Chapitre 12 - Les comportements suicidaires Flashcards

1
Q

Quels sont les quatre type de comportements suicidaires?

A
  1. Les suicides proprement dits
  2. Les tentatives de suicide
  3. Les idées suicidaires
  4. Les comportements autodestructeurs indirects
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2
Q

VRAI OU FAUX? La mortalité par suicide a augmenté de façon importante chez les personnes âgées.

A

FAUX. Elle a diminué.

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3
Q

De quoi témoigne la baisse de la mortalité par suicide chez les personnes âgées?

A

D’une amélioration du mieux-être général des personnes âgées.

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4
Q

Quel est le groupe qui affiche le plus haut taux de suicide dans la population?

A

Les personnes âgées, en particulier celles de plus de 75 ans.

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5
Q

À quel rang se situe le suicide parmi les causes de décès au Canada?

A

Au 9e rang.

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6
Q

Quel est souvent la prévalence du suicide au Canada?

A

10 sur 100 000.

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7
Q

Qui des hommes ou des femmes se suicident davantage? Pourquoi?

A

Dans tous les groupes d’âge, les hommes se suicident beaucoup plus que les femmes, parce que les hommes choisissent plus des moyens violents pour mettre fin à leur vie (armes à feux) contrairement aux femmes qui choisissent, des méthodes moins drastiques (médicaments, par exemple). Les hommes réussissent donc plus leurs suicides.

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8
Q

Quelle est la province affichant le plus haut taux de suicide au Canada?

A

Le Québec ; 12,5 suicides par 100 000 habitants.

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9
Q

COMPLÉTEZ LA PHRASE SUIVANTE.
«Les hommes âgées entre 65 et 74 ans étaient ______ fois plus susceptibles que les femmes du même âge de se suicider, et ce rapport grimpe à près de _____ fois chez les 85 ans et plus.»

A

5 ; 9

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10
Q

Quelle est la méthode la plus utilisée pour le suicide chez les hommes? Chez les femmes?

A

Hommes : méthodes plus létales comme les armes à feux

Femmes : méthodes moins mortelles comme empoisonnement

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11
Q

VRAI OU FAUX? Étant donné que les hommes se suicident davantage que les femmes, on peut en conclure qu’ils font également plus de tentatives de suicide.

A

FAUX ; les femmes font plus de tentatives.

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12
Q

Comparez la proportion de tentatives de suicide et de suicides entre la population générale et les personnes âgées.

A

Population générale : 20 tentatives / 1 suicide

Personnes âgées : 4 tentatives / 1 suicide

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13
Q

Pourquoi la proportion entre les tentatives de suicide et le suicide chez les personnes âgées est-elle alarmante?

A

Parce que cela porte à croire que la tentative de suicide est mortelle dès le premier essai chez la population âgée.

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14
Q

Quelle est la proportion de personnes âgées ayant compléter le suicide dès la première tentative?

A

80%

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15
Q

Pourquoi la proportion entre les tentatives de suicide et le suicide chez les personnes âgées est elle aussi élevée? (4)

A
  1. Plus fragiles
  2. Moins ambivalentes et plus déterminées
  3. Ont longuement réfléchi avant de passer à l’acte
  4. Prennent des moyens plus draconiens.
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16
Q

Quelle est la proportion des personnes de 15-24 ayant sérieusement pensé au suicide? des personnes âgées?

A

15-24 ans : 7%

Personnes âgées : 0,5%

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17
Q

Qu’est-ce qui différencie les comportements autodestructeurs directs (suicides) des comportements autodestructeurs indirects?

A

La conséquence de ces comportements, i.e. la mort, n’est pas immédiate dans les comportements autodestructeurs indirects.

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18
Q

Donnez des exemples de comportements autodestructeurs indirects (2).

A
  1. La personne âgée se laisse mourir en refusant de prendre ses médicaments
  2. Elle cesse de s’alimenter convenablement
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19
Q

Si on considère le taux de suicide par comportements autodestructeurs indirects, quel en est son taux?

