Chapitre 9 Flashcards
Testicules
Les gonades mâles, au nombre de deux.
Production de testostérone (par les cellules de Leydig; on s’en reparlera).
Production de spermatozoïdes (par des cellules appelées spermatogonies).
Production de spermatozoïdes
spermatogonie
mitose
spermatocyte
méiose
spermatides
maturation
spermatozoïdes
cellules de Sertoli
Le tout est assisté par des cellules appelées « cellules de Sertoli » qui soutiennent et nourrissent les spermatocytes en développement.
Acrosome
Couche externe de la tête du spermatozoïde qui contient des enzymes qui
vont dissoudre l’enveloppe de l’ovule lorsque le spermatozoïde viendra en
contact avec elle, pour laisser y entrer l’ADN paternel.
Noyau Spermatozoïde
Partie qui contient l’ADN (les 23 futurs chromosomes paternels).
Piece intermédiaire Spermatozoïde
Partie qui contient des mitochondries (pour fournir de l’énergie
au flagelle).
Queue ou flagelle Spermatozoïde
Organelle de propulsion.
Scrotum
Enveloppe cutanée qui entoure les testicules.
Muscle crémaster
Muscle qui relève les testicules près du corps lors de l’excitation sexuelle
ou lors de l’exposition au froid.
Temperature testicules
Les testicules sont situés hors de la cavité abdominale. La spermatogénèse se fait mal à 37-
38 oC; elle se fait mieux à des températures moins chaudes. Étant situées hors de la cavité
abdominale, les testicules sont environ 3 oC plus froides que la température profonde du
corps, ce qui permet une bonne production de spermatozoïdes.
ÉPIDIDYMES:
Deux tubes (un par testicule) enroulés sur eux-mêmes et qui servent à entreposer les
spermatozoïdes. Les spermatozoïdes peuvent survivre environ 4 semaines dans les épididymes (à comparer à
seulement 2-5 jours dans l’appareil reproducteur de la femme) mais, au bout de ce temps, les
épididymes les réabsorbent.Une couche de muscles lisses est présente dans la paroi des épididymes; elle se contracte lors de
l’éjaculation pour expulser les spermatozoïdes.
Quantiter de spermatozoïdes produit
Les 300 millions de spermatozoïdes produits à chaque jour (!) prennent entre 18 h
et 10 jours pour devenir mûrs (c’est-à-dire, capables de nager et de féconder un ovule), et ceprocessus de maturation prend place dans les épididymes.
CONDUITS DÉFÉRENTS
Deux canaux (un par testicule) qui relient les épididymes jusqu’à l’urètre. Des muscles lisses sont
présents dans la paroi; ils sont responsables du péristaltisme qui, lors de l’éjaculation, achemine les
spermatozoïdes des épididymes jusqu’à l’urètre.
Vasectomie:
Méthode de contraception permanente, qui consiste à couper et enlever
une petite partie des conduits déférents près des épididymes et à boucher
les bouts qui en résultent. Les spermatozoïdes ne peuvent plus sortir des
épididymes. Ils sont encore produits par les testicules, mais ils finissent
tous par se faire réabsorber par les épididymes.
canal inguinal
Les conduits déférents entrent dans la cavité abdominale au niveau d’une ouverture appelée
« canal inguinal ».
Hernie inguinale
Un organe abdominal (habituellement un bout d’intestin) sort de la
cavité abdominale par un élargissement du canal inguinal, et rentre dans
le scrotum.
VÉSICULES SÉMINALES:
Deux glandes sécrétant un liquide… … visqueux (environ 60% du volume du sperme),
… alcalin (pour neutraliser l’acidité de l’urètre de
l’homme et du vagin de la femme adulte),
… et riche en fructose (pour alimenter les
spermatozoïdes en énergie pour la propulsion).
Prostate
Glande qui sécrète un liquide laiteux (environ 25 % du volume du sperme) qui favorise la motilité
des spermatozoïdes.
La prostate est un site courant d’hypertrophie et de cancer chez les hommes âgés. Puisque la
prostate entoure le début de l’urètre, son hypertrophie a tendance à bloquer partiellement l’urètre,
et donc la vessie se vide mal lors de la miction. N’étant jamais complètement vidée, la vessie prend
moins de temps à se remplir, et l’homme a alors souvent envie d’uriner.
GLANDES BULBO-URÉTRALES ( = GLANDES DE COWPER):
Deux glandes sécrétant un mucus lubrifiant alcalin, contribuant à la formation du sperme.
