chp10 Ανοχή & Αυτοανοσία Flashcards

1
Q

describe what Αυτοανοσία is + types + what can be the cause

A
  • Δυσλειτουργία του Α.Σ.
    —> ακατάλληλη χυμική ή/& Τ κυτταρομεσολαβητική απόκριση έναντι εαυτών αντιγόνων
  • Αποτυχία της διατήρησης ανοχής σε εαυτά αντιγόνα

—> Γενετική προδιάθεση & περιβαλλοντικοί παράγοντες
—> Οργανοειδικά ή συστημικά αυτοάνοσα συστήματα

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

is there circumstances when autoimmunity is beneficial/normal?

A

Η αυτοδραστικότητα είναι μια φυσιολογική διαδικασία για την αναγέννηση & επούλωση πληγών (κάθαρση αποπτωτικών σωματιδίων)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

how does our body protect us from autoimmunity?

A

= ανοχή

—> σειρά μηχανισμών που προστατεύουν κάθε άτομο από
τα δυνητικά αυτοδραστικά λεμφοκύτταρα
—> Αποτυχία του Α.Σ. διατήρησης ανοχής causes την ανάπτυξη αυτοανοσίας

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Name 3 ways of developing ανοχή σε εαυτά αντιγόνα

A
  1. Κεντρική ανοχή (Central Tolerance)
    - Εξάλειψη αυτοδραστικών Τ & Β κυτταρικών κλώνων
    - Συντελείται στα πρωτογενή λεμφικά όργανα
    —> Μυελός των οστών για τα Β λεμφοκύτταρα
    —> Θύμος αδένας για τα Τ λεμφοκύτταρα
  2. Περιφερική ανοχή (Peripheral Tolerance)
    - Συντελείται στα δευτερογενή λεμφικά όργανα
    - Κλωνική ανέργεια (clonal anergy) (έλλειψη συνδιεγερτικού σήματος)
    - Κλωνική απαλοιφή —> εξάλειψη αυτοδραστικών Τ & Β κυτταρικών κλώνων
    - Κλωνική απενεργοποίηση/καταστολή (Clonal suppression) (μέσω των Tregs)
  3. Ανοσολογική άγνοια (Immunological ignorance)
    - Απομόνωση ή διαμερισματοποίηση των Ag ώστε να μη συναντούν τα αυτοδραστικά λεμφοκύτταρα υπό φυσιολογικές συνθήκες
    - Immune privileged sites —> μάτια, όρχεις, εγκέφαλος, πλακούντας
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

describe the process done in the Κεντρική Ανοχή σε Β κύτταρα στο μυελό των οστών

A

BCR production in the bone marrow occurs and needs to be controlled:

  1. θετική επιλογή
    - allowed to proceed in their development
    - Μη αυτοδραστικός BCRs
    - Χαμηλά επίπεδα BCR
  2. Αρνητική επιλογή
    - Επεξεργασία του υποδοχέα (Receptor editing) —> the alteration of the BCR specificity by modifying the genes that encode it. This process aims to change the specificity of the BCR to make it non-autoreactive = έκφραση νέου BCR
    - Αυτοδραστικός BCR —> απόπτωση (διαγραφή)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

how to control the production of T cells?

A
  1. αρνητική επιλογή / κλωνική διαγραφή :
    - Επαγωγή θανάτου σε μερικά (όχι σε όλα) κύτταρα που φέρουν δυνητικά αυτοδραστικούς TCRs ή BCRs
    - εξουδετερώνονται Τ κύτταρα τα οποία αντιδρούν πολύ ισχυρά με εαυτά-MHC μόρια ή με εαυτά-MHC + εαυτά αντιγόνα → εξασφαλίζεται η αυτοανοχή (self-tolerance)
  2. Θετική επιλογή (positive selection):
    - επιτρέπει την επιβίωση μόνο των θυμοκυττάρων των οποίων ο TCR μπορεί να αναγνωρίσει εαυτό MHC μόριο
    - δημιουργία ρεπερτορίου με εαυτό-MHC περιορισμό
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Describe how to control the production of TCRs in the Θύμο αδένα

