Chapitre 9 - Le stress et les transitions de vie Flashcards
Quelles sont les trois étapes de la théorie du syndrome général d’adaptation?
- Réaction d’alarme
- Phase de résistance
- Phase d’épuisement
Quelles sont les deux phases comprises dans la réaction d’alarme?
- Une phase choc
2. Une phase contre-choc
Dans la phase d’alarme, on parle de stress…
Aigu.
Quelle est la première chose qui arrive lors de la phase d’alarme? (4)
- Le cortex préfrontal diminue son fonctionnement.
- On suit plus nos instincts. - Le cerveau passe en mode réflexe.
- Le système sympathique s’engage.
Décrivez quelques fonctions du cortex préfrontal.
C’est ce qui nous rend le plus huamin, ce qui nous différencie des autres animaux et nous aide à gérer nos impulsions, notre agressivité, nous aide à planifier, à prévoir d’avance, etc.
Qu’est-ce qui se passe lorsque le système sympathique est activé? (6)
- dilatation des pupilles
- Augmentation du rythme respiratoire/cardiaque
- Augmentation de la pression sanguine
- Tension musculaire
- Diminution de la digestion
- Production de cortisol
Quelle a été la contribution de Hans Selye? (2)
- A défini le stress comme on le connaît aujd
- Théorie du syndrome d’adaptation
Comment définit-on le stress aujourd’hui, selon Hans Selye?
Ensemble des moyens physio et psycho pour s’adapter aux événements de la vie
Qu’est-ce que la théorie de l’adaptation de Hans Selye?
La vie comporte toujours des changements, mais s’il y en a beaucoup et que nous n’avons pas toutes les ressources pour y faire face = syndrome général d’adaptation
Qu’est-ce qui caractérise la théorie du syndrome général d’adaptation?
Ensemble des modifications qui permettent à un organisme de supporter les conséquences physiopathologiques (affecte le corps et peut causer des pathologies) d’un traumatisme
Le but est de s’adapter!
Qu’est-ce qui caractérise la phase de choc (réaction d’alarme) de la théorie du syndrome général d’adaptation?
état de surprise, on sait que quelque chose est altéré, mais on est encore passif
Qu’est-ce qui caractérise la phase de contre-choc (réaction d’alarme) de la théorie du syndrome général d’adaptation?
L’organisme commence à se défendre contre l’agression
Qu’est-ce qui caractérise la phase de résistance?
Continuation de la phase contre-choc
Qu’est-ce qui caractérise la phase d’épuisement, ou victorieuse si réussi?
L’organisme a achevé un seuil de sa capacité à s’adapter et cesse de se défendre peut mener à de graves maladies et la mort
Que se passe-t-il au niveau physiologique dans la phase d’alarme?
Diminution de l’activité du cortex préfrontal (moins de planification, mode réflexe)
Que se passe-t-il au niveau physiologique dans la phase de résistance? (3)
- Les stresseurs continuent de nous agresser, mais on commence à s’habituer
- Le SN parasympathique essaie de calmer le rythme cardiaque, respiratoire, etc.
- Essaie de diminuer la pression artérielle
Que va faire l’hypothalamus dans la phase de résistance?
Il va détecter les hormones de stress (cortisol) et il va essayer de contrebalancer (rétrocontrôle) cela en entrant en mode adaptation, en se calmant = HOMÉOSTASIE (car on ne peut pas être dans cet état tout le temps, serait trop épuisant)
Que se passe-t-il au niveau physiologique dans la phase d’épuisement? (4)
- Le cortisol sature le cerveau
- On devient insensible au rétrocontrôle on ne peut plus se calmer
- Apparition de problèmes de santé
- En effet, le cortisol est bon dans certaines situations, mais quand il persiste dans notre sang, il devient toxique
Quels peuvent être les problèmes de santé pouvant apparaître à la phase d’épuisement? (3)
- Perte de sommeil
- Amène les troubles d’humeur et la dépression
- Maladies cardiovasculaires et digestives
Qui a élaboré l’échelle de stress?
