Clase De Valvulolatia Marcelo Flashcards
Como es la irrigacion de la válvula mitral?
Coronária D y I asi que mismo si tengo un infarto una parte va a seguir funcionando
Causas de insuficiência tricuspidea?
Febre reumática, HTP: las artérias chicas se van contraendo hacia la arteria pulmonar que por su fez afecta el VD rezultando en una modulacion de lo mismo que tambien genera un cambio em la valvula
Sintomas de la insuficiência tricuspidea
Lá sangre vuelve del VD para AD y por lá vena cava superior que por su vez vá hacia jugular teniendo asi una pronunciacion de las venas del cuello
Cuando va hacia vena cava inferior ese sangue va hacia abdomen y mmii, puede tambien no se tener un bueno cambio gaseoso lo que hace un cuadro de fadiga, debilidade
Como disminuye el gasto cardiaco termina por generar un debito urinario menor tambien
Porque em ventrículo desfecho se dilata em una insuf tricuspide?
Porque la sangre que vuelta se choca con con el que vine de la otra direccion causando una presion
Fisiopatologia de la ins tricuspide en la sistole
Envia sangre hacia auricola, si dilata secundariamente y procude una estasis del sangre en los vasos que llega a ela dando una fibrilacion auricular
Que pasa en la diastole de una insuficiencia tricuspede
El ventriculo derecho recibira mayor cantidade de sangre procedente de la auricula haciendo una dilatacion y desoues hipertrofia
Examen físico em una insuficiencia tricuspide
Insp: caquexia, icterícia,, cianosis
Palpa: yugulares ingurgitadas, pulso hepatico
Auscultacuon: soplo holosistolico de caracter regurgitante, es suave, ocupa todo espacio entre primero y segundo ruido, percebe sobre el foco tricuspide 5 é sócio intercostal derecho, aumenta com lá inspiracion profunda, aparece um torcer ruído
Causas de la estrondos tricuspide
Febre reumáticas y tambien está associada a valvulopatia mitral o aortica
Sinoms de la estrondos triscupede
Disnea de esfuerzo, anorexia, fatiga
Fisiopatologia de la estenosis triscupide
Por lá obstrucion parcial del flujo aumenta la presion en la auricula derecha produce congestion venosa y derrames
Examen físico o de la estenosis tricuspide
Insp: hepatomegalia por aumento de la presion venosa, distension abdominal por ascitis, edemas, adelgazamjento
Palpa: ingurgitacion yugular
Ausc: chasquido de apertura en foco tricuspideo con acebtuacion inspiratoria
Insuficiencia pulmonar causas
Reflujo de la sangre hacia VD por dilatacion de la arteria pulmonar por afecciones o origenes idiopaticas, endocarditos
Sintomas de insuf pulmonar
Disnea y fatiga
Fisiolatologia de la i suf pulmonar
Lá sangre vuelve hacia el VD durante la diastole
Examen fisico de la.ins pulmonar
Palp: se puede evidenciar un ventriculo derecho hiperdinamico en la area paraesternal izq, fremito en 2 EIC
Ausc: soplo diastolico de baja intensidad, a nivel de 3 y 4 EIC, decreciente, de corta duracion, aumenta com lá inspiracion, soplo de graham steell (diastolico en foco pulmonar, aumenta en inspiracion
Estenosis pulmonar causas y sintomas
Causa congenita(mas para pediatria) Sintomas: por el general assintomáticos o com sintomas del tipo palpitaciones, disnea em esfuerzo, cianose
Fisiopatologia de estenosis pulmonar
Como no puedo llevar sangre hacia el pulmon para tener hematosis voy a tener un pulmon com arterias pulmonares em vasoconstriccion hipoxica o sea aumenta resistencia-flujo. El aumento sostenido de la pós carga suele producir una hipertrofia concentrica de las paredes VD
Examen físico de la estenosis pulmonar
Palp: latido paraesternal izquierdo, sostenido y intenso
Auscultacion: soplo sistolico del tipo eyectivo, comienza logo del primer ruido y termina antes del segundo foco pulmonar, irradia
Insuficiencia mitral causas y sintomas
Causas: fiebre reumáticas, isquemia, agrandamento del VI, endocarditis
Sintomas: respiracion rápida, ortopnea, sensacion tactil de los latidos del corazon, dolor en pecho, tos fatiga
Mediciones de la auricula izquierda
Parede tiene 1 milímetro
El diametro mayor de una auricula máximo mide 40 milímetros o 4 centímetros
Causas y sintomas de la insuficiência mitral
Causas: febre reumáticas, isquemia, agrandamiento del VI, calcificacion, endocarditis
Sintomas: respiracion rápida, ortopnea, dolor, tos,fatiga
Fisiopatologia de la insuficiência mitral
El volumes en em VI va a crescer evolucionando para una insuficiencia ventricular (miocarsiopatia) cuando mas desgasto voy a tener en VI menor gasto cardiaco cai lá fracion de eyeccion (normal mas que 60) voy a tener por cambio em estructura .