A

Θετική επιλογή:
- για τα θυμοκύτταρα που φέρουν TCR που μπορεί να προσδένει εαυτά-MHC μόρια.
- Κύτταρα που αποτυγχάνουν δεν επιλέγονται θετικά και πεθαίνουν με απόπτωση → εαυτός MHC περιορισμός

Αρνητική επιλογή:
1. για τα θυμοκύτταρα που φέρουν TCR με πολύ υψηλή συγγένεια για εαυτά μόρια MHC χωρίς αντιγόνο
2. για εαυτά αντιγόνα που παρουσιάζονται με εαυτά μόρια MHC —> ευατα ag παρουσιάζονται σε TCRs ως σύμπλοκο με μόριο MHC
—> υψηλή συγγένεια TCR-MHC I:Ag

—> αυτοανοχή

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

define Περιφερική ανοχή

A

= είναι η διαδικασία απενεργοποίησης των αυτοδραστικών Τ & Β λεμφοκυττάρων στην περιφέρεια, καθιστώντας τα ανίκανα να αποκριθούν σε εαυτά Ag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

name the 3 Μηχανισμοί περιφερικής ανοχής

A
  1. Κλωνική ανέργεια (clonal anergy)
  2. Κλωνική διαγραφή (clonal deletion)
  3. Ρύθμιση από TREGs - κλωνική καταστολή (clonal suppression)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

how is the ενεργοποίηση παρθένων Τ κυττάρων usually done? what happens during clonal anergy?

A

1ο σήμα —> TCR:πεπτίδιο + MHC
2ο συνδιεγερτικό σήμα —> CD28 με CD80/86

Απουσία συνδιεγερτικού σήματος → ανέργεια (anergy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

what happens exactly when anergy occurs?

A
  • Ανικανότητα πολλαπλασιασμού
  • Ανικανότητα παραγωγής IL-2 μετά από διέγερση με το ειδικό Ag
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

define Ανέργεια vs Κλωνική ανέργεια

A

ανέργεια = μια κατάσταση έλλειψης απόκρισης (μη απόκρισης) των κυττάρων σε αντιγονικό ερέθισμα

Κλωνική ανέργεια = μη απόκριση των Τ κυττάρων έπειτα από αντιγονικό ερέθισμα μέσω του TCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

what’s another method that falls under Κλωνική Ανέργεια

A
  • Ενεργοποιημένα T κύτταρα εκφράζουν CTLA4
    —> Συνδιεγερτικό σήμα από CD28 προκαλεί αύξηση των επιπέδων έκφρασής του
  • CTLA4 ανταγωνίζεται το CD28 για πρόσδεση στο B7 στα APCs & αναστέλλει την ενεργοποίηση των Τ κυττάρων
    —> Απενεργοποιεί την δραστηριότητα των Τ κυττάρων
    —> ρυθμίζει την ανοσολογική απόκριση

(both CTLA-4 and CD28 use B7 to bind on APCs and compete together, CTLA-4 deactivates T cells when it binds to B7 vs CD28 activates it)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

describe generally the process of Κλωνική Διαγραφή

A

Η αναγνώριση εαυτών-Ag πυροδοτεί την ενεργοποίηση μονοπατιών της απόπτωσης με αποτέλεσμα την εξάλειψη (κλωνική διαγραφή) των αυτοδραστικών λεμφοκυττάρων

—> επαγώμενος από την ενεργοποίηση κυτταρικός θάνατος (activation induced cell death, AICD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

define + describe AICD

A

= Σημαντικός ομοιοστατικός μηχανισμός που ρυθμίζει το μέγεθος της δεξαμενής των Τ κυττάρων και απομακρύνει από την περιφέρεια τα Τ κύτταρα που αναγνωρίζουν εαυτά Ag

