Chapitre 10 parasitologie Flashcards
Parasitologie
Qu’est ce que la mycologie ?
La mycologie est une science qui étudie la vie des champignons parasites (micromycètes) et les symptômes liés aux infections fongiques.
Parasitologie
Que sont les mycoses ?
Les mycoses sont des maladies provoquées par des champignons parasites microscopiques ou micromycètes, elles sont contrôlées par des substances anti-fongiques.
Parasitologie
Quelle distinction peut on faire entre les champignons ?
Parmi les champignons on distingue :
o Des champignons parfaits, qui se propagent par des spores sexuées.
o Des champignons imparfaits qui se propagent de façon asexuée par bourgeonnement.
Parasitologie
Comment se présentent les micromycètes ?
Qu’est ce qu’un champignon dimpophique ?
Les micromycètes se présentent :
o Sous la forme levuriforme
o Sous la forme de filament tubulaire cloisonné ou pas appelé hyphe ou mycélium. L’ensemble des myceliums constitue un thalle.
Certains micromycètes se présentent in vitro et dans le sol sous la forme filamenteuse, mais deviennent sous la forme levure in vivo. Ce sont les champignons dimorphiques.
Les micromycètes responsables des infections fongiques (mycoses) font parties des trois ensembles suivants
Parasitologie
Que renferment les levures ?
Les levures « Yeat », qui renferment des levures pathogène comme Candida albicans, Malassezia , Cryptococcus .
Parasitologie
Que renferment les filamenteux ? ou moisissure ?
Les filamenteux (dermatophytes) ou moisissures, qui renferment quelques espèces parasites comme les agents des teignes :
o Trichophyton rubrum
o Microsporum cati et Microsporum canis
o Epidermophyton flocosum
Parasitologie
Décrire les dimorphiques
Les dimorphiques, qui sont des champignons tous pathogènes.
A l’exception des dimorphiques et des dermatophytes, le développement des autres mycoses est favorisé par des situations qui affaiblissement les défenses de l’organisme : immunodépression, traitement antibiotique, chirurgie, grossesse, diabète, cancers et des traumatismes.
Parasitologie
Quelles mycoses peut on distinguer ?
Dans les mycoses, on distingue :
o Des mycoses vraies : c’est la conséquence du parasitisme fongique au niveau de la peau, des muqueuses, des viscères, du système nerveux et des os.
o Des allergies mycosiques, réactions allérgiques causées par le contact avec des champignons parasites
o Les mycétomes, sont des pseudotumeurs qui siègent le plus souvent au niveau des membres, mais peuvent aussi atteindre les os.
o Des mycotoxinoses, qui sont des intoxications dues à l’action des toxines libérées par un micromycète. Cette toxine joue le rôle de cofacteur dans la survenue de l’hépatocarcinome en Afrique. Les mycotoxinoses ne sont pas contagieuses ni transmissibles
Exemple : L’aflatoxine d’Aspergillus flavus qui se développe au niveau de l’arachide = mycotoxinose
Mycose superficielles
Qu’est ce que le Pityriasis versicolor ?
o Cette mycose est due à Malassezia furfur principalement, mais aussi à Malassezia globosa
o C’est un champignon qui fait partie de la flore normale de la peau.
Mycose superficielles
Quel type de lésion le Pityriasis versicolor va t elle donner ?
Sous l’influence des différents facteurs (transpiration, vêtements serrés …), le champignon va donner des lésions brunâtres sur une peau claire ou blanchâtre sur une peau très pigmentée.
Mycose superficielles
Comment se fait le diagnostic du Pityriasis versicolor ?
Le diagnostic de la maladie se fait de façon clinique.
Mais on peut aussi faire un diagnostic par scotch test ou par observation du sujet à l’obscurité en utilisant la lampe de Wood (on met en évidence une fluorescence jaune-verte).
Mycose superficielles
A quoi est du l’intertrigo ?
L’intertrigo (atteinte au niveau des plis) due à Candida albicans
Mycose superficielles
Qu’est ce que l’intertrigo interdigital ?
