Chapitre 9 Les protozoaires parasites Flashcards
Protozoaires parasitess
Que sont les protozoaires parasites ?
Les protozoaires parasites sont des protozoaires qui ont perdu la faculté de vivre dans l’environnement, ils se sont adaptés pour envahir et vivre dans des cellules et des tissus d’autres organismes.
Protozoaires parasites
Quels sont les groupes de protozoaires parasites ?
- les flagellés
- les rhizopodes
- les ciliés
- les sporozoaires.
Protozoaires parasites
Qu’est ce que la Rhizopode (ou amibes) ?
C’est le principal protozoaire pathogène intestinale de l’homme. Les autres protozoaires intestinales ne sont pas pathogènes.
C’est l’amibe responsable de la dysenterie amibienne ou amibiase.
Protozoaires parasites
Donner le nom du protozoaire avec lequel on étudie un rhizopode
Entamoeba histolytica
Protozoaires parasites
Quels sont les deux formes végétatives du rhizopodes ?
- Entamoeba histolytica histolytica, considérée comme pathogène, responsable de la maladie.
- Entamoeba histolytica minuta, considérée comme forme non pathogène d’infestation.
Actuellement cette forme a été dénommée Entamoeba dispar qui est une variété saprophyte.
Protozoaires parasites
Comment les rhizopodes contaminent ils un individu ?
Elle est liée au péril fécal , avec les mains sales, l’eau et les légumes souillées. L’homme se contamine en ingérant les kystes d’Entamoeba histolytica.
Protozoaires parasites
Au niveau de la pathogénie du rhizopode,
Comment le protozoaire rentre t il dans l’organisme ?
Lors d’un affaiblissement du système immunitaire ou d’un déséquilibre intestinal, les formes végétatives peuvent envahir la paroi colique, elles perforent le colon, diffusent par voie sanguine jusqu’au foie (risque d’hépatite amibienne, d’abcès amibien), au cerveau, rate et muscles.
Protozoaires parasites
Quels sont les signes cliniques du rhizopode ?
Amibiase intestinale
C’est la principale cause de diarrhées parasitaires aigues.
La prévalence de la maladie en zone tropicale est de 10%.
Protozoaires parasites
En france, dans quelle population retrouve t on les rhizipodes ?
Comment se traduit elle (symptomes) ?
En France, la maladie se voit chez les migrans, et les touristes en provenance des zones d’endémie.
La maladie se traduit par des coliques géantes qui donnent envie d’aller à la selles . Les selles sont émises dans la douleur, elles sont afécales mucosanglantes. Il n’y a pas de fièvre.
Protozoaires parasites
Qu’est ce que l’amibiase viscérale ?
Il s’agit essentiellement d’une hépatite amibienne avec altération de l’état général, des fièvres, une hépato-splénomégalie, des douleurs à l’hypochondre droit. Cette hépatite vers un abcès du foie.L’atteinte du foie peut entrainer une forme pulmonaire de l’amibiase.
C’est la forme viscérale qui est responsable de la mortalité qui atteint 40000 à 100000 par an.
Protozoaires parasites
Comment se fait le diagnostic de l’amibiase ?
- Par examen d’un prélèvement de selles.
- Par test d’Elisa
- Par PCR
Protozoaires parasites
Qu’est ce que la prophylaxie ?
Comment se fait elle pour l’amibiase ?
Prophylaxie= la prévention de l’amibiase
Lavage des mains, des fruits et des légumes.
Porter l’eau à l’ébullition pendant 1 min.
Eau filtrée suivie d’une désinfection avec de l’eau de javel pendant 30 min.
Protozoaires parasites
Quels sont les différents types de protozoaires de types flagellés ?
1- Trichomonas vaginalis
2- Les Leishmania
3- Giardia intestinalis
4- Genre Trypanosoma
Protozoaires parasites
Comment see présente le parasite trichomonas vaginalis ?
Le parasite se présente exclusivement sous la forme végétative
Protozoaires parasites
Comment se fait la contamination du trichromonas vaginalis ?
La contamination se fait par voie sexuelle.
Protozoaires parasites
Combien de temps dure l’incubation du trichomonas vaginalis ?