A

80 cas pour 100 000.

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20
Q

Quelle est la proportion d’hommes et de femmes qui manifestent des comportements autodestructeurs indirects?

A

Hommes : 44%

Femmes : 22%

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21
Q

Quels sont les divers facteurs liés au suicide? (3)

A
  1. Les facteurs de risque liés aux suicides
  2. Les facteurs de risque liés aux idées suicidaires et aux tentatives de suicide
  3. Les facteurs de protection
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22
Q

Qu’est-ce qu’une autopsie psychologique?

A

On veut connaître les circonstances du suicide en établissant les caractéristiques médicales, psychologiques et sociales du suicidé. On demande aux proches du suicidé de participer à un entretien et on essaie d’établir son état de santé, les traits de personnalité, la présence de troubles mentaux, etc.

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23
Q

Si on désire comprendre les facteurs de risque associés au suicide de la population âgée, on doit…

A

Comparer les données recueillies grâce à cette méthode à celles issues d’une population témoin.

24
Q

Qu’est-ce qu’une étude à cas-témoin?

A

Cela consiste à jumeler pour chaque personne suicidée, 2-4 témoins pour comparer leur infos, et ainsi en dégager les facteurs sur lesquels les suicidés se démarquent de la population générale.

25
Q

Le suicide serait la conjugaison de… (3)

A
  1. Facteurs de risque
  2. Vulnérabilité personnelles
  3. Éléments déclencheurs
26
Q

Quels sont les grands facteurs de risques liés aux suicides? (5)

A
  1. Le sexe
  2. Les idées suicidaires
  3. Les tentatives précédentes
  4. La présence d’un trouble de l’humeur
  5. L’état de santé physique
  6. Limitations fonctionnelles
  7. Déterminants neurobiologiques
  8. Déclencheurs
  9. Traits de personnalité
27
Q

Qu’est-ce qu’un comportements autodestructeurs indirects?

A

Méthodes plus subtiles d’en finir prématurément avec la vie.

28
Q

Pourquoi les comportements autodestructeurs indirects sont-ils plus communs en centre d’hébergement?

A

Car les personnes ont moins accès aux moyens traditionnels de suicide.

29
Q

En quoi le sexe est-il un facteur de risque lié aux suicides?

A

Hommes + probables de se suicider et les femmes font + de tentatives

30
Q

En quoi les idées suicidaires sont-elles un facteur de risque lié aux suicides? (2)

A

Si la personne exprime des idées suicidaires avant de mourir, il faut la prendre au sérieux, car tout le monde qui se sont suicidés avaient des idées suicidaires et…

a. Ont vu un professionnel de la santé avant de s’enlever la vie
b. Ont mentionné leur intention de se suicider à leurs proches (selon 72% d’entres eux)

31
Q

En quoi les tentatives de suicides sont-elles un facteur de risque lié aux suicides?

A

Les gens qui ont fait des tentatives ont plus de chances d’en refaire et à un moment donné, ce sera avec un succès.

32
Q

En quoi la présence d’un trouble de l’humeur est-elle un facteur de risque lié aux suicides?

A

55% des PA qui se sont donné la mort avait un diagnostic de dépression majeure.

33
Q

En quoi l’état de santé est-il un facteur de risque lié aux suicides?

A

Variable indirecte : l’état de santé physique provoque la dépression qui elle provoque à son tour le suicide

34
Q

En quoi les limitations fonctionnelles sont-elles un facteur de risque lié aux suicides? (2)

A

a. Perte d’autonomie

b. Incontinence (la limitation la plus dérangeante, perte de dignité)

35
Q

En quoi les déterminants biologiques sont-ils un facteur de risque lié aux suicides? (2)

A

a. Hyperactivité de l’axe HPS (hypothalamus pitunéien surrénal) aug. cortisol, lié au trauma
b. Dysfonctionnement du système sérotoninergique

36
Q

En quoi les déclencheurs sont-ils un facteur de risque lié aux suicides?