Intertrigo interdigital dû à un filamenteux dermatophyte : Trichophyton rubrum
Mycose superficielles
Sous quelles formes se présentent les lésions des ongles ou onychomycose ?
Les atteintes de l’ongle se présentent sous deux formes :
o L’onyxis sans périonyxis qui est l’atteinte exclusive de l’ongle
o L’onyxis avec périonyxis qui est l’atteinte de l’ongle et du pourtour de l’ongle.
Mycose superficielles
A quoi est du l’onyxis au niveau des pieds ?
L’onyxis au niveau des pieds est dû à 95% par des dermatophytes, avec dans la majorité des cas le Trichophyton interdigitale
Mycose superficielles
A quoi est lié l’onyxis au niveau de la main ?
L’onyxis des ongles de la main est majoritairement causé par un Candida albicans. Il attaque l’ongle et son pourtour avec un bourrelet inflammatoire rempli de Candida.
Mycose superficielles
Que sont les candidoses superficielles ?
Le muguet buccal “Trush”
Mycose superficielles
De quoi peut s’agir le muguet buccal ?
Il peut s’agir :
o Soit d’une atteinte des coins des lèvres (perlèches)
o Soit d’une atteinte aigue chronique de la langue et la muqueuse de la bouche.
Mycose superficielles
A quoi les atteintes du muguet buccal peuvent elle etre associées ?
Quelque fois les atteintes sont associées. La langue est recouverte d’un enduit blanchâtre qui se détache en la raclant.
Mycose superficielles
Comment se fait le muguet buccal en fonction des ages ?
Chez l’adulte le muguet peut faire suite à un traitement antibiotique ou une baisse d’immunité. Chez le bébé, la contamination peut se faire au moment de l’accouchement si la mère a un muguet vaginal. Mais dans la majorité des cas, la contamination se fait lors de l’allaitement à partir du sein ou à partir de la tétine.
Mycose superficielles
Comment se traduit le muguet vaginal/vaginite à candida albicans ?
Le Muguet vaginal ou vaginite à Candida albicans : Se traduit par un prurit, un écoulement blanc (leucorrhée).
Mycose superficielles
Quelle période favorise le muguet vaginal ?
Cette vaginite est très fréquente pendant l’été à cause de la chaleur et la transpiration. Elle se manifeste aussi lors de la grossesse et du diabète.
Mycose superficielles
En quoi certains produits de toilette intime favorisent le muguet vaginal ?
Il modifie le pH
Mycose superficielles
Comment se manifeste le muguet vaginal chez l’homme ?
Chez l’homme atteint, le gland est prurigineux on parle de balanite.
Mycose superficielles
Comment observer les Candia ?
L’analyse du prélèvement permet d’observer les Candida au microscope. On peut aussi isoler les Candida en en culture.
Mycose superficielles
QUe sont les teignes du cuir chevelu ?
Les teignes sont causées par des dermatophytes. Ce sont des champignons qui ont une affinité pour la kératine. La transmission est interhumaine. Mais, il peut y avoir une contamination par un animal.
Mycose superficielles
Quels agents sont en cause pour les teingnes du cuir chevelu ?
Les agents en cause sont :
o Trichophyton et Microsporum.
o La mycose touche le plus souvent l’enfant
o Les cheveux sont cassés à l’émergence, ce qui donne une plaque d’alopécie.
Mycose superficielles
Sur le plan clinique, quels sont les types de teignes ?
Sur le plan clinique, il y a 3 types de teignes :
o Les teignes inflammatoires ou Kérion
o La teigne favique ou favus
o Les teignes tondantes : A grande plaque sont dues à Microsporum canis Les teignes tondantes à petites plaques sont dues à Trichophyton anthropophile (T violaceum, T soudanense). Ces teignes sont très contagieuses
Mycose superficielles
Comment se forme les lésions sur peau glabre ? Comment s’appelle cette lésion ?
Lorsque les dermatophytes infectent la peau non velue (peau glabre), ils donnent une lésion cutanée prurigineuse qui s’étale en anneau avec une centre clair et une périphérie inflammatoire. Cette lésion s’appelle l’herpès circiné.
Mycose superficielles
Quels sont les dermatophytes étiologiques ?