2 μηχανισμοί AICD:
1. Έκφραση Fas
2. Προ-αποπτωτικές πρωτεΐνες

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

describe the steps of apoptosis by Έκφραση Fas σε T κύτταρα

A
  1. Ενεργοποιηση T κύτταρα
  2. Τα ενεργοποιημένα Τ κύτταρα προκαλεί την επαγωγή έκφραση FasL
  3. FasL επάγει τον τριμερισμό του Fas → επιστράτευση FADD & κασπασών
  4. πυροδότηση αυτοεπαγώμενου σήματος κυτταρικού θανάτου —> απόπτωση

—> FasL μπορεί να προσδεθεί σε Fas στο ίδιο Τ κύτταρο με αποτέλεσμα την επαγωγή θανάτου του ίδιου κυττάρου

17
Q

Describe the steps of Προ-αποπτωτικές πρωτεΐνες

A
  1. Αναγνώριση εαυτού-Ag
  2. πυροδοτεί την παραγωγή προ-αποπτωτικών πρωτεϊνών στα Τ κύτταρα
  3. απελευθέρωση μιτοχονδριακών πρωτεϊνών στο κυτταρόπλασμα όπου και ενεργοποιούν τις κασπάσες
  4. κυτταρικός θάνατος μέσω της μιτοχονδριακής οδού → απόπτωση
18
Q

how can the immune system retract the pro-apoptotic proteins when microbial Ag enter the body

A
  1. συνδιεγερτικά μηνύματα και αυξητικούς παράγοντες παράγονται στην ανοσοαπόκριση
  2. ενεργοποιούν τις αντι-αποπτωτικές πρωτεΐνες
  3. η δράση των προ-αποπτωτικών πρωτεϊνών καταστέλλεται
19
Q

what causes the κλωνική καταστολή + describe it

A

Ρυθμιστικά T κύτταρα (ΤREG): CD4+CD25+ T κύτταρα

  • Καταστέλλουν τις αυτοάνοσες εκδηλώσεις
  • Αναπτύσσονται στο θύμο αδένα
  • παραμένουν στην περιφέρεια
  • Υπερεκφράζουν τον Foxp3 μεταγραφικό παράγοντα (needed για ρύθμιση ανάπτυξης & λειτουργίας των Treg)
20
Q

what happens if there’s ελαττωματική ανάπτυξη ή δυσλειτουργία of TREG

A

προκαλεί αυτοάνοσα και φλεγμονώδη νοσήματα

21
Q

where do TREGs cause an effect and how

A
  • Επαγωγή περιφερικής ανοχής στα δευτερογενή λεμφικά όργανα & σε θέσεις φλεγμονής
  • Καταστέλλουν την απόκριση σε εαυτά Ag
    —> Αναγνωρίζουν εαυτά Ag
    —> αναγνωρίζουν μερικά ξένα μέσω δέσμευσης TCR
22
Q

name and describe the 2 types of TREG

A
  1. nTREGs (natural TREGs):
    - Δημιουργούνται στο θύμο
    - κατά τη διάρκεια της αρνητικής επιλογής
    - πιθανόν να εξειδικεύονται στη ρύθμιση αποκρίσεων έναντι εαυτών Ag & στην αναστολή της αυτοανοσίας
  2. iTREGS (induced TREGS ):
    - Διαφοροποίηση των ΤΗ κυττάρων έπειτα από αναγνώριση εαυτού αντιγόνου
    - ενεργοποίηση στην περιφέρεια
23
Q

how can we do the καταστολή της Τ κυτταρομεσολαβητικής απόκρισης από τα TREG

A

Μέσω αναστολής της ενεργοποίησης και διαφοροποίησης των παρθένων Τ-κυττάρων σε δραστικά κύτταρα

