Cirurgia Pediátrica Flashcards
Qual o quadro clínico clássico da atresia de vias biliares?
RN que apresenta icterícia após 14º dia de vida, às custas de hiperbilirrubinemia direta, com acolia e colúria
USG: sinal do cordão triangular
< 12 semanas geralmente é candidato a portoenterostomia de Kasai
Bx: plugs biliares, proliferação ductal
Qual o tumor abdominal mais comum na idade pediátrica?
Neuroblastoma (HAS, síndromes paraneoplásicas, metástases ao diagnóstico - sinal do guaxinim - metástase para o plexo venoso orbitário posterior)
Qual o tratamento de primeira linha para hemangiomas infantis?
Propranolol
Qual a tríade clássica do cisto de colédoco?
Icterícia + dor abdominal + massa palpável em HDC
Quais as consequências da criptorquidia não tratada?
Risco de neoplasia de testículo e infertilidade
Qual a conduta na criptorquidia com testículo palpável no canal inguinal?
Orquidopexia
Qual a conduta na criptorquidia com testículo não palpável?
Videolaparoscopia para procurar o testículo
Qual a fisiopatologia da hérnia inguinal e da hidrocele no RN?
Persistência do conduto peritônio-vaginal
Qual a conduta na hérnia inguinal e na hidrocele comunicante no RN?
Cirurgia eletiva ao diagnóstico
Qual a conduta na hidrocele não comunicante no RN?
Observar regressão até 2-3 anos
A partir de que idade deve-se suspeitar de intussuscepção secundaria? Qual a conduta?
Após 3 anos
Conduta cirúrgica
Qual a principal complicação do divertículo de Meckel em crianças? E em adultos?
Crianças: Hemorragia digestiva baixa
Adultos: Obstrução
Quais as anomalias anorretais específicas dos meninos e das meninas?
Meninos: fístula retouretal bulbar/prostática ou retovesical
Meninas: fístula vestibular, cloaca
Qual a explicação para o sangramento do divertículo de Meckel?
Mucosa gástrica ectópica
Quais os sinais pré e pós natais para se suspeitar de atresia de esôfago?
Pré natal: polidrâmnio
Pós natal: salivação aerada, impossibilidade de passar a SNG, VACTERL
Qual o distúrbio ácido-base ocorre na estenose hipertrófica de piloro?
Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica
Quais patologias do RN cursam com vômitos biliosos?
Atresia intestinal, Enterocolite necrotisante e Má rotação intestinal
Quais as diferenças entre gastrosquise e onfalocele?
Gastrosquise: ausência de membrana, correção cirúrgica de urgência, raramente associada a outras anomalias
Onfalocele: membrana recobrindo, pode conter o fígado, comumente associada a outras anomalias, cirurgia eletiva
Qual o quadro clínico clássico da Válvula de uretra posterior?
Oligodrâmnio, uretero-hidronefrose bilateral, sexo masculino, DRC poliúrica
Qual a alteração urológica mais comumente associada ao desenvolvimento de ITU febril em pediatria?
Refluxo vesicoureteral
Qual a principal causa de hidronefrose antenatal?
Estenose da JUP
Qual anomalia congênita mais frequentemente associada à atresia esofágica?
Cardiovasculares
Qual a principal complicação da Doença de Hirchsprung?
Enterocolite - episódios de diarreia no constipado grave
Quais as indicações de cirurgia nas hérnias umbilicais?
Não fechamento até 04 anos
Sintomática
Em qual sexo é mais comum a presença de hérnia inguinal? E de hérnia inguinal bilateral?
Hérnia inguinal é mais comum em meninos
Hérnia inguinal bilateral é mais comum em meninas
Qual a classificação de Gross compatível com o tipo mais comum de atresia esofágica?
Tipo C - fístula traqueoesofágica distal (85%)
Qual a complicação respiratória mais comum após correção de atresia esofágica?
Traqueomalácia - colabamento da traqueia na expiração, com graus variados de insuficiência respiratória
Quais as técnicas cirúrgicas para correção da estenose hipertrófica de piloro?
Fredet-Ramsted**: piloromiotomia até a região da veia pilórica
Haineke-Mikulicz: pilorotomia vertical + sutura horizontal
Qual segmento intestinal é mais provável de sofrer uma compressão extrínseca em casos de má rotação intestinal?
Duodeno