URÈTRE:
Chez l’homme, le système reproducteur (les deux conduits déférents) fait connexion avec le
système urinaire près du début de l’urètre.
PÉNIS:
Organe copulateur.
L’érection
L’érection est causée par un influx nerveux parasympathique, qui fait libérer du monoxyde d’azote
(NO), qui cause la vasodilatation des artères du pénis. Ces artères dilatées écrasent les veines
avoisinantes, empêchant le sang de sortir du pénis. Cela remplit de sang les sinus qu’on retrouve
dans un tissu conjonctif spécial appelé corps spongieux et corps caverneux du pénis. C’est donc la
pression sanguine qui est responsable de la dureté du pénis en érection.
Spermogramme:
analyse du sperme en termes de :
* volume (normalement de 2 à 6 mL par éjaculat);
* motilité (au moins 60% des spermatozoïdes doivent être mobiles);
* nombre de spermatozoïdes (au moins 20 millions / mL);
* morphologie des spermatozoïdes (pas plus que 35% avec morphologie anormale);
* pH (7.2-7.6);
* présence de fructose.
Ovaires
Les deux gonades femelles.
Production d’oestrogènes et de progestérone (on s’en reparlera).
Production d’ovules (les gamètes femelles) à partir d’ovogonies.
Production d’ovules
ovogonies
mitose
ovocytes (tous – environ 400,000 – déjà présents à la naissance)
meiose (environ une fois par mois après la puberté)
ovule
TROMPES UTÉRINES ( = TROMPES DE FALLOPE):
Deux conduits (un par ovaire), commençant au niveau d’un pavillon (appelé infundibulum) qui entoure partiellement chaque ovaire, et se terminant dans l’utérus.Lieu de la fécondation. Les spermatozoïdes doivent remonter l’utérus et la trompe utérine de
l’ovaire qui a relâché l’ovule, pour rencontrer l’ovule dans la trompe.
Il y a des cellules ciliées dans la paroi des trompes. Le battement de cils et la présence de
péristaltisme aident au transport de l’ovule fécondé vers l’utérus.
ligature des trompes
La « ligature des trompes » est une procédure de contraception permanente qui consiste à couper et
enlever un bout de chaque trompe, et boucher les bouts qui en résultent. C’est la même technique
que la vasectomie, mais c’est plus compliqué parce que ça doit être fait dans la cavité abdominale.
Toute opération dans la cavité abdominale entraîne un risque d’infection de la cavité, et donc de
péritonite.
UTÉRUS:
Organe creux dans la paroi duquel l’embryon se développe.
Paroi UTÉRUS
Sa paroi comprend 3 couches. De l’extérieur vers l’intérieur, elles sont :
Le périmétrium: séreuse externe qui maintient l’utérus en place.
Le myomètre: muscles lisses —› contractions lors de l’accouchement.
L’endomètre: muqueuse riche en glandes et en vaisseaux sanguins, là où
l’embryon va s’implanter.
stérilet
Cible d’une méthode de contraception, le stérilet, un fil de cuivre ou de plastique inséré dans
l’utérus. Il nuit au mouvement des spermatozoïdes et empêche l’implantation de l’ovule fécondé
dans l’endomètre. Certains stérilets fonctionnent plutôt en relâchant graduellement un progestatif,
c’est-à-dire une substance qui imite les effets de l’hormone progestérone et donc qui inhibe
l’ovulation.Le stérilet reste en permanence dans l’utérus. Il y est inséré sous supervision médicale au
travers du col de l’utérus. Il peut durer jusqu’à environ 5 ans, mais on peut le retirer
n’importe quand si on veut cesser la contraception.
Col de l’utérus:
Sortie de l’utérus.
Cible d’une autre méthode de contraception, le diaphragme, une coupole de caoutchouc
rempli de spermicide qui est placé manuellement sur le col de l’utérus avant la relation
sexuelle, bloquant ainsi le passage aux spermatozoïdes.
Test de Pap contre le cancer:
Le test de Pap (un diminutif pour « Papanicolaou », le nom
de famille du médecin qui a développé le test), consiste à
prélever des cellules sur le col de l’utérus à l’aide d’une
spatule, et à observer ces cellules au microscope, dans le
but de détecter des cellules cancéreuses, s’il y en a. Le
cancer de l’utérus ou du col de l’utérus se traite bien s’il est
détecté suffisamment tôt.