A

Les déclencheurs comme les décès font en sorte que les PA sont de plus en plus seules ;

a. Les personnes âgées qui se suicident sont moins engagées socialement et elles n’ont personne à qui se confier
b. Les hommes âgés sont plus affectés par la perte de conjoint (taux de suicide 10x plus élevés VS femmes dans les mêmes circonstances)

37
Q

En quoi les traits de personnalité sont-ils un facteur de risque lié aux suicides?

A

+ névrosisme; - ouverture aux expériences, + introverties, + rigides (difficultés à s’adapter aux changements du vieillissement) et intérêts peu variés (?)

38
Q

Quels pourraient être des facteurs prédictifs de tentatives de suicide? (7)

A
  1. Être une femme
  2. Avoir une santé fragile
  3. Souffrir de problème de vision
  4. Ne pas bénéficier de soutien social
  5. Éprouver des problèmes relationnels et financiers
39
Q

VRAI OU FAUX? Les femmes sont moins susceptibles que les hommes à avoir des pensées suicidaires.

A

VRAI.

40
Q

Quels sont les facteurs de risque liés aux tentatives de suicide? (7)

A

1- Dépression
2- Autres troubles mentaux comme l’anxiété
3- Introversion
4- Tentatives antérieures
5- Incapacités fonctionnelles
6- Douleur
7- Sentiment d’être un poids, d’un fardeau

41
Q

Quels sont les facteurs de protection contre le suicide? (4)

A
  • Entourage
  • Être marié
  • Vivre avec ses enfants
  • Traits de personnalité
42
Q

En quoi être marié peut constituer un facteur de protection contre le suicide? (5)

A
  1. Meilleure situation financière
  2. Meilleure hygiène de vie (fumeraient et boiraient moins)
  3. Meilleure santé
  4. Soutien
  5. Meilleures stratégies d’adaptation
43
Q

En quoi le fait de vivre avec ses enfants peut constituer un facteur de protection contre le suicide? (3)

A
  1. Sécurité
  2. Soutien pour maintenir leur autonomie
  3. Contacts relationnels
44
Q

En quoi les traits de personnalité peuvent constituer un facteur de protection contre le suicide? (2)

A

o Ouverture d’esprit ( = personne facile à vivre)

o Flexibilité devant les expériences de la vie

45
Q

Quels sont les trois types d’indices avant-coureurs?

A
  1. Indices verbaux directs
  2. Indices verbaux indirects
  3. Indices comportemeuax
46
Q

T’as tu étudié le tableau 12.2 à la page 168?

A

No. Go do it.

47
Q

Quels peuvent être les éléments qui augmentent le risque suicidaire? (9)

A
  1. Mort du conjoint
  2. Nombreuses pertes de parents et d’amis
  3. Maladie physique et douleurs chroniques
  4. Dépression qui est souvent non diagnostiquée et non traitée
  5. Isolement social et sentiment de solitude
  6. Arrivée de la retraite non-planifiée
  7. Insécurité financière
  8. Placement qui survient
  9. Effets secondaires des médicaments qui peuvent provoquer des symptômes dépressifs (pression élevée, cholestérol)
48
Q

Quels peuvent être les comportements qui sont des signes précurseurs du suicide? (9)

A

ACTION CONCRÈTES

  • Don d’objets chers à son entourage
  • Achat d’une arme à feu
  • Entreposage de médicaments

CHANGEMENTS D’HABITUDES

  • Augmentation de la conso d’alcool et de médicaments (façon passive de se suicider)
  • Changements dans l’apparence physique soudains
  • Comportements désorganisés: ne s’habille plus, se lève très tard et n’entretient plus sa maison

CHANGEMENTS DE COGNITIONS

  • Changements dans ses relations avec les autres: irritable, impatiente, plus solitaire
  • Tristesse et pleurs fréquents
  • Perte d’intérêt pour les activités sociales
49
Q

Quels peuvent être les messages verbaux d’une personne suicidaire? (7)

