Cholinoergiczny

Question 1

Działanie agonistów muskarynowych

Answer 1

1. SERCOWO-NACZYNIOWE: spowolnienie akcji serca, spadek CO, rozszerzenie naczyn, spadek CTK
2. MIĘŚNIE GŁADKIE: oprócz naczyń- skurcz: skurcz pęchrerza, wzrost ruchów perystaltycznych u. pokarmowego, skurcz oskrzeli
3. GRUCZOŁY: zwiększone wydzielanie
4. OKO: skurcz mm zwieracza źrenicy oraz mm rzęskowgo, obniżenie ciśnienia śródgałkowego

Question 2

Wskazania i przeciwwskazanie dla zastosowania agonistów muskarynowych

Answer 2

WSKAZANIA:
atonia pecherza moczowego i ukladu pokarmowego, jaskra, zatrucie atropiną, próba w astmie
PRZECIWWSKAZANIA:
choroba Parksinsoan, niedrożność dróg moczowych i pokarmowych, astma, zawał serca, nadczynność tarczycy, niedociśnienie, choroba wrzodowa, zaburneia przewodzenia

Question 3

jak powstaje acetylucholina? jak jest rozkladana?

Answer 3

• powstaje z choliny i acetylocoA pod wplywem acetylotransferazy cholinowej
• rozkladana pod wplywem acetylocholinoesterazy lub butyrylocholinoesterazy

Question 4

wskazania do zastosowania inhibitorow AChE

Answer 4

• Alzheimer
• jaskra
• miastenia
• blok nerwowo- mięsniowy

Question 5

zasada działania inhibitorów AchE

Answer 5

• łączą się z seryną miejsca aktywnego acetylocholinoesterazy lub butyrylocholinoesterazy
• za zatrucia odpowiedzialne są grupy dialkilofosforanowe i dialkilokarbaminowe

Question 6

zatrucie AchE I - objawy

Answer 6

• objawy muskarynowe ( standardowe objawy niepożądane po przyjęciu agonistów)
• nikotynowe ( z mięśni)
• z OUN

Question 7

efekty działania antagonistów receptorów muskarynowych

Answer 7

• odwrotne do działania agonistów + działanie na OUN:
  pobudzające przez atropinę
  hamujące z niepamięcią przez hioscynę

Question 8

wskazania do przyjmowania leków cholinolityzcnych

Answer 8

• bradykardia
• choroba wrzodowa żołądka
• zbyt duża ruchliwość jelita,
• badanie dna oka
• astma
• zatrucie inhibitorami AchE
• kolki-skurcze mm gladkich
• aby wylaczyc odruchy nerwu blednego np w czasie operacji aby wydzielina z drog oddechowych nie zalegala
• choroba Parkinsina

Question 9

leczenie astmy oskrzelowej

Answer 9

• kiedys wykorzystywano atropinę, jednak ze względu na jej działanie mukostatyczne, zastąpiono ją ipratropium, które jest pozbawione tych działań niepożądanych
• często ipratropium łączy się z b2 adrenolitykami bo rec M3 znajduja sie w duzych oskrzelach a B2 w malych- stad tez mieszanka ipratropium + fenoterol
• nowy lek tiotropim charaksie tym,z e szybko odlacza sie o receptora M2 a wolno od M1 I M3

Question 10

ZATRUCE ATROPINĄ

Answer 10

• zaburzenie ośrdoak termoregulacyjnego
• suchosc
• niepokoj
• uwalnianie histaminy- rozsrzeszenie naczyn, czerwona skora
• zbaurzenia wzroku

Question 11

czy roznia sie depolaryzujace od niedepolaryzujacych?

Answer 11

niedepolaryzujace- maja powinowactwo do receptorow Nm,ale nie wykauja wewnetrznej aktywnosci w odroznieniu do depolaryzujacych
blok n-m przez leki niedepolaryzujace da sie odwrocic poprzez zazycie inhibitorow AchE,a depolaryzujacych- nie