Aula Rcp Marcela

Question 1

Ritmos chocáveis?

Answer 1

FV/TV

Question 2

Que hago quando el paciente tem pro cardíaco?

Answer 2

Empiezo RCP, administro o2 y conecto el monitor o desfibrilador, se ritmo chocavel realiza descarga e volto para rcp por 2 min o ideal e que o paciente tenha ja um acesso e esteja intubado nesse momento, passando os 2 min vou ver de novo se o ritmo é desfribilado, se sim descarga más adrenalina, volto pra massagem por 2 min e depois choco de novo e depois posso dar amiodarona

Question 3

Medicações da parada?

Answer 3

Adrenalina 3-5 min 1 mg Iv o 2 mg IO - puede diluir en 5 a 10 ml de SF
Amiodarona primeiro uso es despues del 3 choque com dose de 300 mg, después se da la dose de 150 mg - em bolos

Question 4

Porque usar capnografo en la parada? Valor esperado?

Answer 4

Para medir la EtCO2 la concentración de CO2 exalado

En la Prada espera ser mayor que 10mmHg, se menor que eso hay que mejorar la RCP

Question 5

Cómo es la ventilación en un paciente intubado em PCR?

Answer 5

Una vez a cada 6 segundos apx

Question 6

Lo que necesito para una RCP de calidad?

Answer 6

Presionar fuerte (5 cm) com 100-120 masajens por min, evitar ventilación excesiva, minimizar la interrupción entre Masajes, cambiar el reanimador a cada 2 min o cuando agotado, onda de capnografia mayor que 10, presión arterial invasiva y si diastólica menor que 20 mejorar RCP, compresión 30:2

Question 7

Causas reversibles en una parada?

Answer 7

6H
Hipovolemia
Hipóxia
Hidrogeniones (ácidosis)
Hipo/hiperpotasemia 
Hipotermia
Hipoglucemia

6T
Neumotorax a tensión
Tamponamento cardíaco
Tóxicos
Trombosis pulmonar
Trombosis cardíaco
Trauma

Question 8

Que presenta el paciente que tiene recuperación de la circulación espontánea?

Answer 8

Pulso presente y tensión arterial
Aumento repentino de capnografia para más de 40 mmHg
Aparición espontánea de onda de pulso arterial

Question 9

Cambios realizados en relación a vasopressina?

Answer 9

Su uso junto con adrenalina no muestra beneficios

Question 10

Qué pasa cuando tempo EtCO2 menos que 10 en 20 min de parada ñ?

Answer 10

Menor probabilidad de retorno del paciente

Question 11

Uso da lidocaína não parada?

Answer 11

Indicado usar imediatamente después de la PCR por FV TV

Question 12

Manejo específico de la temperatura post-PCR?

Answer 12

Todos pacientes adultos en coma con RCE debe tener una temperatura entre 32 y 36 durante 24 horas. No prolongar más que 24 por riesgo de fiebre

Question 13

Quais son los cuidados postparo?

Answer 13

1. Optimizar la ventilación y oxigenación
   -mantener saturación mayor o igual a 94
   -considerar manejo de va y capnografia
   -no piverventilsr
   2- tratar la hipotension TAS menos que 90
   -bolo iv/io
   -infusión de vasopresores
   -considerar causas reversibles y tratables
   Después hago un ecg: SCACEST o alta sospecha de IAM

Question 14

Medicaciones para mantener presión después del paro?

Answer 14

1. Percusión iv de adrenalina 0.1-0.5 cmg/kg por min en adulto(70kg queda de 7 a 35 mcg por min)
2. Dopamina: 5-10mcg/kg por minuto
3. Noradrenalina: 0.1-0.5 mcg/kg por min

OBS: siempre elegir noradrenalina para mantener presión