Les dermatophytes étiologiques sont :
o Microsporum cati
o Microsporum canis
o Trichophyton rubrum
o Epidermophyton.
Mycoses profondes
Qu’est ce que le Cryptococcose ?
C’est une infection fongique invasive la plus fréquente dans le monde, avec près de 600 000 décès par an. C’est une maladie opportuniste qui touchent principalement les sujets immunodéprimés : HIV+ , Hémopathie maligne, corticothérapie au long cours, sujets ayant reçu une greffe d’organe. C’est une levure capsulée.
Mycoses profondes
Quelles sont les deux espèces mises en cause pour les cryptococce ?
Cryptococcus neoformans et Cryptococcus gatti
Mycoses profondes
Comment se fait la contamination des cryptococce ?
La contamination se fait par inhalation des spores.
Mycoses profondes
Quel est l’atteinte la plus fréquente des cryptococce ?
L’atteinte la plus fréquente qui engage le pronostic vital est la méningoencéphalite.
Mycoses profondes
Quels sont les signes cliniques des cryptococces ?
Signes cliniques : Fièvre, céphalées qui s’aggravent.
Mycoses profondes
Pour les cryptococcus, que fait la ponction lombaire ?
La ponction lombaire ramène des levures capsulées.
Mycoses profondes
Qu’est ce que la Pneumocystose ?
C’est une maladie cosmopolite. Elle touche les patients immunodéprimés
L’infection est une pneumopathie.
Mycoses profondes
Quand les premiers cas de pneumocystoses ont ils été rapporté ?
Les premiers cas ont été décrits en 1981 par le CDC chez les patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (HIV).
Mycoses profondes
Quel est le germe en cause des pneumocystoses ?
Pneumocystis jirovecii.
Mycoses profondes
Que fait le pneumocystose chez les patients immunocompétents ?
Chez les patient immunocompétent, le parasite est détruit par les macrophages, les polynucléaires neutrophiles et les lymphocytes T.
Mycoses profondes
Que fait le pneumocystose chez les patients en immunodépression cellulaire ?
Chez les patients ayant une immunodépression cellulaire, le développement du parasite entraine des lésions de l’épithélium alvéolaire et un épaississement des cloisons, réalisant une pneumopathie interstitielle avec hypoxémie et insuffisance respiratoire.
Mycoses profondes
Quels sont les signes cliniques de la pneumocystose ?
Dyspnée, toux et fièvre.
Mycoses profondes
Qu’est ce qui permet de mettre en évidence le pneumocystose ?
Le LBA permet de mettre en évidence le parasite.
Mycoses profondes
Qu’est ce que l’histoplasmose ?
L’agent de la maladie est Histoplasma capsulatum
Mycoses profondes
Quels sont les deux variété d’histoplasmoses ?
Histoplasma capsulatum** variété capsulatum** qui est responsable de l’histoplasmose à petites formes ou maladies de Darling. Cette variété est présente dans le continent américain.
Les spores du champignon sont présentes dans le sol enrichis en fiente d’oiseaux et en guano de chauves-souris.
La contamination se fait par inhalation des spores. Cette variété donne une infection pulmonaire.
La forme extra-pulmonaire est un critère d’inclusion de SIDA.
La variété Histoplasma capsulatum variété duboisii, qui est limitée dans le continent Africain. Cette variété donne l’histoplasmose à grande forme. Cette forme donne une maladie à localisation cutanée et osseuse.
Mycoses profondes
Que donne le candida albican ?
Candida albicans donne :
o Des candidoses oropharyngées et oesophagiennes (chez les patients HIV+).
o Des candidoses digestives, avec des diarrhées.
o Des candidoses disséminées, avec une candidémie, des fortes fièvres, avec localisation osseuse et cardiaque. La mortalité qui dépasse 40% en dépit du traitement.
o Une candidose hépato-splénique, qui touche les patients ayant une leucémie aigüe (LA) à l’issue d’une chimiothérapie.
Mycoses profondes
Quels sont les signes cliniques ?
Signes : fièvre, splénomégalie et douleur abdominale.
Mycoses profondes
Les hémocultures sont elles négatives ou positives ?
Négatives
