO

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28
Q

QUAIS AS CARACTERÍSTICAS DO CA DE TIREOIDE?

A
  1. BEM DIFERENCIADO (90%)
  2. MULHERES DE 20 - 40 ANOS
  3. PAPILÍFERO
  4. FOLICULAR
29
Q

QUAIS SÃO OS CA INDIFERENCIADOS NA TIREOIDE?

A
  1. MEDULAR (CMT)

2. ANAPLÁSICO

30
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS GERAIS DO CA PAPILÍFERO?

A
  • MAIS COMUM
  • 30 A 40 ANOS
  • BOM PROGNÓSTICO
  • DISSEMINAÇÃO LINFÁTICA
  • MAIS QUE UMA CADEIA ACOMETIDA NÃO COMPROMETE TT
  • ASSOCIADO A RADIAÇÃO
  • CORPOS PSAMOMATOSOS
31
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERÍSTICAS GERAIS DO CA FOLICULAR?

A
  • 2 MAIS COMUM
  • 40 A 60 ANOS
  • BOM PROGNÓSTICO
  • DISSEMINAÇÃO HEMATOGÊNICA
  • ASSOCIADO A CARÊNCIA DE IODO
  • AUMENTO DE CÉLULAS FOLICULARES
32
Q

COMO É O DX DO CA PAPILÍFERO?

A
  • CITOLÓGICO

- POR PAAF

33
Q

COMO É O DX DO CA FOLICULAR?

A
  • HISTOLÓGICO
  • TEM QUE TIRAR E BIOPSIAR
  • PAAF NÃO CONSEGUE DIFERENCIAR O ADENOMA DO CANCER
34
Q

QUAL O TT DO CA PAPILÍFERO?

A
  • ATÉ 1 CM: TIROIDECTOMIA PARCIAL
  • MAIOR DE 1 CM: TIROIDECTOMIA TOTAL
  • MENOR DE 15 ANOS SEMPRE É TOTAL
35
Q

QUAL O TT DO CA FOLICULAR?

A
  • ATÉ 2 CM: PARCIAL. SE FOR CA, FAZ TOTAL

- MAIOR DE 2 CM: TOTAL

36
Q

COMO FAZER SEGMENTO DO CA PAPILÍFERO?

A
  • SUPRESSÃO DO TSH
  • TIREOGLOBULINA
  • CINTILOGRAFIA
  • USG EM 6 MESES
  • SE POSITIVAR, PODE SER FEITA ABLAÇÃO COM IODO
37
Q

COMO FAZER SEGMENTO DO CA FOLICULAR?

A
  • TIREOGLOBULINA

- CINTILOGRAFIA

38
Q

FALE SOBRE CA ANAPLÁSICO OU INDIFERENCIADO

A
  • PIOR PROGNÓSTICO
  • RARO
  • CRESCIMENTO RÁPIDO
  • IDOSO
  • RELACIONADO A DEFICIÊNCIA DE IODO

DX: PAAF

TT: SUPORTE. TRAQUEO + QT + RT

39
Q

QUAIS SÃO AS CÉLULAS DO CARCINOMA MEDULAR DA TIREOIDE?

A

CÉLULAS C OU PARAFOLICULARES

MARCADOR: CALCITONINA. EM EXCESSO, FAZ DIARREIA

40
Q

COMO FAZER DX DE CMT?

A

PAAF

20% É FAMILIAR - ASSOCIADO COM NEM 2
NEM 2A: CMT + FEOCROMOCITOMA + HIPERPARA
NEM 2B: CMT + FEOCROMOCITOMA + NEUROMAS

41
Q

QUAL PROTO ONCO GENE ESTÁ RELACIONADO COM CMT?

A

RET

SE POSITIVO, TIREOIDECTOMIA PROFILÁTICA

PESQUISAR EM TODOS PARENTES DE PRIMEIRO GRAU

42
Q

QUAL O TT DO CMT?

A

TIREOIDECTOMIA + LINFADENECTOMIA

43
Q

COMO FAZER O SEGMENTO DO CMT?

A

CALCITONINA

44
Q

COMO AVALIAR UM NÓDULO TIREOIDEANO?

A
  1. DOSAR TSH
    1. SE BAIXO: REALIZAR CINTILOGRAFIA
      - NÓDULO QUENTE = ADENOMA TÓXICO
      - NÓDULO FRIO = USG
    1. SE NORMAL: REALIZAR USG
      - SE MENOR QUE 1 CM = SEGUIMENTO
      - SE MAIOR: RETIRAR

CHAMMAS 4 E 5: NÓDULO SUPEITO

45
Q

QUAL A CLASSIFICAÇÃO DE BETHESDA E CONDUTA?

A
  1. INSATISFATÓRIO = PAAF
  2. BENIGNO = SEGUIMENTO
  3. ATIPIA INDETERMINADA = PAAF.
  4. FOLICULAR = CX + ANÁLISE GENÉTICA
  5. SUSPEITO = CX + ANÁLISE GENÉTICA
  6. MALIGNO = CX + ANÁLISE GENÉTICA
46
Q

QUANDO PENSAR EM NÓDULO SUSPEITO DE TIREOIDE?

A
  • MAIORES DE 60
  • MENORES DE 30
  • ROUQUIDÃO, CRESCIMENTO
  • CHAMMAS 4 E 5
47
Q

NA HPB, COMO REDUZIR O TECIDO HIPERPLÁSICO?

A

INIBIDOR DE ALFA REDUTASE
FINASTERINA, DUDASTERINA

DEMORA 4 - 6 MESES

48
Q

NA HPB, COMO REDUZIR O TÔNUS MUSCULAR?

