CID - 10 E Med.Legal Flashcards
CID - 10
O que é?
O que é?
Classificação Internacional de Doenças
É uma forma de organizar doenças e eventos em saúde de modo padronizado (por um código) de acordo com critérios.
*Ou seja, não é só uma classificação de doença, mas também de sinais, sintomas, sinais vitais, etc.
Atualizações do CID - 10
Quanto tempo leva para lançamento de uma nova versão completa?
Atualizações principais (major), ex:
Atualizações secundárias (minor), ex:
A cada 10 anos é lançada uma nova versão.
Atualizações principais são feitas em 3 anos. Dentre elas, Inclusão/Exclusão de códigos, movimento de código para outra categoria, Movimentação de termos do código de uma categoria para outra, Introdução de novos termos no índice, etc.
Atualizações secundárias são feitas anualmente. Dentre elas, temos alterações dentro da mesma categoria, alterações no texto de um cófigo, com inclusão ou exclusão de seu texto.
Como é codificada cada doença?
Utiliza-se uma letra, dois números e um terceiro número que representa a subcategoria.
Responda:
Resposta: D
Respondo:
Resposta:
V - F - V - F
Responda:
Resposta: A
Resolva:
Resposta: B
Medicina Legal - Documentos Médicos
O que são?
O que é prontuário?
O paciente possui direito (constitucional) a ter acesso ao seu prontuário por habeas data (V/F)
Tanto em meio particular quanto em meio hospitalar a responsabilidade dos prontuários é diretamente do médico (V/F)
O que são: são documentos, envolvendo fichas clínicas, arquivos ou prontuários médicos fundamentais para a prática clínica - sempre mantendo o sigilo do paciente (que pode ser quebrado em situações específicas).
Prontuário é um registro escrito ou digital das consultas dos pacientes, contemplando história, exame clínico, condutas, etc.
Verdadeiro
Falso - Em meio particular, as fichas médicas são de responsabilidade do médico. Já em meio hispitalar, clínico, o prontuário fica sob supervisão da instituição (em ambos o documento é do paciente.
Medicina Legal - Documentos Médicos
Receituário e prescrição
O que é?
Dados que devem constar obrigatoriamente para ser validade (5)
O que é?
São documentos onde consta medicamentos a ser utilizado, condutas e cuidados do paciente.
Para ser validado, o receituário deve possuir obrigatoriamente: dados da instituição, do médico, endereço, CPF e número de inscrição no Conselho Regional.
Medicina Legal - Documentos Médicos
Atestado
O que é?
É obrigatório ao médico redigir um atestado quando solicitado pelo paciente consultado, atendendo às suas determinações (V/F)
É vedado ao médico fornecer atestado sem ter praticado o ato profissional que o justifique, ou que corresponda à verdade (V/F)
O que é?
É uma afirmação documentada por escrito de um fato médico e suas consequências.
Falso -> É direito do paciente requerir atestado da consulta e o médico é obrigado a redigir caso solicitado, mas não deve ser escrito o que o paciente quer que seja escrito, mas o que realmente foi feito na consulta e a conduta do médico quanto a isso.
Verdadeiro -> exemplo disso, dar atestado para amigo que precisa para praticar academia sem fazer uma consulta.
Medicina Legal - Documentos Médicos
- Deixar o médico de denunciar a autoridade pública, doença de notificação compulsória resulta em pena de detenção ou multa (V/F)
- Dar o médico, no exercício de profissão, atestado falso resulta em pena de detenção (V/F)
Ambas verdadeiras
Medicina Legal - Documentos Médicos
Atestado de Óbito
O que é?
Quem assina o atestado de óbito nos casos abaixo?
1 - Moléstia e causa bem definidas
2 - Moléstia bem definida mas causa indeterminada
3 - Moléstia e causa indeterminadas
4 - Moléstia definida e de causa traumática
O que é?
Documento fornecido exclusivamente por médico que tem como finalidade confirmar a morte, causa e satisfazer dados de interesse estatístico-demográfico e político-sanitária.
1 - Moléstia e causa bem definidas (o médico assina, não precisa de necrópsia)
2 - Moléstia bem definida mas causa indeterminada (encaminha para Serviço de Verificação de Óbito SVO e o patologista assina o atestado)
3 - Moléstia e causa indeterminadas (encaminha para SVO e patologista assina o atestado)
4 - Moléstia definida e de causa traumática (encaminha para o IML e o legista assina)
Medicina Legal - Documentos Médicos
Atestado de Óbito
Em quantas vias deve ser feito a declaração de óbito?
Para quem vai/vão a/s via/s?
Declaração de óbito é feita em 3 vias
Uma cartório, uma para o hospital e uma para a secretaria de saúde.
Medicina Legal - Documentos Médicos
Atestado de Óbito
Nascido vivo (Definição)
Sinais de vida (exemplos)
Se esse bebê nasceu vivo e faleceu depois, deve ser feito atestado de óbito?
Definição: Quando a criança nasceu com qualquer sinal de vida, independente da duração da gravidez.
Ex.: respiração, batimento de coração, pulsação de cordão, movimento de músculo voluntário.