Hystérectomie:
Ablation de l’utérus. (Hyster = utérus)
Recommandée dans les cas de saignements répétés, ou dans les cas de cancer
utérin.
Vagin
Il reçoit le pénis lors de l’intromission.
Vagin aciditer
Chez les femmes adultes (mais pas chez les adolescentes), le vagin est acide pour diminuer les
risques d’infection vaginale par certaines bactéries ou champignons microscopiques (même si au
détriment des spermatozoïdes; c’est pourquoi le sperme est alcalin).
Vagin paroi
Paroi faite de trois couches: l’adventice (séreuse formant une couche fibroélastique externe),
la musculeuse,
la muqueuse (interne).
La paroi du vagin comprend des replis qui permettent l’expansion lors de l’intromission ou de
l’accouchement.
Vulve
L’ensemble des organes génitaux externes de la femme.
Glandes vulvo-vaginales:
Situées de part et d’autre du méat vaginal, elles sécrètent un
liquide lubrifiant.
Lèvres:
Les grandes lèvres, plus externes, sont des replis de peau.
Les petites lèvres, plus internes, sont des replis de muqueuse.
Grandes et petites lèvres servent de protection.
Clitoris:
Homologue féminin du pénis (homologue veut dire que clitoris et pénis se
développent à partir du même tissu embryonnaire).
Tout comme le pénis, le clitoris est érectile et comporte beaucoup de terminaisons
nerveuses qui contribuent à l’excitation sexuelle.
GLANDES MAMMAIRES:
Bien que présentes chez les deux sexes, les glandes mammaires sont bien développées et
fonctionnelles seulement chez la femme (et encore bien plus chez la mère en lactation). Avec le
tissu adipeux dans lequel elles sont enfouies, les glandes mammaires forment les seins.
mastectomie
= ablation chirurgicale d’un ou des seins
cancer du sein
Le cancer du sein peut être détecté par auto-examen. On cherche à détecter
manuellement les bosses que forment les tumeurs. Les cas graves de cancer du sein
peuvent nécessiter une mastectomie
Cycle ovarien et cycle menstruel
1) L’hypothalamus libère Gn-RH, l’hormone de libération des gonadotrophines (FSH et LH).
2) Sous l’effet de Gn-RH, l’adénohypophyse libère deux hormones: FSH et LH.
3) Sous l’effet de FSH et LH, l’ovaire voit environ 20 follicules (chacun comportant un ovocyte +
cellules de soutien) se développer et commencer à libérer plus d’oestrogènes.
4) Sous l’effet des oestrogènes, l’endomètre de l’utérus s’épaissit; les oestrogènes finissent par
atteindre un point maximum, ce qui déclenche une surproduction de LH par l’adénohypophyse.
5) Sous l’effet du pic de LH, l’ovulation se produit (rupture d’un des follicules et libération de
l’ovule).
6) Le follicule brisé devient un « corps jaune » qui libère encore plus d’oestrogènes et de la
progestérone.
7) La progestérone épaissit encore plus l’endomètre.
8) La progestérone inhibe Gn-RH, et donc FSH et LH aussi (ce qui assure qu’un seul ovule est libéré
par cycle).
9) Si l’ovule est fécondé et l’embryon s’implante dans l’utérus, un placenta se développe et
commence à sécréter HCG (hormone chorionique gonadotrophique), une hormone qui soutient la
survie du corps jaune. Ce dernier continue à produire oestrogènes et progestérone —› maintien de
l’endomètre et de l’inhibition de Gn-RH, FSH et LH.
10) Si l’embryon ne s’implante pas, le corps jaune dégénère, et donc la progestérone n’est plus
produite, et donc l’endomètre n’est plus maintenu et se détache (menstruations) et la Gn-RH, FSH
et LH ne sont plus inhibées (donc, un nouveau cycle recommence).
La pilule anticonceptionnelle
a pilule anticonceptionnelle contient un mélange de progestérone, accompagné ou non d’oestrogènes. La Gn-RH est donc
inhibée, et donc la FSH et la LH sont elles-aussi inhibées, ce qui veut
dire qu’il n’y a plus d’ovulation. L’endomètre est stimulé et s’épaissit. Au bout d’environ
21 jours, on recommande d’arrêter de prendre la pilule pendant environ 7 jours pour
permettre d’éliminer cet endomètre non-utilisé (menstruations).
