Cirurgia Pediátrica

Question 1

Qual o quadro clínico clássico da atresia de vias biliares?

Answer 1

RN que apresenta icterícia após 14º dia de vida, às custas de hiperbilirrubinemia direta, com acolia e colúria
USG: sinal do cordão triangular
< 12 semanas geralmente é candidato a portoenterostomia de Kasai
Bx: plugs biliares, proliferação ductal

Question 2

Qual o tumor abdominal mais comum na idade pediátrica?

Answer 2

Neuroblastoma (HAS, síndromes paraneoplásicas, metástases ao diagnóstico - sinal do guaxinim - metástase para o plexo venoso orbitário posterior)

Question 3

Qual o tratamento de primeira linha para hemangiomas infantis?

Answer 3

Propranolol

Question 4

Qual a tríade clássica do cisto de colédoco?

Answer 4

Icterícia + dor abdominal + massa palpável em HDC

Question 5

Quais as consequências da criptorquidia não tratada?

Answer 5

Risco de neoplasia de testículo e infertilidade

Question 6

Qual a conduta na criptorquidia com testículo palpável no canal inguinal?

Answer 6

Orquidopexia

Question 7

Qual a conduta na criptorquidia com testículo não palpável?

Answer 7

Videolaparoscopia para procurar o testículo

Question 8

Qual a fisiopatologia da hérnia inguinal e da hidrocele no RN?

Answer 8

Persistência do conduto peritônio-vaginal

Question 9

Qual a conduta na hérnia inguinal e na hidrocele comunicante no RN?

Answer 9

Cirurgia eletiva ao diagnóstico

Question 10

Qual a conduta na hidrocele não comunicante no RN?

Answer 10

Observar regressão até 2-3 anos

Question 11

A partir de que idade deve-se suspeitar de intussuscepção secundaria? Qual a conduta?

Answer 11

Após 3 anos
Conduta cirúrgica

Question 12

Qual a principal complicação do divertículo de Meckel em crianças? E em adultos?

Answer 12

Crianças: Hemorragia digestiva baixa
Adultos: Obstrução

Question 13

Quais as anomalias anorretais específicas dos meninos e das meninas?

Answer 13

Meninos: fístula retouretal bulbar/prostática ou retovesical
Meninas: fístula vestibular, cloaca

Question 14

Qual a explicação para o sangramento do divertículo de Meckel?

Answer 14

Mucosa gástrica ectópica

Question 15

Quais os sinais pré e pós natais para se suspeitar de atresia de esôfago?

Answer 15

Pré natal: polidrâmnio
Pós natal: salivação aerada, impossibilidade de passar a SNG, VACTERL

Question 16

Qual o distúrbio ácido-base ocorre na estenose hipertrófica de piloro?

Answer 16

Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica

Question 17

Quais patologias do RN cursam com vômitos biliosos?

Answer 17

Atresia intestinal, Enterocolite necrotisante e Má rotação intestinal

Question 18

Quais as diferenças entre gastrosquise e onfalocele?

Answer 18

Gastrosquise: ausência de membrana, correção cirúrgica de urgência, raramente associada a outras anomalias
Onfalocele: membrana recobrindo, pode conter o fígado, comumente associada a outras anomalias, cirurgia eletiva

Question 19

Qual o quadro clínico clássico da Válvula de uretra posterior?

Answer 19

Oligodrâmnio, uretero-hidronefrose bilateral, sexo masculino, DRC poliúrica

Question 20

Qual a alteração urológica mais comumente associada ao desenvolvimento de ITU febril em pediatria?

Answer 20

Refluxo vesicoureteral

Question 21

Qual a principal causa de hidronefrose antenatal?

Answer 21

Estenose da JUP

Question 22

Qual anomalia congênita mais frequentemente associada à atresia esofágica?

Answer 22

Cardiovasculares

Question 23

Qual a principal complicação da Doença de Hirchsprung?

Answer 23

Enterocolite - episódios de diarreia no constipado grave

Question 24

Quais as indicações de cirurgia nas hérnias umbilicais?

Answer 24

Não fechamento até 04 anos
Sintomática

Question 25

Em qual sexo é mais comum a presença de hérnia inguinal? E de hérnia inguinal bilateral?

Answer 25

Hérnia inguinal é mais comum em meninos
Hérnia inguinal bilateral é mais comum em meninas

Question 26

Qual a classificação de Gross compatível com o tipo mais comum de atresia esofágica?

Answer 26

Tipo C - fístula traqueoesofágica distal (85%)

Question 27

Qual a complicação respiratória mais comum após correção de atresia esofágica?

Answer 27

Traqueomalácia - colabamento da traqueia na expiração, com graus variados de insuficiência respiratória

Question 28

Quais as técnicas cirúrgicas para correção da estenose hipertrófica de piloro?

Answer 28

Fredet-Ramsted**: piloromiotomia até a região da veia pilórica
Haineke-Mikulicz: pilorotomia vertical + sutura horizontal