A

ALFA BLOQUEADOR
TANSULOZINA, DOXASOZINA

ATUA IMEDIATAMENTE

49
Q

PQ OCORRE HPB?

A

AUMENTA A QUANTIDADE DE RECEPTORES DE ANDROGÊNIOS DA PRÓSTATA

50
Q

SEGUINDO A SBU, QUANDO INDICAR RASTREIO DE CA DE PRÓSTATA?

A
  • ACIMA DE 50 ANOS
  • ACIMA DE 45 SE FATOR DE RISCO (RAÇA NEGRA)

MAIOR DE 75 ANOS, APENAS SE EXPECTATIVA DE VIDA ACIMA DE 10 ANOS

51
Q

COMO FAZER RASTREIO SE CA DE PRÓSTATA?

A

TOQUE RETAL + PSA

SE APENAS 1 DELES ALTERADO, INDICAR BIÓPSIA

52
Q

QUANDO PSA É SUSPEITO?

A
  • ACIMA DE 4

- ACIMA DE 2,5 SE MENOR DE 60 ANOS

53
Q

QUAL É O REFINAMENTO DO PSA?

A
  • VELOCIDADE DE CRESCIMENTO ACIMA DE 0,75
  • DENSIDADE ACIMA DE 0,15
  • FRAÇÃO LIVRE MENOR QUE 25%
54
Q

QUAL O ESCORE DE GLEASON?

A

1 - 5: DO MAIS DIFERENCIADO AO MENOS DIFERENCIADO
SOMA AS DUAS HISTOLOGIAS MAIS PRESENTE

ATÉ 6: DIFERENCIADO. BAIXO RISCO
7: INTERMEDIÁRIO
8 - 10: INDIFERENCIADO

55
Q

QUANDO INDICAR LINFONODECTOMIA PÉLVICA E CINTILOGRAFIA?

A

PSA MAIOR QUE 20

GLEASON MAIOR QUE 7

56
Q

QUAL O TT:

A

LOCALIZADA: PROSTATECTOMIA, RADIO, VIGILANCIA SE PSA MENOR QUE 10 OU GLEASON IGUAL OU MENOR QUE 6

METASTÁTICA: TERAPIA DE PRIVAÇÃO DE ANDROGÊNIO

  • ORQUIECTOMIA BILATERAL
  • AGONISTA GNRH (GOSERILINA)
  • ANTIANDROGÊNIOS
57
Q

QUAIS OS SINTOMAS DE SÍNDROME CARCINOIDE?

A

DIARREIA SECRETÓRIA E RUBOR

58
Q

QUAL O ESTADIAMENTO DO CA DE ESÓFAGO?

A 
T1A: MUCOSA
T1B: SUBMUCOSA
T2: MUSCULAR
T3: ADVENTÍCIA
T4A: ADJACENTES RESSECÁVEIS
T4B: ADJACENTES IRRESSECÁVEIS
59
Q

COMO TRATAR CA ESOFÁGICO?

A

T1A: MUCOSECTOMIA
RESTO: ESOFAGECTEMIA +LINFADECTOMIA + RT + QT NEOADJUVANTE
T4: PALIATIVO

60
Q

QUANDO PENSAR EM CA DE BEXIGA?

A

PACIENTE COM MAIS DE 40 ANOS E HEMATÚRIA ISOLADA

61
Q

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA CA DE BEXIGA?

A 
- Maior que 40
• Masculino
• Raça branca
• Tabagismo
• Ciclofosfamida
• Exposição a	hidrocarbonetos:	industrial, aminas	aromáticas, posto de gasolina, couro,	pintor
• HPV tipo 16
• Uso de	sonda por longo período	(tipo	escamoso)
• Água clorada
• Rtx
• Cistite recorrente/crônica
• Infecção por schistossoma	haematobium
62
Q

QUAL O TT SE NÃO INVADIU A MUSCULAR?

A
  • RTU DA BEXIGA
  • SEGUIMENTO A CASA 3 MESES
  • BCG INTRAVESICAL SE RECORRENCIA, MULTIFOCAIS, T1. NA PRÁTICA, FAZ PARA TODOS
63
Q

QUAL O TT SE INVADIU A MUSCULAR?

T2 PARA FRENTE

A
  • QT NEOADJUVANTE
  • CISTECTOMIA RADICAL + LINFADENECTOMIA
  • RECONSTRUÇÃO
64
Q

QUAL O TT PARA METÁSTASE?

A
  • QT + RESSECÇÃO DE DOENÇA RESIDUAL

OBETIVA A CURA

65
Q

QUAL O TT PARA LOCALMENTE AVANÇADA?

A

QT NEOADJUVANTE + CISTECTOMIA RADICAL

66
Q

O QUÉ É CARCINOMA DE CÉLULAS DE HURTLE?

A

VARIANTE MAIS AGRESSIVA E MENOS DIFERENCIADA DO FOLICULAR

TT: TIREOIDECTOMIA TOTAL + LINFADENECTOMIA

67
Q

QUAIS FATORES DE RISCO PARA CA RENAL?

A
  • NEGROS
  • TABAGISMO

LEMBRAR QUE FAZ HAS (1) E HIPERCALCEMIA

68
Q

COM QUEM TUMOR DE CÉLULAS CLARAS PODE ESTAR RELACIONADO GENETICAMENTE?

A

VON - HIPPEL- LINDAU

69
Q

QUAL O TT DO TUMOR DE CÉLULAS RENAIS?

A

ATÉ 4 CM: NEFREC PARCIAL
ACIMA DE 4 CM E ATÉ MESMO INVADINDO VASOS: RESSECÁVEL
SE METASTESE: CITORREDUTORA

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