Circulatiestoornissen Flashcards
Stase
= reversibele toestand van stilstand van bloed in capillairen
Hemorragische infarcering
= problemen met veneuze afvoer
Infarct
= probleem met arteriele aanvoer
Actieve hyperemie
= arteriele hyperemie
= toename van de arteriele bloedaanvoer door verwijding van arteriolen, capillairen en venulen (microcirculatie)
=> helrood weefsel dat warm aanvoelt
Erytheem
= pathologische vorm van actieve hyperemie van de huid
tgv: warmte, mechanische prikkels (histamine), chemische prikkels (cafeïne, alcohol, toxines)
geen stroomvertraging
Ontstekingshyperemie
= actieve pathologische hyperemie tgv vrijstelling van vaso-actieve stoffen
uiteindelijk leidt dit tot stroomvertraging
ontstekingshyperemie evolueert van actief naar passief
Arteriële hyperemie
= actieve hyperemie
= toename van de arteriele bloedaanvoer door verwijding van arteriolen, capillairen en venulen (microcirculatie)
=> helrood weefsel dat warm aanvoelt
Veneuze hyperemie
= overvulling van venen en capillairen tgv verminderde afvoer van bloed uit weefsels
=> cyanotische weefsels want O2 raakt opgebruikt => Overschakeling op anaeroob metabolisme => lactaat => beschadiging capillairwand en parenchymcellen
=> stuwingsoedeem want door stuwing stijgt de HD > COD => plasma insijpeling
Passieve hyperemie
= overvulling van venen en capillairen tgv verminderde afvoer van bloed uit weefsels
=> cyanotische weefsels want O2 raakt opgebruikt => Overschakeling op anaeroob metabolisme => lactaat => beschadiging capillairwand en parenchymcellen
=> stuwingsoedeem want door stuwing stijgt de HD > COD => plasma insijpeling
Stuwingshyperemie
= overvulling van venen en capillairen tgv verminderde afvoer van bloed uit weefsels
=> cyanotische weefsels want O2 raakt opgebruikt => Overschakeling op anaeroob metabolisme => lactaat => beschadiging capillairwand en parenchymcellen
=> stuwingsoedeem want door stuwing stijgt de HD > COD => plasma insijpeling
Hypostase
= hypostatische hyperemie
= verzakkingshyperemie
= bijzondere toename vd hoeveelheid bloed in een orgaan door onvoldoende bloeddruk en turgor in de venen
bvb tgv langdurig neerliggen op flank tdns operatie => bloed zakt uit naar laagst gelegen longhelften
bvb postmortale hypostase
bvb bij langdurige circulatiestoornissen zoals chronische R hart insufficiëntie
Anemie
= vermindering van het zuurstofdragend vermogen van het bloed => vermindering van het aantal RBC (verlaging van de Hct) of vermindering van de hoeveelheid Hb in circulatie
Oligemie
= vermindering van de hoeveelheid bloed
Hypovolemie
= laag circulerend bloedvolume
Acute bloedingsanemie
oorzaken:
- trauma of zware operaties waarbij grote BV beschadigd worden
- miltcontractie => snelle mobilisatie van bloed uit reservoir
- EPO => prikkelt erythropoese in BM
Chronische bloedingsanemie
= continu verlies van kleine hoeveelheden bloed
oorzaken:
- helicobacter suis infecties ==> maagulcera bij varken
- bloedzuigende parasieten in GIT
- teken bij duivenjongen
Hemolytische anemie
= anemie tgv hemolyse
oorzaken:
- toxines: koper, lood, look, uien, brocolli,..
- bepaalde infecties ==> leptospirose, babesiose,..
- immunopathologie ==> auto-immune hemolytische anemie
Deficiëntie anemie
= anemie tgv een te kort aan vitaminen of sporenelementen die noodzakelijk zijn voor bloedaanmaak
Ferriprieve anemie
= anemie tgv een te kort aan ijzer
macrofagen capteren ijzer weg bij chronische ontstekingsprocessen omdat alle bacteriën ijzer nodig hebben voor hun metabolisme te weinig ijzer voor Hb vorming
Aplastische anemie
= niet-regeneratieve anemie = anemie tgv een beschadiging aan het rode BM => er kunnen geen RBC gemaakt worden
oorzaken;
- toxines: 5-fluoro-uracil
- ioniserende straling
- bepaalde virussen; parvo bij hond en kat bvb
- bepaalde tumoren; multiple myeloma
5-fluoro-uracil
Toxine dat aanleiding kan geven tot aplastische anemie
Ischemie
= alle toestanden van (lokale) verminderde doorbloeding van de perifere circulatie
Absolute ischemie
bloedtoevoer naar weefsel of orgaan is volledig afgesloten
Relatieve ischemie
Bloedtoevoer naar weefsel of orgaan is net voldoende om dat weefsel of orgaan in rust te onderhouden ==> bij verhoogde activiteit treden er uitvalsverschijnselen op
Compressie ischemie
ischemie tgv sterke uitwendige druk op orgaan
mogelijke oorzaken;
- opstapeling CSV in hersenventrikels
- hemothorax/chylothorax/pyothorax/…
- ascites
Vasoconstrictorische ischemie
ischemie tgv langdurige vernauwing van aanvoerende arteries
mogelijke oorzaken:
- ergotisme
- langdurige onderkoeling van extremiteiten (droog gangreen)
Ergotisme
= kriebelziekte = intoxicatie met moederkroon => ergotoxine van schimmel claviceps purpurea op de granen van moederkroon zorgt voor vrijstelling van histamine, ACh en nitrogenen => langdurige vasoconstrictie met droog gangreen van de extremiteiten
Reflectorische of collaterale ischemie
= neurogene vorm van arteriele vasoconstrictie
mogelijke oorzaken:
- tgv shock
- bij sommige vormen van epilepsie
Anemisch infarct
= infarct thv eindarteries (niet, hart, milt, retina)
= WIT infarct
- kegelvormig
- na 5u ontstaat scherp omschreven witte zone (= necrotisch) omgeven door hemorragische zoom => die witte zone puilt uit en ondergaat dan coagulatienecrose
- verder evolutie: hemorragische rand verdwijnt en infarct wordt afgegrensd door littekenweefsel, centraal necrotische deel ingezonken in opp
Hemorragisch infarct
= infarct thv collateraal netwerk (longen, lever, darmen)
= rood infarct
Ernstige lokale stoornis in arteriële doorbloeding => arteriële bloedvoorziening is afgesloten,
maar je hebt wel nog beperkte bloedtoevoer via een andere aanvoerende arterie => letsel is niet bleek,
maar donkerrood want capillairbed wordt overvuld omdat er niet genoeg stuwkracht is => stase van
bloed in capillairen => O2 raakt opgebruikt => hypoxie => overgang op anaeroob metabolisme =>
lactaatvorming => pH daling => destabilisatie van membranen en endotheelcontractie => permeabiliteit
van het endotheel stijgt => extravasatie RBC en vocht => oedeem + sterke volume toename van weefsel
De beperkte bloedtoevoer is onvoldoende => necrose
Pseudo-infarct
= wnnr er geen necrose is bij een infarct
Anasarka
= huidwaterzucht
= zeer uitgesproken oedeem van de subcutis
Elephantiasis
= oedeem van het BW met sterke BW toename => meestal thv de ledematen
Hydrothorax
= oedeem in de thorax
Ascites
=oedeem in de peritoneale holte
Hydrartrose
= oedeem in gewrichten