Cirurgia na paciente grávida Flashcards
Qual trimestre mais seguro para realizar operações em grávidas?
O segundo trimestre
O que ocorre com o DC, FC e o volume sistólico na grávida?
Aumentam
Qual a alteração da RV e da PA ocorre em grávidas? Por que ocorre a diminuição do retorno venoso?
Redução da resistência vascular sistêmica, da PA (PAD - 10 a 20 mmHg - PAS - 5 a 10 mmHg). atingem níveis mais baixos na metade da gestação.
Redução do retorno venoso e da pré carga → compressão do útero gravídico sobre a veia cava inferior
Por que os sinais de hipovolemia e hipotensão são detectados mais tardiamente?
Por causa do aumento do volume sanguíneo (30 a 50%)
Paciente grávida com sinais que simulam IR: 3ª bulha, sopro sistólico de ejeção, edema de MMII. Como proceder?
Orientar a paciente que esses sinais podem aparecer em gestações saudáveis
Por que as grávidas são propensas a queda da saturação de hemoglobina?
Devido ao aumento do consumo de O2
O que ocorre com o volume minuto, volume expiratório e a capacidade funcional nas grávidas?
Volume minuto aumenta e o outro diminuem.
O que é a hiperventilação fisiológica e como ela é compensada nas grávidas? Explique.
1º trimestre → hiperventilação fisiológica → redução pCO2 materna - alcalose respiratória. A Alcalose respiratória é compensada pela excreção de bicarbonato e sua redução na concentração plasmática.
O que a progesterona provoca em relação a sensibilidade do centro respiratório a pCO2 e para que?
Otimização das trocas gasosas entre mãe e feto → ação da progesterona → aumento da sensibilidade do centro respiratório a elevação da pCO2.
Por que as grávidas tem dispneias frequentes?
Por causa da diminuição da pCO2 e aumento do volume corrente
