Chlamydophila pneumoniae

Question 1

Fisiología y estructura

Answer 1

• Bacteria Gram negativa
• 0.5 a 1.0 μm
• Intracelular obligado
• NO -ene capa de peptidoglicanos rígida
• Posee una membrana citoplasmática y una
membrana externa
• LPS actividad débil

Question 2

Características

Answer 2

Presenta un ciclo vital caracterizado por:
• Cuerpos elementales (CE): formas infecciosas
inactivas desde el punto de vista metabólico
• Cuerpos reticulados (CR): formas no infecciosas
con actividad metabólica
• Proteína principal de la membrana externa
(MOMP)
• OMP2 (cisteína) à estabilidad de los cuerpos
elementales (CE)

Question 3

Epidemiología

Answer 3

• Transmisión: persona a persona por secreciones respiratorias, los brotes pueden ocurrir de manera periódica en sitios con hacinamiento
• No se ha identificado ningún reservorio animal
• Más frecuente en escolares
• 70-90% de adultos en contacto
• 10% neumonías y 5% de bronquitis

Question 4

Patogenia

Answer 4

• LPS que contiene una actividad débil de endotoxina
• CE infecciosos
• Patógeno del ser humano que causa:
-Sinusitis
-Faringitis
-Bronquitis
-Neumonía
• Comprende desde enfermedades asintomáticas o leves hasta una forma grave de neumonía atípica que exige la hospitalización del afectado
• Arterosclerosis se ha asociado a la formación de placas inflamatorias por C. pneumoniae

Question 5

Manifestaciones clínicas

Answer 5

La mayor parte de las infecciones son asintomáticas o leves, producen:
• Fiebre
• Tos no productiva
• Malestar
Rx. Torácica: Infiltrados segmentarios pequeños
La mayoría de los pacientes no necesita hospitalización

Question 6

Diagnóstico diferencial

Answer 6

Manifestaciones clínicas similares a la infección por: 
• Legionella pneumophila 
• Mycoplasma pneumoniae
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae

Question 7

Diagnóstico

Answer 7

• Inoculación en células vivas: Embrión de pollo o cultivo celular en Hep-2
• Amplificación de ácidos nucléicos (PCR)
• Microinmunofluorescencia: Anticuerpos vs Cuerpos elementales (CE), IgM > 1:16 o un aumento al cuádruple del título de IgG, IgG ??
• Cultivo
• Fijación del complemento

Question 8

Tratamiento

Answer 8

Macrólidos
• Azitromicina
• Eritromicina
• Claritromicina
Tetraciclina
• Doxiciclina
Levofloxacino 
• Se recomienda para el tratamiento de las infecciones por C. pneumoniae,  las evidencias a favor de su uso son limitadas