Sim! Independente da idade gestacional, se o bebê apresentou sinal de vida ao nascer e morreu após, deve ser declarado atestado de óbito.
Medicina Legal - Documentos Médicos
Atestado de Óbito
Óbito Fetal (Definição)
O que se considera óbito fetal prematuro? Se faz atestado de óbito?
O que se considera abortamento? Se faz atestado de óbito?
Definição: Quando a criança é expulsa da mãe sem apresentar nenhum sinal de vida, independente da duração da gravidez.
O que se considera óbito fetal prematuro? Se faz atestado de óbito?
Feto acima de 500g, e/ou maior de 25cm e/ou 20 ou mais semanas. Deve ser feito atestado de óbito.
O que se considera abortamento? Se faz atestado de óbito?
Quando não atinge os critérios para óbito fetal prematuro. Não deve ser feito atestado de óbito (não confundir com nascido vivo)
Resolva:
Resposta: C
Resolva:
Resposta: B
Resolva:
Resposta: E
Resolva: A
Resolva: E
Resolva:
Resposta: A
Medicina Legal - Tanatologia Forense
O que é?
O que é?
É um ramo da medicina que por meio da análise do exame do local e das circunstâncias de morte, busca estabelecer a identificação do cadáver, o mecanismo de morte, causa da morte, se foi suicídio, homicídio, morte natural, etc.
Fenômenos Cadavéricos
Classificação (3?)
- Fenômenos Imediatos
- Fenômenos Consecutivos
- Fenômenos Transformativos
Fenômenos Cadavéricos Imediatos
São aqueles que ocorrem mais precocemente
- Perda da consciência
- Insensibilidade (ex?)
- Imobilidade e abolição do tônus muscular (ex?)
- Insensibilidade: indivíduo perde a sensiblidade dolorosa, reflexa, térmica.
- Imobilidade e abolição do tônus muscular: um exemplo é relaxamento dos esfíncters, visível por dilatação da pupila, liberação do material fecal, queda da mandíbula, presença de esperma na uretra
Fenômenos Cadavéricos
- Cessação da respiração (ex?)
- Cessação da circulação (ex?)
São fenômenos específicos para dx de morte?
- Cessação da respiração: perceptível à ausculta, prova do espelho (coloca espelho de baixo do nariz e ver se embaça), prova da vela (coloca vela na frente da boca e vê se move a chama).
- Cessação da circulação: perceptível à palpação, ausculta, ecg.
São fenômenos específicos para dx de morte? Não. a Presença não indica, necessariamente, morte do paciente.
Fenômenos Cadavéricos Consecutivos
Ocorrem mais tardiamente
- Desidratação (ex?)
- Resfriamento (ex?)
- Desidratação: perceptível pela perda de peso, preguinhamento da pele, depressão dos olhos, formaçaõ de tela viscosa nos olhos.
- Resfriamento: dependente de fatores intrínsecos (idade, constituição, causa mortis) e extrínsecos (vestes, umidade, arejamento, proteção do meio ambiente). Diferença de 5 a 6 graus entre T retal e T axilar é dx de morte.
Fenômenos Cadavéricos Consecutivos
- Manchas de hipóstases (ex?)
- Rigedez cadavérica (ex?)
São fenômenos mais específicos de morte?
- Manchas de hipóstases: são manchas que aparecem na parte do corpo em contato com a superfície.
- Rigedez cadavérica: é resultante da acidificação das células. costuma durar de 2 a 3 dias.
São fenômenos mais específicos de morte? Sim. São mais indicativos de morte que os fenômenos Imediatos.
Fenômenos Cadavéricos Transformativos
-> Destrutivos (?)
- Autólise (?)
- Putrefação (?)
- Maceração (?)
Destrutivos: O corpo passa por processos em que há a destruição final do corpo.
- Autólise: Destruição pelas próprias células
- Putrefação: Destruição dos cadáveres por micróbios, sobretudo da microbiota intestinal.
- Maceração: Por processo séptico (+ comum) ou asséptico.
Fenômenos Cadavéricos Transformativos
Fases do processo de putrefação:
- Coloração (?)
- Gasosa (?)
- Coliquativo (?)
- Esqueletização (?)
Fases do processo de putrefação:
- Coloração: Inicia na FID, pela microbiota do Ceco, produção de gases e pigmentação da pele por sulfometahemoglobina.
- Gasosa: O corpo incha por acúmulo de gás.
- Coliquativo: Dissolução pútrida do cadáver, vulgo apodrecimento.
- Esqueletização: transformação final até que se tenha só ossos e dentes.
Fenômenos Cadavéricos Transformativos
-> Conservadores (?)
- Mumificação (?)
- Saponificação (?)
- > Conservadores: Processos que não culminam na destruição final do corpo.
- Mumificação: Pode ser provocada por processos de conservação, ou espontânea se tiver condições adequadas (temperatura elevada, local bem arejado e boa drenagem de líquidos cadavéricos)
- Saponificação: Vira sabão mesmo. Ocorre em local mal ventiado, terreno muito úmido e argiloso. O corpo fica muito fétido, quebradiço e de cor amarelo-escura.