Incubation de 5 jours à 28 jours.
Protozoaires parasites
Comme l’infection à trichromonas vaginis se manifeste chez la femme ?
Vaginite avec des écoulements jaunâtres ou verdâtres, malodorantes, avec prurit et sensation de brûlures vulvaires pouvant être associées à une urétrite et une cystite.
Protozoaires parasites
Comme l’infection à trichromonas vaginis se manifeste chez l’homme ?
La maladie est souvent asymptomatique.
Dans le cas patent, on observe une urétrite subaigüe, voire une balanite, une cystite et une prostatique.
Protozoaires parasites
Comment se fait le diagnostic de trichromonas vaginis ?
Prélèvement urétral chez l’homme
ECBU
Prélèvement vaginal
Prévention
Usage du préservatif.
Protozoaires parasites
Que sont les Leishmania ?
Ce sont des protozoaires flagellés qui se présentent sous deux formes :
- La forme amastigote, c’est une forme immobile, intracellulaire du parasite ayant infecté les cellules du système réticulo-endothélial.
- la forme promastigote, forme allongée, mobile. C’est la forme de contamination
inoculée par un ectoparasite hématophage de la classe des phlébotomes.
Protozoaires parasites
Décrire le cycle des Leishmania.
L’insecte Phlebotomus femelle inocule la forme promastigote à l’hôte. Ces formes sont phagocytées par les cellules du système réticuloendothélial (monocyte – macrophage) et se transforme en forme amastigote.
La forme amastigote survit à la phagocytose et va se multiplier à l’intérieur des cellules. La lyse des cellules infectées libèrent les formes amastigotes dans le sang, qui vont contaminer d’autres cellules.
A l’occasion d’un repas sanguin, le vecteur ingère les formes amastigotes, qu’il multiplie et transforme en forme trypomastigote métacyclique infectante.
Ces formes trypomastigotes vont être accumulées dans la trompe, dans l’attente d’ être inoculées lors d’un repas sanguin.
Protozoaires parasites
Quelle est la localisation des Leishmania ?
Pourtour méditerrané, Afrique du nord, Proche Orient.
En France, quelques cas en Corse, Marseille, Rhône et la Drome.
Le parasite qui sévit en France est Leishmania infantum, qui a pour réservoir le chien.
Le Phlébotome sert de relai vecteur entre l’homme et la chien.
Protozoaires parasites
IL y a plusieurs espèces de Leishmania selon les localisations qui donnent des leishmaniose différentes.
Lesquelles sont elles ?
- Les leishmanioses cutanées
- Leishmaniose cutanée diffuse
- Leishmania cutanéo-muqueuse
- Leishmaniose viscérale
Protozoaires parasites
Décrire les leishmanioses cutanées.
Pour l’ancien monde, on a :
Leishmania major , au moyen orient et en Afrique
Leishmania tropica, dans le bassin méditéranéen
EX : Clou de Biskra ou bouton d’Alep ou bouton d’orient.
Pour le nouveau monde :
L. mexicana et L. guyanensis, pour l’amérique centrale et du sud
Protozoaires parasites
Décrire les Leishmaniose cutanée diffuse
Juste citer des noms
Ancien monde : Leishmania aethiopica
Nouveau monde : L amazonensis
Protozoaires parasites
Décrire les Leishmania cutanéo-muqueuse
Leishmania cutanéo-muqueuse, qui s’étend aux organes du système réticulo-endothélial (SRE) : foie, rate ganglion lymphatique et moelle osseuse.
Exemple : L’espundra, maladie causée par Leishmania braziliensis
Protozoaires parasites
Donner un nom de parasite Leishmaniose viscérale
Leishmania infantum
Protozoaires parasites
Quel est le temps d’incubation de Leishmania infantum ?
Quelle est la spécificité de son infection ?
L’incubation de la maladie : 3 à 6 mois.
L’infection reste asymptomatique pendant plusieurs années.
Protozoaires parasites
Quand et comme Leishmania infantum va t elle se manifester ?
A l’occasion d’une immunodépression, la maladie va se manifester par une fièvre , un amaigrissement, un pâleur intense, une hépato-splénomégalie .