Fécondation:
Fusion d’un spermatozoïde et d’un ovule. Si plus d’un ovule ont été relâchés, et qu’ils sont
tous fécondés, alors on a de faux jumeaux, faux triplets, etc.
Un seul spermatozoïde est impliqué par ovule.
La fécondation se fait dans l’une des trompes utérines ( = de Fallope), habituellement dans
les 24 h qui suivent l’ovulation
Segmentation:
Division mitotique en 2, 4, 8, 16 cellules, etc. de l’ovule fécondé.
Si les 2 premières cellules se séparent (ne restent pas collées ensemble), alors on aura deux
vrais jumeaux.
Lorsque l’embryon contient plusieurs centaines de cellules (après quelques jours), il quitte
la trompe et entre dans l’utérus, où il s’implantera dans l’endomètre.
Bébés-éprouvettes: Dans le cas où les trompes sont obstruées.
1) Un traitement hormonal mène à la surproduction d’ovules, lesquels sont
prélevés directement dans l’ovaire.
2) Ovules, et spermatozoïdes d’un donneur, sont placés dans une éprouvette
qui contient un liquide similaire à ce qu’on retrouve dans les trompes.
3) Une fois la fécondation faite, on prend un des embryons au stade 2-4
cellules et on le place dans l’endomètre de l’utérus.
Transfert d’embryons:
Une femme qui a un utérus fonctionnel mais des ovaires
non-fonctionnels (ou une maladie génétique qu’elle ne
veut pas donner à ses enfants biologiques) peut recevoir,
dans son utérus, un embryon qui a été à l’origine fécondé
dans une des trompes d’une autre femme (donneuse) et
prélevé dans l’utérus de cette dernière.
Implantation
L’embryon qui arrive dans l’utérus sécrète des enzymes qui digèrent les cellules de
l’endomètre, permettant ainsi à l’embryon de s’enfouir dans l’endomètre.
Test de grossesse:
Le HCG se retrouve dans le sang, et de là dans l’urine, où il peut
être détecté. Si du HCG est présent dans l’urine, c’est signe qu’il
y a un embryon implanté, et donc la femme est enceinte.
GESTATION ( = GROSSESSE):
Fécondation, Segmentation, Implantation, Développement
Amnios:
Membrane qui délimite un milieu aquatique (le liquide amniotique) dans lequel
l’embryon (qu’on appelle, après 9 semaines, le foetus) se développe, protégé contre les
chocs.
Libération des eaux lors de l’accouchement ( = eaux qui crèvent) :
L’amnios se brise et le liquide amniotique (environ 600 ml) s’échappe et sort
par le vagin.
Amniocentèse:
Prélèvement d’un peu de liquide amniotique avec une aiguille fine, sous
contrôle échographique.
Le liquide amniotique contient des cellules qui se sont détachées de l’embryon
et qui flottent dans le liquide. Ces cellules peuvent se multiplier dans un milieu
de culture. On peut alors examiner leurs chromosomes dans le but de voir s’il
existe des anomalies génétiques.
Chorion
Enveloppe externe de l’embryon à partir de laquelle se développe le placenta.
Allantoïs:
Membrane qui forme le cordon ombilical (là où passent les vaisseaux sanguins qui vont
du foetus au placenta).
Placenta
Organe d’échange entre la mère et le foetus. Le sang foetal et le sang maternel ne se
mélangent pas mais ils peuvent s’échanger nutriments et déchets métaboliques par
diffusion au travers des membranes du placenta.
Production de HCG du placenta SUR EXAMEN FINAL
Le placenta produit HCG jusqu’à la 8e
-10e semaine. Après la 8e semaine,
moins d’HCG est produit, et après la 10e semaine il n’y a plus d’HCG
produit, mais le placenta produit alors lui-même des oestrogènes et de la
progestérone, ce qui remplace l’action du corps jaune, lequel se dégénère
en l’absence d’HCG.
quesqui maintient l’endomètre SUR EXAMEN FINAL
Les hauts niveaux d’oestrogènes et de progestérone maintiennent
l’endomètre, et vers la fin de la grossesse ils préparent les glandes
mammaires ( = stimulent leur développement).
ACCOUCHEMENT ( = PARTURITION):
1) Les contractions utérines commencent (grâce au myomètre).
2) L’endomètre se brise.
3) L’amnios se brise (libération des eaux).
4) Le bébé est poussé à l’extérieur par les contractions utérines.
