chimie atb Flashcards

1
Q

QSJ: métabolites microbiens ou des analogues synthétiques dérivés de ces derniers qui inhibent la croissance et la survie de microorganismes sans toxicité pour l’hôte

A

atb

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Q

QJS: substances synthétiques sans liens avec ls PSN qui inhibent la croissance ou qui tuent les microorganismes

A

agents antimicrobiens

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3
Q

part des b-lactams dans le marché

A

60%

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4
Q

chimiothérapie bactérienne?

A

tirer profit des différences entres cellules bactériennes et les cellules animales en utilisant molécules qui agissent sélectivement sur des cibles bactériennes et absentes chez les cellules humains

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5
Q

3 différences entre c bactérienne et animale

A

bactérie a

  1. paroi cellulaire indispensable à sa survie
  2. ne possède pas de noyau ni d’organelles
  3. utilise des voies biochimiques différentes (cellules doivent avoir les enzymes vouluse pour catalyser ces réactions)
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6
Q

3 sites d’action antibactériennes

A
  1. inh synthèse de la paroi cellulaire
  2. inh de la synthèse et fonction de l’ADN
  3. perturbation de la synthèse protéique
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7
Q

V/F les spectres larges sont un danger pour la flore bactérienne

A

V

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8
Q

la résistance aux atb peut être acquise ou ____.

A

innées

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9
Q

résistance innée vs acquise

A

innée: peut être résistante à l’ATB avant son introduction

acquise: les bactéries étaient sensibles et sont devenus résistance

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10
Q
  1. mécanismes responsables de la résistance aux atb
A
  1. enzymes inactivants qui détruisent le rx
  2. dim de l’accumulation de l’ATB (membrane imperméable ou aug de l’efflux)
  3. altération du site de liaison
  4. développement de voies métaboliques alternatives
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11
Q

2 manières dont les bactéries résistantes se développent:

A
  1. sélection

2. résistance de transfert (par plasmide)

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12
Q

les plasmides peuvent se transférer d’un organisme à l’autre par 2 mécanismes

A
  1. conjugaison (formation tube entre 2 organismes)

2. transduction (via bactériophage)

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13
Q

2 inhibiteurs du métabolismes cellulaire (antimétabolites)

A
  1. les sulfonamides

2. les analogues du folate

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14
Q

1 inhibiteurs de la transcription et réplication de l’ADN

A

les quinolones et fluoquinolones

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15
Q

premier atb antibactérien synthétique

A

sulfanilamide

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16
Q

sulfonamides : phényl

A
  1. le phényl avec son gr fonctionnel sulfonamide est indispensable
  2. ne peut être subtitué qu’en para
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17
Q

Sulfonamides: grope amino

A

en para est déterminant pour l’activité et il ne peut pas être substitué

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18
Q

Sulfonamides: azote

A

doit être secondaire

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19
Q

Sulfonamides: R1

A
  1. seul endroit qui peut être modif

2. un gr électroattracteur en R1 augmente l’acidit. du NH. aug solubilité (plus ionisé), dim toxicité et aug activité

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20
Q

Sulfonamides: mode d’action

A

inh la biosynthèse de l’acide folique dans les c batériennes

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21
Q

V/F l’humain fabrique de l’acide folique à l’aide de différentes enzymes

A

V, l’acide folique provient de son alimentation

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22
Q

Les sulfonamides sont des inhibiteurs compétitifs de la _____ ______.

A

dihydroptéroate synthase

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23
Q

Qu’est-ce que les Sulfonamides miment au site catalytique

A

La PABA

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24
Q

absorption Sulfonamides

A

bonne a/n intestinale (F=70-100%)

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25
Q

Élimination Sulfonamides

A

partie éliminée inchangée et le reste est biotransfo par acétylation ou glucuronidation

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26
Q

Mécanismes de résistance (3)Sulfonamides

A
  1. enzyme modif
  2. Surproduction de PABA
  3. aug de la perméabilité (moins de pénétration)
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27
Q

Les inhibiteurs de folate comme le methotrexate et le triméthoprime inhibent l’enzyme ___ ____.

