Clientèle à risque : aînés Flashcards
Éléments précipitants (déclencheur) chez les aînés? (5)
- maladie ou décès d’un proche (37,9%)
- Séparation/conflit avec un parent/ami ( 21,1%)
- Problèmes financiers (14,7%)
- Fin des activités sociales, moins actifs (12,6%)
- Affectés par les difficultés des enfants (9.5%)
Quels sont les facteurs associés au risque suicidaire chez les aînés ? (6)
- Trouble de santé mentale
- Dépression majeure
- Facteurs neurobiologiques
- Facteurs neuropsychologues
- Maladie physique
- Réseau de soutien
Quels sont les risques liés au trouble de santé mentale chez les aînés?
- Dépression majeure (33,7%)
- Symptômes dépressifs (32%)
- Anxiété (13%)
- Abus, dépendance (9,5%)
MAIS dans 57,9% absence de diagnostique…
- famille rapporte symptôme dépressifs chez 25%…
Présence de troupe chez 42,1%
- Dont 74,7 % avec symptômes dépressifs
Quels sont les risques liés à la dépression majeure pour les aînés?(4)
- Souvent dépression + anxiété ou dépression+ abus alcool
- Perception, capacité résolution problème négative
- Détresse relié souvent à la maladie et à la perte d’autonomie
- Dépression souvent moins traité chez les aînés.
Risque liés au facteurs neurobiologie chez les aînés? (3)
- Système sérotoninergique
Atteintes au cortex préfrontal et processus cognitifs associés
= difficulté jugement, à apprendre, faire des association adéquate prob. vs solution - Un gène associé à l’impulsivité
- = méthodes violentes de passage a l’acte chez les individus avec vulnérabilité suicidaire - Altérations épigénétiques du système hypothalamo- hypophysaire dans l’hippocampe
- =Nuit processus décisionnel, capacité résolution problèmes
- Victimes de maltraitance dans l’enfance (une fois adulte aurait des altérations à ce niveau-là)
Quels sont les risques associé au facteurs neuropsychologues? (2)
- Difficulté fonctions exécutives avec vieillissement
- = Inflexibilité mentale (difficulté générer solutions alternatives face aux difficulté)
- = Prise de décision difficile
- = Guider ses choix en fonction des événements immédiats - Inhibition cognitive
- = Mécanisme-clé régulation des émotions, pensées et actes
- = rumine sur pensées qui nous dérangent = risque passage à l’acte
Quels sont les risques liés à la maladie physique chez l’aîné? (5)
- Cancer, maladies dégénératives ou cardiovasculaires
- = démence, 6 1e mois = + risque anxiété, symptômes dépressifs - Douleurs sévères, traitement ne soulage pas…= + idées suicidaires
- Limitations fonctionnelles = + risque
- d’une maladie et être en traitement…
- Importance des variables psychologiques et sociales
- = Associé maladie physique, bcp de RV, pas tjrs bien entouré pcq tout le monde est occupé : peur d’être perçu comme un fardeau…
Quels risques est associé au réseau de soutien chez l’aîné?
- Vivre seul (3,3x + de risque)
- Solitude (femme surtout)
- moins de soutien, pas bien entouré = moins bonne qualité de vie)
- Veuvage = rupture drastique - Maltraitance
- par entourage
- psychologiquement se font soutirer $$ - Changement d’environnement
- Impact psychologique important - Accumulation et anticipation de pertes
- emploi, train de vie
- capacité physique/mentale
- revenu diminue = stress - Regret de vie
- rumination - Accessibilité aux moyens létaux dont les armes à feu
Quels sont les signes précurseurs chez les aînés? (8)
- 61,4%rapportent des idées de mort et 47,5% rapportent des idées suicidaires
- Achat d’une arme à feu
- Messages directs: « Je serais mieux morte » « Vous seriez bien sans moi! »
- Change brusquement ses habitudes de vie (se met a consommer…)
- Remet des objets significatifs à des proches
- Consulte son médecin à plusieurs reprises dans un court laps de temps
- Fait son testament, met de l’ordre dans ses affaires
- Visites et dire au revoir
Quels sont les facteurs de protection chez les aînés?(5)
- Mécanismes d’adaptation aux changements sont plus nombreux et « efficaces » que chez les adultes
- Sentiment d’appartenance et sentiment d’utilité** (famille, enfants…)
- Bon réseau de soutien
- Bon statut socio-économique = -moins d’inquiétude = moins de stress
- Sens moral rattaché à l’importance de la vie /prohibition du suicide (croyance religieuse ou valeurs personnelles…)
Quoi faire lors d’un intervention avec un aîné?
NOMMER ET NORMALISER
- Les aider à vivre leurs deuils
- Prendre le temps…les écouter…en parler
- Dépister + donner des outils pour traiter les symptômes dépressifs
- Donner des outils pour que la personne puisse soulager la douleur physique
- Retirer l’accès aux moyens (armes, médicaments) idéalement en collaboration avec la personne
- Travail sur le sentiment d’utilité, sens à la vie
- Sensibiliser les intervenants (Médecin, infirmières à domicile)
Quoi faire comme “intervention” au plan social pour les aînés?
- Déstigmatiser la recherche d’aide surtout chez les homme baby-boomers
- Mettre en place des activités sociales (ex: centre de jour, âge d’Or, visite d’amitié)
+
les encourager à y aller - Travailler sur l’image associé au vieillissement sur l’importance de redéfinir ses rôles.
Statistique :
Plus haut taux de suicide partout dans le monde est chez les 75 ans et +, mais pourquoi pas au Québec?
Au Québec le + haut taux est chez les hommes de 35-49 ans…
Pourquoi?
- Létalité et intentionnalité (au Qc l’accès aux armes à feu est difficile vs au E-U)
- Ratio taux de suicide / suicides complétés QC = 4:1 vs E-U = 20:1
(il y a plus de tentative au E-U) - Antécédents suicidaires (peu chez les personnes âgées au Québec)
Niveau d’impulsivité plus faible chez les personés âgés au Québec.