—> Εξ-επαφής μηχανισμοί OR
—> με έκκριση κυτταροκινών

24
Q

Name all the μηχανισμοί καταστολής of ρυθμιστικά CD4+ T κύτταρα

A
  1. άμεση επαφή:
    - θανάτωση των APCs ή δραστικών Τ κυττάρων έπειτα από άμεση επαφή με τα TREGs
    - τα οποία ελευθερώνουν περφορίνη & θρυμματίνες
  2. Μέσω CTLA-4
    - Έκφραση ψηλών επιπέδων CTLA-4 στα TREGs
    - Πρόσδεση CTLA-4 που εκφράζεται σε TREG με το CD80/86 σε APC
    - αναστείλει τη λειτουργία του APC
    —> ↓ έκφρασης συνδιεγερτικών μορίων
    —> ↓ έκκρισης προ-φλεγμονώδων κυτταροκινών (IL-6 & TNFα)
    —> Επαγωγή έκφρασης διαλυτών παραγόντων που αναστέλλουν κύτταρα του A.Σ.
  3. Έκκριση ανοσοανασταλτικών κυτταροκίνων:
    - από τα TREGs
    - IL-10, TGFβ & IL-35
    - αναστολή των T κυττάρων & APC Ρυθμιστικά CD4+ T κύτταρα- μηχανισμοί καταστολής
  4. Αντιγονοειδικό μονοπάτι:
    - TREGs αναστέλλουν την παρουσίαση του αντιγονοειδικού τους Ag από τα APCs ή
    - αναστέλλουν τα δραστικά Τ κύτταρα που μοιράζονται την ίδια αντιγονοειδικότητα
    —> όχι όμως Τ κύτταρα με διαφορετική αντιγονοειδικότητα
  5. Συνδεδεμένη καταστολή / linked suppression:
    - TREGs μπορούν να προκαλέσουν καταστολή Τ κυττάρων που αναγνωρίζουν άλλο Ag
    - υπό την προϋπόθεση ότι το TREG και το “bystander” T κύτταρο που αναγνωρίζει άλλο Ag αλληλεπιδρούν με το ίδιο APC
25
Q

name an example of a disease caused by Ανεπάρκεια ρυθμιστικών T κυττάρων

A

Σύνδρομο IPEX:
- Χ σύνδρομο ανοσολογικής δυσλειτουργίας
- πολυενδοκρινοπάθειας & εντεροπάθειας
- μεταλλάξεις στο γονίδιο FoxP3

Μητέρες ασθενών με IPEX:
- τυχαία απενεργοποίηση χρωμοσώματος Χ
- ετερογενής πληθυσμόςTregs —> φυσιολογικός ή μειωμένος αριθμός Τregs ή Τregs με λειτουργική βλάβη

26
Q

describe generally how the Περιφερική ανοχή στα Β κύτταρα developed

A

Σε ώριμα αυτοδραστικά Β κύτταρα που συναντούν στην περιφέρεια:
- το ειδικό εαυτό Ag σε ψηλές συγκεντρώσεις επάγεται η ανέργεια
- δεν μπορούν να αποκριθούν στο εαυτό Ag

—> Για την ενεργοποίηση των Β κυττάρων σε θυμοεξαρτώμενα αντιγόνα είναι απαραίτητη η βοήθεια από τα Τ βοηθητικά κύτταρα
—> απουσία αυτοδραστικού Τ κυττάρου προκαλεί την ανέργει

27
Q

what can cause the peripheral ανοχή να παραβιαστεί (to be breached)

A
  • Παραβίαση από μολύνσεις
  • Παραβίαση από υπεραντιγόντα (Superantigens) (δεν χρειάζεται συνδιεγερτικό σήμα)
  • Μοριακός μιμητισμός (Ag μικροβίων που μιμούνται τα Ag του ξενιστή)
28
Q

what are the 2 types of autoimmune disease that can be caused by a breach in the tolerance mechanisms

