Cirugía bariátrica

Question 1

Epidemiología local

Answer 1

39,8% sobrepeso
31,2% obesidad
3,2% obesidad mórbida

Question 2

¿Quiénes pueden ir a cx bariátrica?

Answer 2

IMC sobre 40 con o sin morbilidad asociada

IMC entre 35 y 40 con comorbilidad (1 criterio mayor más 1 menor ó tres menores)

IMC entre 30 y 35 con DM2 de dificil manejo (o 2 criterios mayores más uno menor)

Question 3

CRITERIOS MAYORES

Answer 3

Diabetes

HTA

SAHOS

Trastorno musculoesquelético severo

Sd metabólico

Insuficiencia renal

Question 4

CITERIOS MENORES

Answer 4

Prediabetes
Dislipidemia
Hígado graso
Hiperuricemia
Hipotiroidismo
RGE

Question 5

Contraindicaciones

Answer 5

Trastorno depresivo mayor

Trastorno de la conducta alimentaria

Abuso de drogas y alcohol

Riesgo anestésico prohibitivo de cirugía

Coagulopatía severa

Question 6

Cirugías más probadas

Answer 6

Manga gástrica

Bypass gástrico en Y de Roux

SADI-S

BPD/DS

Question 7

Manga gástrica

Answer 7

Cirugía restrictiva
También hay producción de GLP-1

Question 8

Bypass gástrico en y de roux

Answer 8

Se estimula la secreción de GLP-1 por parte de las células L
Disminuye la grelina que se libera desde el fondo gástrico

No conserva el píloro

Question 9

BPD/DS

Answer 9

Es la mejor cirugía, 90% de reducción de peso a largo plazo

Se utiliza poco y es compleja, genera desnutrición y en casos graves, hepatitis

Question 10

SADI-S

Answer 10

Mantiene píloro, pero se salta intestino, por lo que no se absorben vitaminas liposolubles

Question 11

GLP-1

Answer 11

Provoca la liberación de insulina desde páncreas, pero es glicemia dependiente, es decir, si la glicemia no está alta, no liberará insulina.

Enlentece el vaciamiento gástrico, generando saciedad al contraer el píloro

Frena la liberación de glucagón

Genera saciedad central

Disminuye RCV