Examen físico em insuficiência mitral
Palpa: pulso arterial ascenso y descenso rápido, fremito sistolico em apex
Ausc: R1- ausente, suave o enmascarado, r2-desdoblamiento amplio
Soplo diastolico de baja frecuencia ( mas intenso en medio y final de la diastole)
Retumbo diastolico en foco mitral( usar campana sin presionar en decúbito lateral izq
Soplo holosistolico
Estenosi mitral causas y sintomas
Causas: tumores, lesiones congenitas, reumático, calcificacion
Sintoms: disnea, tos, ortopnea, hemoptisis, edema pulmonar, arritmias, fenômenos embolicos, endocarditis
Fisiopatologia e estenosis mitral
Como lá sangre no pasa com facilidad y aumenta la presion en la auricula izquierda esa dilata, hipertofoa, direciona retrógrada de la sangre y extravasacion de líquidos hacia interstício y pulmones, aumenta presion venosa,
Examen físico estenosis mitral
Insp: facies mitral o de corvisart: es una facie pálida con rubicundez y cianosis em Los lábios y mejillas
Palp: pulso arterial- puede diminuir lá amplitude, el latido apexiano aumento del 1 ruido, fremito diastolico y/o presistolico, em HTP puede palpar em 2 aumentado
Aus: r1 aumentado, chasquido de apertura, soplo diastolico de baja frequência (largo y intenso) com acebtuacion em diastole auricular
Insuficiencia aortica causas y sintomas
Causas:afeccion reumáticas, degenerativos, traumático, endocarditis
Sintomas: disnea em esfuerzo, angina infrecuentr y tardia
Fisiopatologia de la insuf aortica
Hay sobrevolume en el VI dilatando y perdendo fucion, em el conmienzo aguenta. Puede reemplazar por cateter o torax
Examen físico de insuf aortica
Insp: signo de musset- sacudidas de la cabeza, rítmicas com los latidos cardiacos
Palp: pulso art amplio y de ascenso y desaparece rápido(pulso salton) apex desplazado e hiperdinamico, pulso celer o martillo de água..
Aus: soplo protodiastolicos, soplos agregados( austin flint)
Estenosis aortica causa y sintomas
Causas: congênita- valvula unicuspide
Adquirida- reumáticas, fibrosis, calcificacion
Sintomas: asintomaticas por longos períodos, angina de pecho: desbalance entre oferta e demanda, síncope caída de la resistencia periférica con mareos, disnea
Quando lá sorte o mitral chegam a 0,5 o 0,6 centímetro ou 6 milímetros es estenosis crítica (peor que grave) SINTOMATOCA cual la conduta?
Reemplazar lá valvula
Cuando hay estenosis aortica assintomática com o hacer?
Puede mandar a um cardiologia
Fisiopatologia de la estenosis aortica
Aumenta lá presion en VI causando hipertrofia concentrica del VI genera isquemia
Examen físico em la estenosis aortica
Palp: apex desprezado y sostenido, fremito sistolico a nivel del 2 y 3 EIC derecho, pulso arterial de ascenso lento(tardus) y amplitud diminuída (parvus)
Aus: soplo sistolico, eyectivo, raspante y aspero, localiza em área aortica, irradia al cuello