A
  1. συστημικά
  2. οργανοειδικά
29
Q

Name 2 types of factors that play a role στην επαγωγή ευαισθησίας σε αυτοανοσία

A
  1. Περιβαλλοντικοί παράγοντες:
    - Έκθεση σε μικρόβια
    - δίαιτα
    - λοιμώξεις
  2. Γενετικοί παράγοντες:
    - Συσχέτιση έκφρασης αλληλομόρφων MHC και ευαισθησίας στην αυτοανοσία
    - Μεταλλάξεις που απενεργοποιούν τα γονίδια AIRE & FoxP3 οδηγούν σε ανοσοανεπάρκειες
30
Q

List and name what diseases can be caused by γονίδια που συνδέονται με την ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων

A
  1. AIRE —> Autoimmune polyendocrine syndrome
  2. Πρωτεΐνες του συμπληρώματος (C2, C4) —> Ασθένεια που μοιάζει με λύκο
  3. Fas, FasL
    —> Ζωικά μοντέλα Lpr/ gld
    —> ALPS στον άνθρωπο
  4. FcγRIIb —> Ασθένεια που μοιάζει με λύκο
  5. Foxp3 —> IPEX
  6. IL-2 / IL-2Rα/β —> Διάφορα αυτοάνοσα νοσήματα
    (πολυμορφισμοί αυξάνουν το ρίσκο)
  7. NOD-2 —> Νόσος του Crohn
  8. PTPN22 —> Διάφορα αυτοάνοσα νοσήματα
31
Q

describe what causes αυτοάνοσο νόσημα

A

Προκαλείται από την αποτυχία ανάπτυξης διαδικασιών ανοχής που προστατεύουν το ξενιστή από τη δράση των αυτοδραστικών λεμφοκυττάρων

—> Τα αυτοδραστικά Ab ή αυτοδραστικά Τ κύτταρα προκαλούν την καταστροφή εαυτών πρωτεϊνών & οργάνων
—> Χυμική (autoAbs) ή κυτταρομεσολαβητική (αυτοδραστικά T κύτταρα) απόκριση έναντι εαυτών αντιγόνων

32
Q

how are αυτοάνοσα νοσήματα fought off?

A
  1. Θεραπευτική αγωγή με ανοσοκατασταλτικά ευρύτερου
    φάσματος:
    Γενικά ανοσοκατασταλτικά
    —> τα κορτικοστεροειδή, κυκλοφωσφαμίδιο & αζαθειοπρίνη
    —> μείωση πολλαπλασιασμού λεμφοκυττάρων
  2. Αφαίρεση συγκεκριμένου οργάνου:
    eg θυμεκτομή σε ασθενείς με myasthenia gravis
  3. Θεραπείες που αναστέλλουν στάδια της φλεγμονώδους
    διαδικασίας:

a) Αναστολείς του TNFα: αναστολή των πρώιμων σταδίων της φλεγμονής

b) Στατίνες (Statins)
—> φάρμακα τα οποία μειώνουν τα επίπεδα
χοληστερόλης στο αίμα:
- μείωση των επιπέδων της CRP στον ορό
- μείωση των επιπέδων προ-φλεγμονώδων κυτταροκινών και
- μείωση της έκφρασης μορίων προσκόλλησης στα ενδοθηλιακά κύτταρα

  1. Θεραπεία που προκαλεί ανοσοκαταστολή συγκεκριμένων
    κυτταρικών τύπων:
    - μονοκλωνικό Ab έναντι CD20 στα Β κύτταρα —> αφαίρεση Β κυττάρων
    - Μεταφορά TREGs ή καταστολή των TH17 κυττάρων
  2. Στρατηγικές που επεμβαίνουν με τα συνδιεγερτικά σήματα:
    - έλεγχος της ενεργοποίησης των Τ κυττάρων
  3. Αντιγονοειδική ανοσοθεραπεία
    - eg αύξηση των TREGs & διαμόρφωση της λειτουργίας των APC