5) Le cordon ombilical est coupé.La partie du cordon qui reste sur le bébé s’assèche et tombe, ne laissant que le nombril
comme marque de son existence.
6) Le placenta se détache et est expulsé (le placenta expulsé s’appelle le « délivre »).
7) Production de colostrum (pendant les 4 premiers jours environ) et de lait (par la suite) au niveau
des glandes mammaires des seins
quesqui declenche la premiere respiration et le premier cri
Une fois le cordon coupé (ou pendant qu’il devient très étiré immédiatement après la
naissance), le CO2 produit par les tissus du bébé n’est plus éliminé comme avant. Donc le
CO2 s’accumule dans le sang du bébé, ce qui cause une acidose, ce qui stimule les centres
respiratoires du bébé, ce qui déclenche la première respiration (et le premier cri)
Colostrum:
Liquide d’apparence laiteuse, plus riche que le lait en protéines, en
minéraux, et surtout en leucocytes et anticorps.
Nouris au sein vs nourris au biberon
Les bébés nourris au sein sont moins souvent malades que les bébés nourris
au biberon. Les leucocytes et anticorps présents dans le colostrum et dans
le lait de la mère combattent les agents pathogènes dans le système digestif
du bébé.
Césarienne:
Incision dans la paroi abdominale et dans la paroi de l’utérus pour retirer le bébé et le
délivre directement au travers de la paroi.
Grossesse ectopique (= extra-utérine):
Implantation de l’embryon ailleurs que dans l’utérus.
Pourquoi Grossesse ectopique (= extra-utérine):
À cause d’un mauvais fonctionnement des cellules ciliées de la
trompe, l’embryon s’implante dans la trompe elle-même (96% des
cas), ou sort de la trompe par l’infundibulum (le pavillon qui
entoure partiellement l’ovaire) et s’implante sur l’extérieur de la
trompe ou sur un organe abdominal. L’embryon se développe mal
mais se développe quand même un peu, ce qui peut briser la
trompe ou causer des hémorragies.
Endométriose:
Apparition de tissu endométrial ailleurs que dans l’utérus, comme dans les trompes
par exemple. Ça peut même être sur les ovaires ou sur des parties du tube digestif,
quand une partie de l’endomètre se détache de la paroi de l’utérus, remonte les
trompes, sort par les infundibulums, et s’attache à quelque part dans la cavité
abdominale. Ce tissu endométrial continue à répondre aux hormones du corps
comme l’endomètre normal, et donc il peut causer des saignements internes
néfastes.
Laparoscopie :
Examen visuel de l’intérieur de la cavité abdominale avec un endoscope spécial
appelé laparoscope.
« Coelioscopie » est un synonyme (le préfixe « coelio » fait référence à la cavité
abdominale).
Pour plus facilement bouger le laparoscope, et pour mieux voir, on injecte du CO2
dans la cavité abdominale pour la gonfler.
Nausées lors de la grossesse :PAS SUR LE TEST
Effet indésirable des hauts niveaux de HCG, progestérone et oestrogènes.
Les nausées sont plus fréquentes pendant les 8 premières semaines de la
grossesse, parce que c’est pendant les 8 premières semaines qu’est produit le
HCG. Mais chez certaines personnes les nausées peuvent se poursuivre plus
longtemps; ces personnes sont plus sensibles aux hauts niveaux de
progestérone et oestrogènes.
Ménopause: PAS SUR LE TEST
Avec l’âge (habituellement entre 46 et 54 ans), les ovaires cessent de répondre à la FSH et
à la LH. Donc, ils cessent d’ovuler, et surtout ils cessent de produire oestrogènes et
progestérone.
L’absence d’oestrogènes entraîne:
- arrêt du cycle menstruel;
- atrophie des organes génitaux et des seins;
- vasodilatation périphérique soudaine (bouffées de chaleur, « hot flashes »);
- amincissement de la peau (l’hypoderme est moins bien maintenu);
- décalcification osseuse.
Aménorrhée:
Absence de menstruations ( « ménor » = menstruations).
Premier signe évident de la grossesse, ou de la ménopause.
Peut aussi être le résultat de l’anorexie, d’un manque de réserves lipidiques, de
stress, ou de certains médicaments anti-dépresseurs.
Obstétricien:
Médecin spécialiste des grossesses et des accouchements.
Gynécologue:
Médecin spécialiste du système reproducteur de la femme.
Urologue:
Médecin spécialiste du système reproducteur de l’homme
et du système urinaire de l’homme et de la femme.