Holmes et Rahe
Quelle a été la contribution de Holmes et Rahe?
Ils ont regardé et calculé plus spécifiquement quels événements étaient stressants
Quel est le principe général derrière l’échelle de stress? (4)
- Plus on a de problèmes dans notre vie qui ont des indices élevés, plus on a de chances d’avoir des problèmes de santé
- Lien entre l’environnement psychosocial et les maladies, i.e. on peut prédire les problèmes de santé en regardant les changements dans la vie
- Si le score > 300 pendant les derniers 12 mois, il y a un risque élevé de maladies
- Il ne faut pas sous-estimer les tracas quotidiens des personnes âgées (embêtements chroniques) qui seraient aussi importants que les événements majeurs, sinon plus
À quoi est associé un score de 100 sur l’échelle de stress? Qu’est-ce que cela signifie?
À 100, il s’agit généralement de l’événement le plus difficile à surmonter (en général, c’est la mort du conjoint)
Quelles sont les critiques associées à l’échelle de stress?
Trop mécanique: il se pourrait que certains événements soient +/- importants tout dépendamment des personnes
Quel serait un avantage de l’échelle de stress?
Elle est tout de même diversifié et les premiers à montrer que les événements positifs peuvent aussi causer du stress!!
Qui est derrière le modèle transactionnel du stress?
Lazarus et Folkman
Quelles sont les deux réactions cognitives dans le modèle transactionnel du stress?
- PRIMAIRE, i.e. stress perçu
2. SECONDAIRE, i.e. contrôle perçu
Qu’est-ce que le stress perçu?
C’est le sens donné à la situation ; la situation comporte-t-elle un enjeu pour moi, si oui, est-ce une perte,, une menace, un défi?
Qu’est-ce que le contrôle perçu?
Qu’est-ce que je peux faire par rapport à la situation? Est-il possible que j’intervienne, de changer qqch compte tenu de mes RESSOURCES?
Qu’est-ce qu’une stratégie passive?
C’est lorsqu’on ne se sent pas capable.
Décrivez le modèle transactionnel du stress.
- Les caractéristiques du stresseur et de la personne entraînent…
- Une évaluation cognitive, primaire et secondaire…
- Ayant comme résultat des stratégies d’ajustement (coping)
- Il y a une adaptation (ou non) suite aux stratégies mises en place
VRAI OU FAUX? Les ressources aident dans les stratégies d’adaptation.
VRAI.
Quelles sont deux ressources qui aident particulier dans les stratégies d’adaptation?
- Les moyens financiers
2. Le soutien social
Quelles sont les deux points de vue desquels on peut considérer le soutien social?
- Qualitatif
2. Quantitatif
Qu’est-ce que le soutien social d’un pdv quantitatif?
Structure du réseau social, nombre d’amis, nombre de relations intimes, nombre de personnes dans la famille, nombre d’organisations disponibles
Qu’est-ce que le soutien social d’un pdv qualitatif?
On parle de la forme que va prendre le soutien social.
Quelles sont les deux formes que peut prendre le soutien social?
- Instrumental: Aider physiquement avec qqch (ex: qqn vient aider à préparer le repas)
- Émotionnel: Confidence, avec qui je peux parler, partager
VRAI OU FAUX? C’est la perception du soutien social qui va permettre d’être satisfait et de diminuer le stress, peu importe le nombre de relations.
VRAI
Donnez quelques statistiques quant au vieillissement, au stress et aux stratégies d’adaptation (3).
- 63% des aînés de 75 ans et + disent que leurs journées ne sont pas du tout stressantes
- VS 27% des 25-54 ans qui peuvent dire cela
- 33% des PA de 75+ peuvent dire «rien dans ma vie ne me cause du stress» VS juste 10% des 25-54 ans qui peuvent dire cela
Comment pourrait-on expliquer les PA sont moins stressées? (2)
- Diminution du nombre de rôles sociaux des PA, donc moins de stress (employé, enfants, etc.)
