Choque

Question 1

Causas más frecuentes de choque

Answer 1

1. Choque séptico (aprox 50%)
2. Traumatismo mayor (20%): principalmente por hipovolemia
3. Enfermedad arterial coronaria (10%)

Question 2

Tipos de choque

Answer 2

Las formas en que puede clasificarse el choque son:
- Choque hipovolémico
- Choque cardiogénico
- Choque distributivo

Question 3

Criterios para diagnóstico empírico de choque

Answer 3

• Apariencia tóxica o alteración del estado mental
• Déficit de base arteria <-4mEq/L o lactato >4mmol/L
• Hipotensión arterial con duración >20 minutos
• FC >100lpm
• FR >20/minutos o PaCO2 <32mmHg
• Gasto urinario <0.5ml/kg/hr
• Positivo en presencia >=4 criterios

Question 4

Parámetros hemodinámicos para evaluación de respuesta a choque.

Answer 4

Disminución espiratoria en la presión arterial sistólica (down) en pacientes intubados, cambio respiratorio en la presión de pulso (PP) y disminución inspiratoria en la presión auricular derecha (RAP)

Se considera respuesta a fluidos cuando hay:
Down >5mmHg
PP >13%
RAP >1mmHg

Question 5

Sitios comunes de hemorragias en pacientes con choque hipovolémico hemorrágico no quirúrgico

Answer 5

Tracto GI, espacio retroperitoneal, cavidades torácica y abdominal y sangrado femoral posterior a intervención percutánea.

Question 6

Causa más común de choque cardiogénico

Answer 6

IAM masivo