Adrenergiczny- leki Flashcards
selektywny agonista i antagonista receptora ALFA1
fenylefryna
antagonista: prazosyna, terazosyna,doksazosyna
selektywny agonista i antagonista ALFA 2
klonidyna
antagonista: johimbina
agonista ALFA2A:
deksmedetomidyna, miwazerol
antagonista ALFA2A:
atipamezol
agonista BETA1:
dobutamina
antagonisra BETA1:
acebutolol, atenolol, metoprolol
antagonista BETA2:
salmeterol, salbutamol
Adrenalina
- lek sympatykomimetyczny
- akcja reanimacyjna
Dopamina
- lek sympatykomimetyczny
- 0,5-5 mikrog/l - działanie na receptory dopaminergiczne w nerkach, w ostrej niewydolnosci nerek,działanie diuretyczne
- 5-10-działanie na receptory B w sercu, ostra niewydolność serca
- ponad 10- na receptory alfa w naczyniach przy spadku cisnienia lub we wstrzasie septycznym
Noradrenalina
- lek sympatykomimetyczny
- w niewydolności serca z hipotonią, wstrząsie septycznym
- odruchowa bradykardia z powodu skurczu naczyń
Fenylefryna
- sympatykomimetyczny działający na receptory alfa
- pomaga utrzymać prawdiłowe ciśnienie w czasie znieczulenia
- wspomagający w hipotonii i wstrząsie
- wraz z lekami przeciwhistaminowymi, przeciwkaszlowymi i przeciwbólowymi
Nafazolina
- lek symaptykomimetyczny działający na receptory alfa
- przy neiżcyei nosa i ostrym zapaleniu spojówek
Ksylometazolina
- lek sympatykomimetyczny działający na receptory alfa
- jak Nafazaolina
Tetryzolina
- sympatykomimetyczny działający na receptory alfa
- zapalenie spojówek, nieżyt nosa i zatok
- przy zbyt dlugim stosowaniu może spowodować przekrwienie błony śluzowej nosa oraz zespoł suchego oka
Midodryna
- sympatykomimetyczny o działaniu na receptory alfa
- przy hipotonii ortostatycznej
Izoprenalina
- lek sympatykomimetyczny o działaniu na receptory beta
- kiedyś w blokach
Orcyprenalina
- leki sympatykomimetyczne dzialajace na receptory beta
- w zaburzeniach przewodnictwa w sercu
Dobutamina
- lek symaptykomimetyczny dzialajacy na receptory beta
- we wstrzasie kardiogennmy z mala pojemnoscia minmutowa
B2 sympatykomimetyki wykorzystuje się
głownie do leczenia astmy oskrzelowej i POChP
Salbutamol, Fenoterol
- BETA 2 sympatykomimetyczne, hamuja tez skurcze maicyc- ochrona przed poronieniem i przedwczesna akcja porodowa
Inne B2 sympatykomimetyczne
salbutamol, fenoterol, terbutalina, salemeterol, formoterol
salmeterol
- b2 sympatykomimetyk o dodatkowym dzialaniu przeciwzapalnym
formoterol
- b2 sympatykomimetyk podobny do salmeterolu, ale o pozniejszym rozpoczeciu dzialania
fenoldopam
- agonista receptorow dopaminergicznych, i slaby antagonista recetorow ALFA2
- rozkurcza naczynia, zmniejsza CTK,
- wykorzystywany we wlewei dozylnym tylko w warunkach szpitalnych przy nadscisnieiu, w tym fazie krytycznej
Efedryna
- pośrednie działąnie sympatykomimetyczne
- zapobiega spadkom CTK w czasie znieczulenia
Psuedoefedryna
- pośrednie działanie sympatykomimetyczne
- obwodowo jak adrenalina, ośrdokowo jak amfetamina
- zapalenie zatok, niezyt nosa, zapalenie GDO
Amfetamina
- działa obwodowo, ośredkowo
- w Polsce wycofana z leczenia
Ergotamina
- lek ALFA-adrenolityczny
- w leczeniu migren, krwawienia po wydaleniu łożyska, krwawienia połogowe
DIhydroergotamina
- alfa adrenolityczny
- migreny, hipotonia ortostatyczna
Dihydroergokrytptyna
- migreny
Dihydroergotoksyna
