Clientèle à risque : enfants et ados Flashcards
Différence critère #1 DMS adulte (humeur triste, dépressive) remplacer par quoi chez les enfants?
+ autre critère important?
Par une irritabilité, une humeur grincheuse, hostile, renfermé…
Prise de poids ou absence de prise e poids…
facteurs prédisposants un jeune à la dépression
- Biomédicaux
- maladie chronique, cancer…
Changement hormonaux (puberté)
- antécédents familiaux de dépression
- Utilisation de certains médicaments (ex: Accutane) - Psychosociaux
- Négligeanc/abus durant l’enfance
- Perte d’un parents ou être cher (pire si par suicide)
- Autres stresses (milieux défavorisés) - Autres facteurs
- Problématiques au plan psychologique (t.anxieux, tdah, (H=hyperactivité = irritabilité = plus de chance avoir symptôme de dépression)
- Dépression antérieure
Facteur déclencheur, précipitant chez l’enfant ? (4)
- Séparation/divorce des parents
- Décès des parents
- Échecs (ex:scolaire)
- Intimidation à l’école (bullying)
Dépression ou crise d’adolescence?
Dépression = cassure brusque du jour au lendemain
Crise d’ados s’installe tranquillement
Prédispositions individuelles chez l’enfant vis-à-vis du suicide?
- Conception + ou - mature de la morts (en bas de 7 ans, pense qu’il va revenir)
- lacune dans capacité résolution de problème (mourir = plus facile que trouver une autre solution)
- perfectionnisme générateur d’anxiété =
- Trouble obsessionnel-compulsif
- Trouble alimentaire
- Dépression
- Auto-mutilation
Facteurs contribuants au milieu social/familiale chez l’enfant ? (6)
- Histoire familiale d’abus d’alcool et de drogue
- Psychopathologie chez les parents
- Suicide ou tentative chez les parents
- Violence parentale ou abus sexuel
- Loi du secret (vivent ou sont témoins d’abus et se font dire chut…= bcp de stress, anxiété)
- Pressions parentales
Différences des facteurs contribuants entre enfants et adolescents?
Enfant - de 14 :
- Facteur précipitant = problèmes familiaux
- Facteurs contribuants = + de TDAH
Ados 14 +:
- Facteur précipitant = rupture amoureuse
- Facteurs contribuants = + de dépression et trouble anxieux
33% des jeunes avec idées suicidaire ont vécu abus sexuel ou physique
Facteur de protection chez les jeunes ? (7)
- Absence de stresser
- Absence d’abus physique ou sexuel
- Bonne communication au sein de la famille
- Famille proche qui offre du support
- Supervision des parents dans les périodes plus difficiles
- Attitude positive
- Parents avec bonne santé psychologique
Quelles sont les 3 catégories de manifestation suicidaire chez l’enfant ?
Signes BIOLOGIQUES :
- Léthargie
- Fatigue
- Sommeil perturbé
- Baisse d’appétit
- Plainte somatique (maux de tête, douleurs non spécifique, débit plus lent)
Changement dans la PERFORMANCE INTELLECTUELLE:
- Lenteur
- Hallucination (surtout auditive)
- Diminution de la capacité à converser
Les MESSAGES:
- Verbalisation du désir de mort
- Menace de suicide
- Note suicidaire (9-10 ans)
- Dessins de morts
- Préoccupations excessives de mort
- jeux répétés de mort et de suicide
- Histoires de destruction
Quel moyen est souvent utilisé pour remarquer signe dépressif chez l’enfant?
Le dessin
Sur quoi est basé le modèle d’intervention chez l’enfant?
NOMMER ET NORMALISER
- Ressources environnementale
- présence réseau soutien pour favoriser bonne estime de soi
- milieu sécurisant
- activité avec les pairs - Développer l’acquisition d’habiletés chez les enfants
- interpersonnelles
- résolution de problèmes
- apprendre à identifier problème, le résoudre à ‘aide de solution, voir les conséquences de se problème. - Développer des habiletés chez les parents
- Psycho-éducation (donner infos)
- Gestion comportement
- stratégie communication
- résolution de problème….
Particularité à l’adolescence? (4)
- Développement cognitif
- Lobes frontaux en développement (sert au jugement = pk souvent impulsif) - Maturations et transformations physiques
Croissance physique
Puberté et maturation sexuelle - Formation de l’identité
- Qui je suis moi, qui je veux être, mes valeurs, etc… - Relations interpersonnelles :
Entre 10-14 ans (les filles se tiennent ensemble et les gars ensemble)
Entre 14 et 20 ans (Le cercle devient de plus en plus mêler gars/filles)
Facteurs de risque chez l’ados (11) ?
- Pertes parentales précoces (+ si par suicide)
- Violence/abus (sexuels et physiques) dans l’enfance
- Intimidation
- fréquence idées suicidaires élevée
- Tentatives de suicide antérieures
(8 mois et moins, létaux, intentionnalité++, désir mourir persiste, 2 tentative et +) - L’environnement familial comme facteur de vulnérabilité
(Violence familiale, Instabilité, Séparation/divorce des parents, Psychopathologie des parents, Peu de soutien familial, Manque de communication.) - Troubles de l’humeur : (43 à 63%) (Dépression majeure : 22 à 43% (2x+de filles))
- Troubles liés à une substance : 27 à 62% ( + chez les garçons, + chez 16-18 ans
**17 à 51% intoxiqués au moment du suicide
- Trouble des conduites : 22 à 46% (+ chez gars
- Peu d’aptitudes à développer des mécanismes d’adaptation
- Problèmes d’apprentissage/d’impulsivité (TDAH avec bcp impulsivité peuvent être plus à risque)
Facteurs précipitants (déclencheur) chez l’ados?(5)
- Les conflits interpersonnels (avec un ami ou un parent);
- Les pertes relationnelles (parent, ami, amoureux);
- Les crises disciplinaires et les problèmes juridiques (expulsion de l’école; actes délinquants);
- Échec scolaire;
- Intimidation (diffusion sur réseaux sociaux)
Facteurs de protection chez l’ados? (9)
- Ne pas être en dépression;
- Ne pas consommer d’alcool ou de drogues;
- Bonnes stratégies d’adaptation;
- Ne pas vivre de stresseur majeur;
- Ne pas avoir vécu d’abus dans l’enfance;
- Bonne relation familiale;
- Bonne santé mentale chez les parents;
- Absence de tentative de suicide antérieure;
- Ne pas avoir accès au moyen.