- Les PA approchent les problèmes avec des stratégies d’interprétation alternative des événements, approche plus philosophique VS les jeunes
Quels sont les stresseurs qui arrivent le plus souvent chez les PA?
- Le décès du conjoint
2. La maladie physique
Quelle est la proportion de veuves par rapport aux veufs?
Veuves : 42%
Veufs : 11%
Qu’est-ce que l’effet de veuvage?
Risque accru de mortalité après la mort du conjoint
Quels ont été les trois résultats de Lusyne et Page?
1- Dans les 3 années après le décès du partenaire = risque de mortalité plus élevé que les couples mariés
2- L’effet du veuvage est plus sévère pour les hommes
3- Cet effet est surtout pour les personnes de moins de 65 ans (plus de choc quand le conjoint meurt à moins de 65 ans, plus prêt)
Quelles sont les émotions qui suivent la mort du conjoint?
- Deuil
- Colère
- Culpabilité
- Soulagement
Quels traits de personnalité peuvent faire en sorte qu’il est plus difficile de s’adapter suite à la mort du conjoint?
- Névrosisme et attachement anxieux
Qui est derrière le modèle de processus double de gestion du deuil?
Hanson et Stroebe
Quels sont les deux pôles du modèle de processus double de gestion du deuil?
- Vers la perte
2. Vers la restauration
Quelles sont les deux types de maladies physiques?
- Aigues
2. Chroniques
Quelles sont les caractéristiques des maladies aigues? (3)
- Survenue rapide
- Durée temporaire
- Mort ou guérison peu de temps après
Quelles sont les caractéristiques des maladies aigues? (3)
- Évolution lente
- Permanente
- Soins prolongés
Donnez des exemples de maladies aigues et chroniques.
AIGUES
- Infarctus
- Accident vasculaire cérébral
- Influenza
CHRONIQUES
- Arthrite
- Diabète
- Hypertension
Qu’est-ce qui caractérise les stratégies orientées vers la perte?
On se focuse sur la perte (ex: regarder les photos, pleurer en pensant que la personne est partie)
Qu’est-ce qui caractérise les stratégies orientées vers la restauration?
On adapte le style de vie, quels sont les changements concrets qu’il faut faire
Quel est le principe derrière le modèle de processus double de gestion du deuil?
Il y a une oscillation entre les deux types de stratégies, mais les résultats d’adaptation sont meilleurs quand les stratégies sont plus focusées sur la restauration
Quelle est la stratégie la plus efficace?
Le soutien social.
Quelles sont les trois caractéristiques de la maladie physique liées à l’adaptation?
- Changements biologiques
- Douleur
- Incapacité
Qu’est-ce qui caractérise les changements biologiques?
Les sources qui ont conduit à la maladie physique peuvent aussi conduire à la maladie mentale (ex: Parkinson lié à la dépression)
Qu’est-ce qui caractérise les douleurs?
La moitié des PA vivent avec de la douleur, en centre d’hébergement, cela monte à 83%
Quelles sont les trois douleurs principales que vivent les personnes âgées?
- Musculo-squelettique
- neuropathologique
- maux de dos
Qu’est-ce qui caractérise les incapacités?
Un handicap est une interaction entre l’environnement et le problème physique (car si problème physique mais environnement bien adapté, PAS handicap)
Quel est le lien entre les handicaps et la dépression?
Les incapacités font en sorte que certaines activités ne sont plus accessibles, on s’engage moins, on est limités = baisse de l’estime de soi et baisse des occasions de se sentir compétent
Quelles sont les 5 composantes de la maladie physique?
1- Identité de la maladie 2- Cause 3- Durée 4- Conséquences 5- Degré auquel elle peut être traitée
VRAI OU FAUX? Si la personne croit qu’il y a espoir pour la maladie, la personne aura moins de symptômes dépressifs.
VRAI.
VRAI OU FAUX? L’efficacité de la gestion de la douleur sera influencée par la perception d’à quel point la personne pense que ça peut se régler
VRAI.