A

dihydrofolate réductase

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28
Q

percée importante des quinolones

A

introduction d’un fluor en position 6 et d’une pipérazine en 7

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29
Q

quinolones: pharmacophore

A

absolument nécessaire

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30
Q

quinolones: réduction double liaison en 2

A

annule l’activité

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31
Q

quinolones: réduction cétone en 4

A

annule l’activité

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32
Q

quinolones: fluor en 6

A

augmente activité et lipophilicité

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33
Q

quinolones: fluor en 8

A

aug activité, mais aussi une photosensibilité induite

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34
Q

quinolones: hétérocylce en 7

A

élargit les spectre d’activité mais aug la liaison au récepteru GABA qui cause des E2 au SNC

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35
Q

quinolones: substituion de l’hétérocycle en 7

A

dim la liasion au réc GABA

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36
Q

quinolones: un cyclopropyl en 1

A

élargit le spectre d’Activité

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37
Q

quinolones: un troisième cycle fussionné au noyeu fusionné

A

aug l’activité

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38
Q

quinolones: nomenclature générique

A

floxacine

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39
Q

quinolones: o ajouté en 8

A

meilleure biodispo orale

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40
Q

quinolones: absoption

A

généralement bonne

41
Q

quinolones: incompatibilité chimique

A

peuvent chélaters des ions polycarboniques

42
Q

quinolones: conséquences chélation

A

dim de leur solubilité et de leur abs

43
Q

quinolones: mode d’action

A

1, inh l’ADN gyrase qui catalyse enroulement superhélice ADN
2. inh la topoisomérase IV qui défait les noeuds de l’ADN produite lors de la réplication de l’ADN circulaire

44
Q

quinolones: résistance

A
  1. mutation spontanées des gènes de la gyrase et/ou de la topoisomérases IV
45
Q

peptidoglycans gram+ vs gram -

A

gram + : grosse couche externe

Gram - : mince couche entre deux membranes, + difficile à atteindre

46
Q

la peni G active surtout contre ___

A

Gram + (pneumocoque, streptocoque,, ménigocoque)

47
Q

La péni G est sensibles à

A
  1. b-lactamase
  2. milieux acide (acidité gastrique)
  3. nucléophiles
48
Q

Modification chimiques désirés sur la péni G

A
  1. pour diminuer instabilité vs acidses
  2. pour dim la sensibilité aux b-lactames
  3. pour élargir le spectre d’activité
49
Q

Pénicillines: le cycle b-lactams

A

essentiel

50
Q

Pénicillines: la fonction acide carboxylique libre

A

essentiel

51
Q

Pénicillines: la chaîne latérale acylamino

A

essentiel

52
Q

Pénicillines: souffre

A

habituel, mais pas obligatoire

53
Q

Pénicillines: stéréochimie du système bicycline par rapport à la chaîne acylamino

A

cis, importante

54
Q

Pénicillines: le système bicyclique

A

important, confère tenison au cycle b-lactams, plus elle est tendue, plus elle est active

55
Q

Pénicillines: sln de la sensibilité face aux acides

A

diminuer densité électronique de l’O sur la chaîne latérale en ajoutant un gr. électroattracteur ou inducteur

56
Q

Pénicillines: sln vs sensibilit. aux B-lactamases

A

un gr volumineux

57
Q

Pénicillines: sln pour élargir le spectre

A

aug le caractère hydrophobe (aromatique) sur la chaîne latérale (activité gram + et -)
gr hydrophiles sur la chaîne latéral aug activité contre gram -

58
Q

Pénicillines: quand est-ce que l’activité contre gram - est maximale

A

lorsque les gr hydrophile est attaché au carbone en alpha du carbonyle de la chaîne latérale

59
Q

Pénicillines: l’augmentation de la stabilité en milieu acide est du à

A

l’ionisation de l’amine

60
Q

Pénicillines: la privampicilline est une pro drogue de

A

l’ampicilline

61
Q

Céphalosporines: propriétés céphalo C

A
  1. difficile à isoler
  2. peu active
  3. pas per os
  4. aucune toxicité et peu de risques allergies
  5. résiste à l’hydrolyse acide et est plus stable face aux penicillases
  6. bon profil d’activité contre gram + et -
62
Q

Céphalosporines: le cycle b-lactams

A

essentiel

63
Q

Céphalosporines: une fonction COOH en 2

A

essentiel

64
Q

Céphalosporines: le système bicuclique

A

essentiel

65
Q

Céphalosporines: la stéréochimie de la chaîne latérale et accroitement de cycle

A

cis, (R et R)

66
Q

Céphalosporines: ou sont les modifs possibles

A
  1. chaîne latéral en 7
  2. chaîne latérale en 3
  3. deuxième substituant en 7
67
Q

Céphalosporines: modif chaine 7 activité max lorsque

A

le C alpha est monosubstitué, davantage de substitution aboutit à une baisse d’activité vs gram+