Protozoaires parasites
Qu’indique un examen biologique lorsqu’on a Leishmania infantum ?
Une anémie, une neutropénie, une thrombopénie. La CRP est très élevée.Le diagnostic se fait par ELISA et PCR.
Protozoaires parasites
Qu’est ce que Giardia intestinalis ?
C’est l’agent étiologique de la giardiase, une infection intestinale.
Le parasite se présente sous deux formes :
La forme de contamination ou forme kystique = immobile
La forme d’infestation, la forme végétative. = mobile
La contamination est liée au péril fécale.
Protozoaires parasites
Décrire le cycle de Giardia intestinalis.
Après ingestion orofécale des kystes. Dans le duodenum, les kystes libèrent des formes végétatives, qui se multiplient.Ces formes vont engendrer des kystes qui sont éliminés à l’extérieur
Protozoaires parasites
Giardia intestinalis est il symptomatique ou asymptomatique ?
L’infection est asymptomatique.
Dans la cas patent, la maladie se manifeste par des douleurs abdominales, une asthénie, des selles pâteuses ou diarrhéiques, un anorexie et un amaigrissement (-10 Kg).
Protozoaires parasites
Comment se fait le diagnostic de Giardia intestinalis ?
Examen des selles
Prophylaxie
Lutte contre le péril fécal, lavage des mains et des légumes.
Protozoaires parasites
Qu’est ce que le genre Trypanosoma ?
Ce sont des protozoaires flagellés qui peuvent se présenter sous plusieurs formes : forme promastigote, épimastigote, trypomastogote et amastigote.
Les Trypanosoma sont responsables des deux types de trypanosomiases :
La trypanosomiase africaine, causée par Trypanosoma brucei : afrique = maladie du sommeil
La trypanosoma américaine, causée par Trypanosoma cruzi : américaine
Protozoaires parasites
Qu’est ce que la Trypanosomiase africaine
Elle est couramment dénommée maladie du sommeil.
C’est maladie causée par Trypanosoma brucei, un protozoaire flagellé transmis par la piqûre de la mouche tsé tsé ou Glossine qui affecte les humains et les animaux
Protozoaires parasites
Protozoaires parasites
Protozoaires parasites
Quels sont les trois sous espèces de Trypanosoma brucei/africaine ?
- Trypanosoma brucei gambiense qui responsable de la maladie du sommeil en Afrique de l’Ouest.
- Trypanosoma brucei rhodensiense, responsable de la maladie en Afrique de l’Est
- Trypanosoma brucei brucei, responsable de la Nagana.
Protozoaires parasites
Quels sont les vecteus de la maladie Trypanosomiase africaine ?
Les vecteurs de la maladie sont :
Glossina palpalis et Glossina morsitans.
La maladie peut aussi se contracter de la façon suivante :
- Transmission materno-foetale
- Transmission par transplantation de greffe d’organe
- Contamination sanguine
Protozoaires parasites
Comment se fait le cycle du parasite Trypanosomiase africaine chez l’homme ?
La mouche tsé tsé inocule les formes Trypomastigote métacyclique qui se transforme en trypomastigote dans le sang.
Ces formes vont se multiplier par scissiparité dans le sang, la lymphe et le LCR.
A l’occasion d’un repas sanguin chez une personne infectée, la mouche tsé tsé les formes trypomastigotes.
Protozoaires parasites
Comment se fait le cycle du parasite Trypanosomiase africaine chez la mouche tsé tsé ?
Après ingestion des formes trypomastigotes. Dans le tube digestif de la mouche tsé tsé, les parasites se transforment en forme promastigote qui vont se multiplier et se transformer en épimastigote.
Ces formes épimastigotes migrent vers les glandes salivaires et se transforment en forme trypomastigote métacyclique.
Protozoaires parasites
Comment l’infection au parasite Trypanosomiase africaine se fait elle ?
L’infection évolue en deux phases :
- la phase lymphatico-sanguine
- La phase nerveuse
Protozoaires parasites
Décrire la phase lymphatico-sanguine de l’infection au parasite Trypanosomiase africain.
