Chapitre 8: Allergies Flashcards
Quest ce que la sensibilisation?
Réaction anormale qui survient apres première exposition de la protéine aux cellules immunitaires (premier contact)
Comment appelle-t-on l’état normal, c’est a dire l’absence de réaction immunitaire aux protéines alimentaires?
tolérence
Questce qu’une allergie?
- reaction immunitaire indésirable
- immédiate ou retardée
- limitée ou généralisée, pouvant être fatale
Quest ce qu’une intolérence?
- reaction indésirable
- n’implique pas de mécanisme d’ordre immunologique
Quest ce qui entraine les anticorps de la personne a attatquer la substancre étrangere?
allergène
Les réactions de type igE sont habituellement ____ (lentes, rapides)
rapides (très)
De quels types peuvent être les intolérences?
-déficience enzymatique
-réaction type pharmacologique à certains :
>additifs
>amine bioactives
>médiateurs histaminolibérateurs
Quelles sont les 2 phases de la réaction allergieque de type IgE?
sensibilisation et déclenchement
VRAI ou FAUX
Un seule région de la protéine constitue l’allergène
Vrai, c’est l’épitope
*peut y avoir épitope sequentiels ou conformationnels
Quest ce qu’un mastocyte?
une cellule riche en mediateurs (histamine)
Ou se fixent les IgE?
en surface des mastocytes
Quel est le mecanime de la phase de declenchement?
- allergene capté par Ac à surface des mastocytes
- synthese + liberation histamine
- reaction hypersensibilité
- symptomes
Questce qui distingue l’allergie des aversions alimentaires, des intolérences ou des pseudoallergies?
la médiation d’IgE
VRAI ou FAUX
Il existe un lien entre la dose et l’effet
Faux
Quels sont autres types de réaction allergique (que IgE)?
- réaction allergies à éosinophiles
- Entérocolites/proctite
- Induite à l’exercice
À quoi fait référence une réaction allergique toxique?
intoxication/empoisonnement
Les pathologies allergiques en lien avec l’alimentation sont à la _____ (hausse, baisse).
hausse
Quel serait la prévalence générale des allergies alimentaires au Québec?
4% de la population
7% des familles (au moins 1 membre)
Quel serait la prévalence des allergies alimentaires selon l’âge au Québec?
- 6% bébé
- 3% 10ans et +
- 1à2% adultes
Combien d’aliments, au Canada, sont recensés comme pouvant causer des réactions allergiques.
160aliments
Quel est le risque de souffrir d’allergie lorsque parents sont atteints?
1parent = 30%
2 parents = 50-80%
Quels sont les facteurs de risque de l’allergie?
- hérédité
- exposition répétée
- facteurs environnementaux
- pays industrialisé
- exposition/environnement précoce * (hypothese nouvelle)
Quels sont les 8 aliments les plus responsables des réactions allergiques (90%)?
- lait vache
- oeufs
- soya
- blé
- arachide
- noix
- poisson
- fruits de mer
Les arachides représentent ___ (fraction) des allergies survenant chez les moins de 15ans.
1/3
Les réactions allergiques aux arachides sont considérées très grave dans ___% des cas.
25% (1/4)
Quelle est la protéine du lait la plus allergisante?
B-lactoglobuline
VRAI ou FAUX
Les blancs d’oeufs perdent leur allergenicité apres cuisson.
Faux
Peuvent conserver, tout comme pour la B-lactoglobuline.
VRAI ou FAUX
Les gens allergiques aux arachides sont allergiques à l’huile aussi.
Faux.
*Allergie au soja, arachides et mais peuvent tolérer les huiles de facon générale
La majorité des allergies sont résolus avant quel âge?
7ans
__ % des allergies au LAIT sont résolus avant l’âge de __ ans.
Lait: 76% avant 7ans
__ % des allergies aux OEUFS sont résolus avant l’âge de __ ans.
Oeufs: 75% avant 7ans
__ % des allergies au BLÉ sont résolus avant l’âge de __ ans.
Blé: 80% avant 5ans
__ % des allergies aux ARACHIDES sont résolus avant l’âge de __ ans.
Arachides: 20% avant 7ans
Quels sont les 3 types d’allergies croisées?
- aliment/aliment
- aliment/latex
- aliment/pollen
Questce que l’allergie orale?