68
Q

Céphalosporines: modif chaine 7 la présence de gr lipophiles sur le cyle aromatiques ou hétéroaromatique

A

aug activité contre gram+, mais dim contre gram -

69
Q

Céphalosporines: propriété de la céfalotine (modif chaîne 7)

A
  1. moins active que la pen g contre coques et bacilles gram+
  2. plus active que la pen G contre les bacilles gram-
  3. résiste aux pénicillases
  4. pas per os
  5. biotransfo par déacétylation
  6. faible risque d’allergie
70
Q

Céphalosporines: modif chaîne 3, hydrolyse de l’acétyl

A

diminue activité

71
Q

Céphalosporines: modif chaîne 3, gr acétoxy remplacer par

A

pyridinium (céfaloridine)
ou
H (céphalexine, céfadroxil)

72
Q

Céphalosporines: propriétés céfaloridine (modif chaine 3)

A
  1. résiste biotransfo
  2. hydrosoluble
  3. se lie peu aux prots plasmatiques
  4. excellente activité vs gram+
  5. activité comparable à céfalotine pour les gram-
  6. résistance aux pénicillases un peu moinde que céfaloxine
  7. doit être injecté
  8. à forte dose est néphrotoxique
73
Q

Céphalosporines: propriétés céphalexine et céfadroxil

A
  1. per os
  2. activité comparable contre les gram + plus faible que les autres céphalo inj
  3. activité comparable aux céphalo inj pour gram -
74
Q

Céphalosporines: problèmes après modif chaîne 3 et 7

A
  1. activité plus faible que les pénicillines mais leur spectre d’Activit. est plus interessant
  2. la F orale dépendant présence NH2 en alpha et d’un groupe non chargé en 3
  3. apparition rapide résistance surtout gram -
  4. ajout bouclier stérique rédduit activité
75
Q

V/F les céphalo de deuxième gen ont la meme chaîne latérale que les pénicillines

A

V

76
Q

Céphalosporines: 3ieme génération apparition des

A

oximinocéphalosporines

77
Q

Risques associés à la réactivité des b-lacams

A
  1. incompatibilité avec certains rx

2. hapténisation menant à une réponse immunitaire et développement d’allergie

78
Q

V/F la vancomycine est un inhibiteur de la synthèse de la paroi

A

V

79
Q

mode d’Action vancomycine

A

empêche le dissacharide de se détacher de son lipide vecteur via l’nhibition des transglycosylases

80
Q

la vancomycine est un ______ cyclique

A

glycopeptide

81
Q

ATB qui bloque formation complexe ribosomique 70S

A

oxazolidinones

82
Q

ATB qui bloque incorporation des ARNt au complexe 30S

A

tétracyclines

83
Q

ATB qui bloque la formation du lien peptidique (transpepdidasion)

A

chloramphénicol (bactériostatique) et lincosamides

84
Q

ATB qui bloque la translocation (passage peptide du site A à P)

A

macrolides

85
Q

V/F les tétracyclines sont sans danger pour la flore intestinale

A

F

86
Q

V/F les tétracyclines sont capables de contrecarrer la synthèse protéiques chez l’homme et chez la bactérie

A

V, mais les bactéries accumulent plus efficacements les tétracylines

87
Q

Les tétracyclines sont capables de cchélater les _____

A

ions métalliques

88
Q

seule partie qu’on peut transformer dans les tétra

A

le haut de la molécules

89
Q

VF les tétracyclines ont une bonne absorption orale

A

V

90
Q

chloramphenicole: les cycle aromatiquee doit porter un substituant pour

A

faire de la résonance (NO2)

91
Q

chloramphenicole: le propanediol

A

essentile

92
Q

chloramphenicole: stéréochimie

A

R,R

93
Q

chloramphenicole: les OH doivent

A

être libres

94
Q

chloramphenicole: le duchloroacétamide est important mais peut être remplacé par

A

un gr électonégatif

95
Q

macrolides: molécules caractérisées par :

A
  1. lactone à 14 ou 15 membres
  2. une cétone
  3. une ou deux unités osiques (sucres) important pour activité antibactérienne
96
Q

V/F l’érythromycine est soluble dans l’eau sous forme neutre

A

v

97
Q

V/F l’érythromycyne est stable dasn un milieu acide

A

F

98
Q

V/F on donne azythro en mangeant

A

F

99
Q

lincosamides la plus connues

A

clindamycine