- poprawienie sprawnosci funkcji mozgowych
Fenoksybenzamina
- nieselektywny alfa adrenolityczny
- nieodwracalne wiazanie, w nadcisnieniu, czesto w guzie nadnerczy
Fentolamina
- nieselektywny alfa adrenolityczny
- zapobuegawczo oraz leczniocz0 w pheochromocytoma
Prazosyna
- selektywny antagonista receptora ALFA 1
- przy nadciśnieniu, chorobie Raynaulda, w zaburzeniach oddawania moczu przy łagodnym przeroście gruczołu krokowego
- nie powoduje tachykardii, bo nie blokuje receptorow ALFA2 przez zahamowanie zwrotnego wychwytu noradrenaliny
analogi Prazosyny
- Terazosyna
- Doksazosyna ( dłuższy czas działania)
- Bunazosyna
Urapidyl
- antagonista selektywny rec ALFA 1
- ośrodkowe działanie obniżające CYK poprzez działanie na receptory serotoninowe typu 5 HT 1a
Tamsulozyna
- antagonista selektywny receptora alfa1
- w delikatnym przeoscie gruczolu krokowego, dziala na receptory pechezrza moczowego ALFA1A w zwieraczu
Alfuzosyna
- antagonista receptora alfa1
- działanie jak Tamsulozyna
Gunetydyna
- lek sympatykolityczny
- blokuje uwalnianie noradrenaliny
- obecnie bardzo rzadko stosowany, najczęściejna odruchową dystrofię współczulną
Rezerpina
- lek sympatykolityczny
- trwale wiąże się z pęcherzykami przez co blokuje uwalnianie noradrenaliny i dopaminy - przez co może wywoływać depresję
- rzadko w nadciśnieniu tętniczym
Klonidyna
- lek sympatykolityczny
- działa na receptory alfa2 znajdujace sie w rdzeniu przedluzonym
- zmniejsza napiecie zwieraczy przedwlosniczkowych, obnizajac CTK- leczeni nadcisnienia
Guanfacyna
- lek sympatylkolityczny
- dzialanie na alfa2 receptory
- w nadcisnieniu tetniczym
Metyldopa
- lek sympatykolityczny
- prolek przeksztalcany do metylonoradrenaliny
- dzialanie na receptory alfa 2
-bezpieczny w ciazy
-
I generacja leków beta adrenolitycznych
nieselektywne
- tymolol
- penbutolol
- sotalol
- propranolol
- nadolol
- metypranolol
- bupranolol
II genracja leków beta adrenolitycznych
kardioselektywne
- acebutolol
- atenolol
- bisoprolol
- betaksolol
- celiprolol
- talinolol
- nabiwolol
- metoprolol
- esmolol
III generacja leków beta adrenolitycznych
wielofunkcyjne
- labetalol- blokowanie alfa 1
- bucindolol
- karwedylol
- celiprolol- agonista receptorów beta 2
- nebiwolol- rozszerzanie naczyn przez NO przez uaktywnienei L argininy
beta blokery z wewnetrzna aktywnoscia sympatykomimetyczna
-acebutolol
- oksprenolol
-alprenolol
-pindolol
-celiprolol
-labetalol
zmniejszaja one efekt bradykardii, wzrost vldl, spadek hdl
Wskazania do zażywania beta blokerów
- nadciśnienie tętnicze
- choroba niedokrwienna serca
- zaburzenia rytmu
- niewydolność serca
- guz chromochłonny
- wady wrodzone serca
- kardiomiopatia przerostowa
- zespol wypadania platkow zastawki
- wrodzone wydluzenie QT
- zespol Marfana
- omdlenia ruchowe
- jaskra
- nadczynnosc tarczycy
- profilaktyka migernowych bólów głowy
Przeciwskazania dla beta blokerów
- objawowa bradykardia
- objawowa hipotonia
- blok przedsionkowo- komorowy III stopnia
- niewyrownana niewydolnosc serca
- astma
nie stanowią przeciwskazania dla zażycia beta blokerów
- POChP
- cukrzyca
- depresja
- choroba tętnic obwodowych
grupa leków nadciśnieniowych
grupa II leków antyarytmicznych, oprócz Satalolu, który należy do grupy III
beta blokery stosuje sie najczesciej dla tachykardii nadkomorowych
