Alergias alimentarias

Question 1

Inmunidad innata

Answer 1

Media protección inicial a infecciones

Question 2

Inmunidad adquirida

Answer 2

Se desarrolla de forma más lenta y proporciona una defensa más especializada, esepcifica y eficaz contra infecciones.

1. Inmunidad celular: linfocitos T
2. Inmunidad humoral: anticuerpos producidos por linfocitos B, defensa contra microorganismos extracelulares

Question 3

Inmunidad en tejido GI

Answer 3

Barrera epitelial
Mucus
Enzimas proteolíticas
Células M
Lámina propia (puente entre inmunidad innata y adquirida)
GALT y ganglios linfáticos mesentéricos

Question 4

Por que no se monta una respuesta inmune contra bacterias comensales de la flora intestinal y sustancias de alimentos?

Answer 4

Porque las células dendríticas de la lámina propia presentan antigenos a los linfocitos T para generar tolerancia oral
También juegan un rol las IGa

Question 5

Tipos de tolerancia

Answer 5

Natural e inducida

Question 5

Si el fenómeno de tolerancia oral se altera, se producen

Answer 5

Alergia, EII, enfermedad celíaca

Question 6

Niño con dermattis atópica que come maní

Answer 6

Va a generar una respuesta conta el maní debido porque la proteíina se presetó sin ser digerida al pasar por la piel

Question 7

Marcha atópica

Answer 7

En los primeros años de vida, hay mas prevalencia de patologías atópicas. Con el paso de los años disminuye y cambia a enfermedades alérgicas

Question 8

Microbiota en alergias alimentarias

Answer 8

La microbiota tiene un rol importante en alergias alimentarias donde es capaz de modelar el sistema inmune y crear tolerancia a MO comensales e interactuúa con proteínas. Previene aparinción de autoinmunidad y atopia

Question 9

Disbiosis

Answer 9

Predominan bacterias inflamatorias por sobre antiinflamatorias, la respuesta inmune se desvia hacia Th2 y esto lleva a más alergias y atopia.

Question 10

FR disbiosis

Answer 10

Familias pequeñas
Parto por cesárea
Régimen muy higiénico
Uso indiscrimiando ATB
Dieta: articial vs lactancia materna
Menor contacto con naturaleza
Mama que genera disbioisis uterina por comorbilidades, puede traspasar disbiosis a su hijo
Embarazo de pretérmino, bebé estará en UCI, lo que altera la mcrobiota
Uso de ATB

Question 11

INTRO ALERGIAS ALIMENTARIAS

Answer 11

Prevalencia del 10%
Prevalencia más alta en niños pequeños
APLV es la más frecuente en lactantes
Incidencia < 1 año: alimentación LM 1%, fórmula 5%

Remisión: a los 5 años casi el 100% supera la alergia

Question 12

Reacciones inmunomediadas

Answer 12

Rx inmediatas o IgE mediadas

Rx retardadas o no IgE mediadas

Mixtas (IgE y no IgE)

Question 13

Inmediatas o IgE mediadas

Answer 13

Shock anafilático
Urtciaria aguda y angioedema de piel y mucosas
Sd de alergia oral
Alergia GI inmediata

Question 14

Mediatas o no IgE mediadas
mediada por células

Answer 14

Proctocolitis o entercolitis inducida por proteína alimenatria

Dermatitis de contacto

Question 15

Mixta

Answer 15

Dermatitis atópica
Esofagitis eosinofílica
Gastroenteritis eosinofílica

Question 16

FPIES

Answer 16

Entercolitis inducido por proteína alimenatria, No es mediado por IgE

Question 17

DX APLV

Answer 17

CLÍNICO, SE HACE DIETA DE EXCLUSIÓN.

Lactantes < 6 meses

LM esclsuiva: dieta la hace la madre, suplementar calcio y vit D

Lactancia mixta o artificial: leche extensamente hidrlizada durante 24 semanas

Si síntomas desaparecen ,se vuelve a introducir PLV a la dieta

Question 18

APLV leve

Answer 18

Se parte con formual extensamente hidrolizada, despues se pasa a formula aminoacidica

Question 19

APLV

Answer 19

Se parte directamente con FAA

Question 20

PRUEBA DE LATA (ealua tolerancia oral)

Answer 20

Se hace a los 6 meses del diagnóstico y cuando px cumple 12 meses de edad

Si fracasa –> se hace 3 meses despues

Question 21

Como se realiza prueba de alta

Answer 21

Lactancia artificial: se sustuye f´rmula hipoalergénica por una que contenga PLV

Lactancia materna: madre empieza a consumir lácteos

Question 22

Prevención alergia alimentariq

Answer 22

Fomentar parto vaginal
Cuidado con uso de ATB
Lactancia materna exclusiva hasta 6 meses
Alimentación complmenatria
Manejo de dermatitis atópica para evitar paso de proteínas sin digeriri por la piel
No restringir dieta en madres sin que el lactante manifieste síntomas de alergia
No usar fórmulas especiales como profilaxis