A
  • La vie n’a plus de sens
  • Vous seriez mieux sans moi
  • Je me sens inutile
  • La vie de m’apporte plus aucun plaisir
  • Je suis fatiguée de la vie
  • Je veux en finir
  • Je n’ai plus de raison de continuer
50
Q

Que peut-on faire devant une personne suicidaire? (5)

A
  1. Demander directement à la personne âge si elle pense au suicide et tenter d’obtenir des réponses claires
  2. Tenter de comprendre ce qui est intolérable chez la personne, et DEMANDER comment on peut aider!
  3. Encourager à exprimer ses émotions
  4. Vérifier si la personne reçoit une aide appropriée à sa condition physique
  5. Demander de l’aide, ne pas rester seul
51
Q

Préciser l’étape selon laquelle il faut « demander directement à la personne âgée si elle pense au suicide et tenter d’obtenir des réponses claires » pour prévenir le suicide (3).

A

a. Plus le plan est précis, plus il faut agir rapidement
b. Écouter la personne sans jugement (sinon elle va se fermer)
c. Peut être gênant de demander si la personne veut s’enlever la vie (un peu comme parler de sexualité), mais important de garder cette gêne pour nous, sinon continuer de creuser pour comprendre ce que la personne veut dire

52
Q

Préciser l’étape selon laquelle il faut « tenter de comprendre ce qui est intolérable chez la personne, et demander comment on peut aider » pour prévenir le suicide (3).

A

a. Pas toujours sauter aux solutions, la personne se sent souvent incomprise, et juste cela peut faire en sorte que la personne se sente mieux
b. Laisser à la personne son autonomie: elle va décider ce qui va lui faire du bien
c. Dire «je suis inquiet pour toi» peut aider

53
Q

Préciser l’étape selon laquelle il faut « encourager la personne à exprimer ses émotions » pour prévenir le suicide (4).

A

a. Compter sur l’ambivalence de la personne: qu’est-ce que la personne ressent, aider à diminuer la confusion (ne voient qu’une solution le suicide)
b. Ne pas minimiser sa situation
c. Commencer par comprendre sa situation et ensuite essayer d’élargir la perspective
d. Demander ce que la personne ferait si elle n’avait pas cette douleur en elle, on peut explorer les croyances religieuses, les valeurs, etc.

54
Q

Préciser l’étape selon laquelle il faut « vérifier si la personne reçoit une aide appropriée à sa condition physique » pour prévenir le suicide (2).

A

a. Demander à propos des médicaments, par exemple lorsque la personne se sent mieux physiquement, on se sent mieux mentalement
b. Accompagner la PA avec une condition physique (ex: aider à marcher)

55
Q

Préciser l’étape selon laquelle il faut « demander de l’aide, ne pas rester seul » pour prévenir le suicide (4).

A

a. Ce n’est pas notre entière responsabilité, car la personne doit travailler avec ses problèmes, mais on peut essayer d’aider, demander de l’aide à un professionnel
b. 1-866-APPELLE
c. Dire si on ne peut pas garder les infos secrètes, mais on peut dire qu’on va être discret
d. Reconnaître ses limites

56
Q

Comment peut-on faire de la prévention? (7)

A
  • Diminuer les facteurs de risque
  • Participations dans les activités communautaires
  • Développement d’une vision plus positive du vieillissement
  • Engagement familial
  • Réseau informel pouvant détecter la présence de problèmes
  • Utilisation des télécommunications (internet, pour voir un médecin, pour les groupes de soutien)
  • Restrictions de l’accès aux moyens de s’enlever la vie
57
Q

Quelles peuvent être des intervention pour la population âgée elle-même? (2)

A
  • Modifier ses perceptions à l’égard des troubles de la SM comme la dépression
    o On peut arranger le problème = espoir
  • Encourager les aînés…
    o À consulter un professionnel de la santé
    o À parler de leurs difficultés avec leurs proches
    o À éviter de s’isoler