autakoidy aminowe, purynowe i peptydowe Flashcards
jak powstaje histamin
z histydyny pod wplywem dekarboksylazy histydynowej
gdzie najwieksze ilosci histaminy
pluca, uklad pokarmowy, skora
w zairnistosciach mastocytow i bazofilii
kiedy uwalniana jest histamina
w reakcji typu pierwszego po placzeniu IgE do receptora na mastocytach
moze tez zachodzic w czasie uszkodzenia komorek oraz niezaleznie od IgE.
leki uwalniające histaminę
- atropina
morfina
tubokuraryna
działanie histaminy
- rozkurcz naczyń, zwiększnie ich przepuszczalności
- skurcz mięśni gładkich innych niż w naczyniach
- pobudzneie wydzielania żołądkoweog
- pobudzenie serca
- oddziaływanie na receptory bólowe
serotonina- z czego powstaje, gdzie wystepuje
powstaje z tryptofanu
znajduje sie w neuronach, plytkach krwi- prowadza do agregacji, przewodzie pokarmowym- komorki chromochlonne
odpowiedzialny z adepresje
teoria powstawania migreny
- nadmierne wydzielanie serotoniny, a w okresie bólowym spadek jej stężneia
ważna rola receptoróa 5HT 1B I 1D
1B- pobudzenie w czasie bolu powoduje skurczenie rozszerzonych naczyn
1d- regulacja wydzielania mediatorow bolowych oraz zapalenia
co zaliczamy do autakoidow purynowych
- adeozyna
- adp
- atp
jak powstaje, jak rozkladana jest bradykinina
nbradykinina powstaje dzieki oddzalywaniu proteazy serynowej czyli kalikreiny na kininogeny czyli alfa2 globuliny
rozkladana jest pod wplywem kininazi i i ii
kininaza ii
- inaczej to konwertaza angiotensyny, inaczej dekarboksylaza dipeptydowa
jej zahamowanie prowadzi do zwikeszenia ilosci bradykininy. Pozytywnym skutkiem jest dzialanie przeciwplytkowe, wazodylatacyjne, fibrynolityczne
negatywnym- suhy kaszel
działanie ang II
- WZROST wydzielania noradrenaliny
- spadek wydzielania reniny
- pobudzenie aldosteronu
- dzialanie aterogenne
- dzialanie arytmogenne
- poprawienie filtracji klebuszkowej, poniewaz siliejsy skurcz tetniczy odprowadzajacej niz doprowadzajacej
- uwalnianie wazopresyny
- resropcja zwrotna sodu
zasada dzialania aldosteronu
zwiekszone tworzenie pompy na-k
at-1-7
AT-1-7 powstaje obok AT 2 I AT 1-9 przy przemianie z AT1. ma dzialanie odwrotne do AT 2
znaleziono tez drugi enzym czyli ACE 2, ktory tez odpowiedzialny jest za powstawanie GLOWNIE at 1-7
obojetna endopeptydaza NEP
i jej inhibitory
rozklada anp, bnp, cnp
Inhibicja z jednej strony ejst korzystna bo zwieksza sie ilosc anp, ale z drugiej strony zmneijsza sie wtedy ilosc powstajacej z at1 at1-7
zastosowanie tkankowych inhibitorow ACE
cukrzyca, chns,udar mozgu, powiklania zatorowo-zakrzepowe
-nadcisnienie tetnicze- w monoterapii lub w polaczeniu, ostroznosc malezy zachowac przy uposledzeniu funkcji nerek lub niedoborze sodu
-niewydolnosc krazenia, bo
zmniejszenie afterload
zawsze towarzyszy katecholaminemia, ktora wlaca os
antyarytmicznie
- leczenie zawalu
chroni przed pozawalowa prebudowa mm
- nefropatia cukrzycowa- zmneijszaja albuminurie, obnizaja cisnienie wewnayltrxnerkowe, poprawiwja filtracje i tolerancje weglowodanow
-leczenie stabilnej choriby wiwncowej, stabikizuja blaszke miadzyciwa
co ma dzialanie plejotropowe
inhibitory ace, dzialajac na receptory B2 powoduje stymulacje tlenku azotu przez komorki srodblonka
przeciwwskazania do stosowania inhibitorow
obustronne zwezenie tetnicy nerkowej, choroby nerek o podlozu autoimmunologicznym ciezka niewydolnosc neytropenia ciaza
dzialania niepozadane ace
- spadek ctk
- kaszel
- obrzek quinckiego, pokrzywka
- neutropenia
- hiperkaliemia
- biakomocz, niwtdonosc nerek
- dzialanie teratogenne
zastosowanie blokerów at 1
sartany- zastosowanie takie jak w przypadku inhibitorow ace
pierwszy lek- losartan, podawany doustnie
leczenie zespolu metabolicznego:
- zmniejszenie insulinoopornosci
-niektore dzialaja na ppar co powoduje zwiekszeni insulinowrazliwosci
-neutralny wlp na przemina lipidowa i cukrowa
-dzialanie nefroprotekcyjne
na jakiej zasadzie dzialaja blokery receptora AT w cerebroprotekcji i proteksji udaru mozgu
inhibitory ace powoduja hamowanie wytwarzania at ii a blokery receptorow- zalkowite zatrzymanei.zmniejsza sie zatem dzialanie wazokonstrykcyjne w mozgu, ale drugiej strony zwieksza sie na poczatku ilosc ngiotensyny,co powoduje oddzialywanie na receptor AT2.
endotelina
subst naczyniokurczaca wytwarzana przez srodblonek
udzial w nadcisnieniu plucnym, chorobie niedokrwiennej