- Réaction allergique locale
- Région péribuccale
- Provoquée par certains aliments frais
- Chez gens allergiques certains type de pollen
Quels sont les principaux symptômes d’une allergie alimentaire?
- Cutanéo-muqueux
- ORL (yeux)
- Respiratoires
- Digestifs
- Autres (choc, dégout, cephalées, synd. néphrotique)
Que peut causer un choc anaphylactique?
- douleurs abdominales
- nausées
- vomissement
- cyanose
- chute pression
- angio-oedème
- douleurs thoraciques
- urticaire
- diarrhée
- choc
- mort
Que requiert le diagnostique de l’allergie alimentaire?
- identification aliment
- mise évidence de l’aliment
- vérification implication
Que faut-il pour établir le dx en cas de reaction IgE médié?
- Interrogatoire
- Examen physique
- Tests cutanés
- Dosage IgE spécifique sang
- Régime élimination (souvent)
VRAI ou FAUX
Si on obtient un test cutané positif, cela veut nécessairement dire qu’il s’agit d’une allergie.
Faux,
Peut aussi être signe de sensibilité
Quel est le rôle des antihistaminiques?
Bloquer recepteurs de l’histamine
Quel est l’effet secondaire des anti-histaminiques?
Sédation
*Bouche sèche ou constipation pr ceux qui bloquent acetylcholine
Quelle médication peut être bénéfique pour les oesophagite ou gastroentérites à éosinophile?
anti-inflammatoires (cortisone)
Que doit-on administrer en cas d’allergie alimentaire sévère?
épinéphrine
Quest ce que l’épinéphrine?
- Puissant vasoconstricteur
- Agit contre excès de perméabilité vasculaire, hypotension et principaux sx dangereux du choc anaph.
- Effet bronchodilatateur
- Diminue prurit et urticaire
Au niveau du cycle entero-mammaire, __% des protéines alimentaires sont intactes.
2%
Dans 1 échantillon de lait maternel, on retrouve selon quelles proportions les protéines suivantes?
- lait vache
- oeuf
- blé
- arachides
- lait vache: 53-95%
- oeuf: 59-74%
- blé: 67%
- arachides: 48%
L’introduction plus tardive d’aliments prévient-elle le risque d’allergie?
Non, elle peut meme accroitre les risques.
Quels seraient les effets des probiotiques au niveau du tractus digestif?
- modulation flore intestinale
- barriere vis-a-vis enteropathogenes
- effet stimulation syst. immunitaire
Que pourrait-il être fait afin de prevenir l’eczéma chez le nourrisson?
- Supplement probiotique dernier mois grossesse
- Supplement probiotique 6premiers mois de vie (via alimentation de la mere allaitante.
Quelle est différence entre hypersensibilité retardée et de type immédiat?
immédait: facile d’isoler allergene
retardée: peut necessité enquete alimentaire approfondie
Quels sont les 2 régimes d’élimination d’aliment allergènes?
- simple: elimination pr periode donnée
- strict: préparations semi-elementaires ou monomériques
VRAI ou FAUX
Les régimes d’élimination stricts sont surtout effectués chez les adultes.
Faux chez bébés et jeunes enfants
Quelles sont VS permis lors de régimes d’élimination simples?
- Agneau
- Dinde
Quelles sont PC permis lors de régimes d’élimination simples?
- Riz
- Tapioca
- Millet
Quelles sont FRUITS permis lors de régimes d’élimination simples?
- canneberge
- Poire
Quelles sont LEGUMES permis lors de régimes d’élimination simples?
- courges
- panais
- patates douces
- igname
- laitue
Quelles sont HUILES permis lors de régimes d’élimination simples?
- canola
- carthame
Quelles sont CONDIMENTS permis lors de régimes d’élimination simples?
sel de mer
Quelles sont DESSERTS permis lors de régimes d’élimination simples?
- pouding à base de PC permis
- agaragar comme épaississant
Quelles sont BOISSONS permis lors de régimes d’élimination simples?
- eau distillé
- jus des legumes et fruits permis
Pendant cmb de temps le régimes d’élimination simple doit être suivi?
4semaines
*ou 1-2 si plsrs
VRAI ou FAUX
Les besoins nutritionnels des personnes allergiques sont supérieurs à ceux en santé
Faux.
Ils sont les memes
Quelles sont les sources principales d’allergènes de contamination dans les produits industriels?
- matieres premieres
- materiel
- methodes
- main d’oeuvre
- environnement
