Chapitre 7: Électrophysiologie cardiaque

Question 1

Les fibres du noeud sinusal et du noeud AV sont-elles à réponse rapide ou lente ?

Answer 1

Fibres à réponse lente

Question 2

Les fibres ventriculaires (réseau de Purkinje) sont-elles à réponse rapide ou lente ?

Answer 2

Fibres à réponse rapide

Question 3

Au repos, les cellules cardiaques sont ___________.

Answer 3

Polarisées

Question 4

Au repos, le NA+ de la cellule cardiaque est-il a l’intérieur ou à l’extérieur de la cellule ?

Answer 4

Extérieur

Question 5

Au repos, quelle partie de la cellule est positive et laquelle est négative ?

Answer 5

Extérieure: +
Intérieure: -

Question 6

Les pompes à Na/K font du transport actif pour permettre de maintenir quoi ? (3)

Answer 6

1. Maintenir une plus grande concentration de Na+ extracellulaire
2. Maintenir une plus grande concentration de K+ intracellulaire
3. Maintient le potentiel (voltage) de repos de la membrane

Question 7

Que provoque l’excitation de la cellule ?

Answer 7

Dépolarisation (contraction)

Question 8

Dépolarisation = changement de ____________.

Answer 8

Polarité (+ devient -)

Question 9

Lors de la dépolarisation, que se passe-t-il au niveau du Na+ ?

Answer 9

1. Ouverture canaux rapides Na+
2. Entrée massive Na+ à l’intérieur de la cellule

Question 10

Lors de la dépolarisation, quelle partie de la cellule est positive et laquelle est négative ?

Answer 10

Intérieure: +
Extérieure: -

Question 11

Durant quelle phase la fibre retrouve ses charges de repos ?

Answer 11

Repolarisation

Question 12

Quel ion se déplace lors de la repolarisation ?

Answer 12

Sortie massive de K+

Question 13

Lors de la repolarisation, quelle partie de la cellule est positive et laquelle est négative ?

Answer 13

Extérieure: +
Intérieure: -

Question 14

Plus le potentiel de repos est _________, plus il y a de canaux ________ disponibles et plus la vitesse de _____________ sera ________.

Answer 14

Négatif
Sodiques
Dépolarisation
Rapide

Question 15

Que détermine la valeur du potentiel transmembranaire de repos ?

Answer 15

Détermine la vitesse de conduction et le réponse cellulaire à la stimulation électrique

Question 16

Que permet le ralentissement de 0.1 sec de l’influx dans le noeud sinusal et le noeud AV ?

Answer 16

Permet aux ventricules de se remplir donc meilleure précharge et bloque certains influx pour préserver le débit cardiaque et éviter tachycardie importante.

Question 17

Vrai ou faux:
Plus le potentiel de repos est négatif plus il y a de Na+ qui rentre dans la cellule donc dépolarisation rapide.

Answer 17

Vrai

Question 18

Qu’est-ce que le seuil de potentiel (ou de dépolarisation) ?

Answer 18

Niveau que doit atteindre une cellule pour déclencher la phase 0 du potentiel d’action

Question 19

Qu’arrive-t-il lors de la phase 0 ?

Answer 19

1. Dépolarisation
2. Ouverture des canaux rapides sodiques = entrée massive Na+
3. Ouverture canaux lents calciques

Question 20

À quoi va servir le Ca+ une fois entré dans la cellule ?

Answer 20

Plus il y a de Ca+ qui entre plus la contraction va être forte

Question 21

Que se passe-t-il lors de la phase 2 ?

Answer 21

Repolarisation plus lente (plateau) dû au courant calcique qui entre dans la cellule.

Question 22

Pourquoi lors de la phase 2 il y a un plateau ?

Answer 22

Car le Na+ n’entre plus , il y a encore du Ca+ qui entre donc ça ralentit la repolarisation

Question 23

Que se passe-t-il lors de la phase 3 ?

Answer 23

Repolarisation rapide terminale causée par inactivation graduelle du courant calcique et d’un courant sortant de K+

Question 24

Lors de la phase 3, quel ion sort de la cellule ?

Answer 24

K+

Question 25

Que se passe-t-il lors de la phase 4 ?

Answer 25

Potentiel de repos donc transport actif pour maintenir une plus grande concentration de Na+ extracellulaire et une plus grande concentration de K+ intracellulaire

Question 26

Les beta-bloquants agissent dans quelle phase ?

Answer 26

4

Question 27

Que se passe-t-il lors de la phase 1 ?

Answer 27

Repolarisation rapide initiale résultant de l’inactivation du courant sodique entraint.

Question 28

Est-ce que toutes les cellules du myocarde débutent leur potentiel d’action en même temps ?

Answer 28

Non
débute avec noeud sinusal et fini avec ventricules

Question 29

Qu’est-ce que l’automaticité ?

Answer 29

Capacité d’une cellule (sinusale, His) de générer spontanément un influx nerveux selon son propre rythme.

Question 30

Comment une cellule (sinusale, His) peut générer son propre influx (automaticité) ?

Answer 30

Grâce à un problème de fuites au niveau de la membrane (perméabilité Na et Ca qui entrent progressivement) durant phase 4.
*** Dépolarisation lente et spontanée avec entrée de Na dans la cellules

Question 31

Vrai ou faux:
Les tonus sympathique et parasympathique influencent la pente de dépolarisation spontanée (phase 4).

Answer 31

Vrai

Question 32

Qu’est-ce que la conductibilité ?

Answer 32

Capacité cellules de transmettre l’influx de proche en proche à l’intérieur du myocarde.

Question 33

Pourquoi le réseau de Purkinje a la section de conductibilité la plus rapide ?

Answer 33

Car il a plus de surface à couvrir

Question 34

Quels sont les 2 types de troubles du rythme ?

Answer 34

1. Anomalies de formation des impulsions
2. Anomalies de conduction

Question 35

Quels sont les 2 types d’anomalies de formations d’impulsion ?

Answer 35

1. Automaticité augmentée
2. Automaticité diminuée

Question 36

Quels sont les 2 types d’anomalies de conduction ?

Answer 36

1. Défaut de transmission (blocs)
2. Réentrée (boomerang)