Après inoculation, les parasites sont se multiplier dans les tissus cutanés et dans le système sanguin et lymphatique.
La maladie s’accompagne des fièvres intermittentes, des céphalées, des douleurs articulaires et un prurit.
Les ganglions gonflent, on peut mettre en évidence le signe de Winterbotton (une adénopathie derrière le cou).
On note aussi une anémie et un trouble cardiaque.
Protozoaires parasites
Décrire la phase nerveuse de l’infection au parasite Trypanosomiase africain.
Elle commence quand les parasites traversent la barrière hématoencéphalique et envahit le système nerveux central.
Les parasites sont présents dans le liquide céphalorachidien.
C’est à ce moment qu’apparaissent des modifications du comportement avec confusion mentale, trouble de coordination, fatigue, cycle de sommeil perturbé avec une somnolence diurne et une insomnie nocturne.
A cette phase le patient présente des symptômes neuropsychiatriques comme un comportement agressif et une psychose
Protozoaires parasites
Comment est l’évolution du genre Trypanosoma africaine ?
L’évolution de la maladie est plus rapide pour Trypanosoma rhodensiense (de qq jours à qq mois), mais peut atteindre plusieurs années pour T gambiense.
Protozoaires parasites
Comment se fait le diagnostic du genre Trypanosoma africaine ?
Le diagnostic se fait par examen du frottis sanguin ou d’une ponction ganglionnaire.
Protozoaires parasites
Que se passe t il en l’absence de traitement de la maladie tryponosoma africaine ?
En l’absence de traitement, la maladie évolue vers la mort.
Protozoaires parasites
Qu’est ce que Trypanosoma cruzi ?
C’est l’agent de la trypanosomiase américaine ou maladie de Chagas.La maladie est transmise par les Killings ou Assassins ou Réduves.
Protozoaires parasites
Comment se fait le cycle du parasite Trypanosoma cruzi chez l’homme ?
Lors d’une piqûre de l’Assassin, il élimine des formes métacycliques de T. cruzi dans les déjections qui sont prurigineuses. En se grattant on crée des microlésions qui favorisent la pénétration des parasites.
Mais la pénétration peut se faire aussi par voie buccales ou conjonctivale.
Le parasite infecte les macrophages, il se multiplie sous la forme amastigote.
Les formes amastigotes sortent dans le sang et infectent la plupart des organes : cœur, système nerveux, foie , ganglions.
Le vecteur s’infecte lors d’un repas sanguin en ingérant les formes amastigotes.
Protozoaires parasites
Comment se fait le cycle chez le vecteur (le Killing) pour Trypanosoma cruzi ?
Il récupère les formes amastigotes, qu’il transforme en promastigote puis épimastigote. Lorsque les parasites avancent vers le partie terminale du tube digestif, ils se transforment en formes trypomastigotes métacycliques infectantes.
Protozoaires parasites
Comment se manifeste la primo-infection à Trypanosoma cruzi ?
La pénétration du parasite à travers la peau donne une lésion cutanée ou chagome.
Lorsque le trypanosome pénètre au niveau de la muqueuse de l’œil, on peut observer un œdème unilatéral bipalpébral, rougeâtre et peu douloureux : c’est le signe de Romona, qui s’accompagne d’une adénopathie cervicale.
Dans 90%, le chagome et le signe de Romona manque et la primo-infection passe inaperçue.
Chez certains patients la primo-infection est patente , avec des fièvres, des
adénopathies et un exanthème.
En l’absence de traitement chez l’enfant, la mortalité peut atteindre 10%.
Protozoaires parasites
Comment se manifeste phase chronique à Trypanosoma cruzi ?
Cette phase peut être asymptomatique pendant plusieurs années. Les individus
atteints jouent le rôle de réservoir. On parle de phase indéterminée.
Dans un tiers des cas, la maladie se complique par une atteinte cardiaque, elle
évolue vers une insuffisance cardiaque.
On peut avoir aussi les formes digestives : œsophage et côlon.
Protozoaires parasites
Où peut rester cacher le paludisme ? Durant combien de temps ?
Le paludisme peut rester dans le foie / sang pendant 7 ans donc faut pas le cacher si on nous demande.
