Chapitre 7: Électrophysiologie cardiaque Flashcards
Les fibres du noeud sinusal et du noeud AV sont-elles à réponse rapide ou lente ?
Fibres à réponse lente
Les fibres ventriculaires (réseau de Purkinje) sont-elles à réponse rapide ou lente ?
Fibres à réponse rapide
Au repos, les cellules cardiaques sont ___________.
Polarisées
Au repos, le NA+ de la cellule cardiaque est-il a l’intérieur ou à l’extérieur de la cellule ?
Extérieur
Au repos, quelle partie de la cellule est positive et laquelle est négative ?
Extérieure: +
Intérieure: -
Les pompes à Na/K font du transport actif pour permettre de maintenir quoi ? (3)
- Maintenir une plus grande concentration de Na+ extracellulaire
- Maintenir une plus grande concentration de K+ intracellulaire
- Maintient le potentiel (voltage) de repos de la membrane
Que provoque l’excitation de la cellule ?
Dépolarisation (contraction)
Dépolarisation = changement de ____________.
Polarité (+ devient -)
Lors de la dépolarisation, que se passe-t-il au niveau du Na+ ?
- Ouverture canaux rapides Na+
- Entrée massive Na+ à l’intérieur de la cellule
Lors de la dépolarisation, quelle partie de la cellule est positive et laquelle est négative ?
Intérieure: +
Extérieure: -
Durant quelle phase la fibre retrouve ses charges de repos ?
Repolarisation
Quel ion se déplace lors de la repolarisation ?
Sortie massive de K+
Lors de la repolarisation, quelle partie de la cellule est positive et laquelle est négative ?
Extérieure: +
Intérieure: -
Plus le potentiel de repos est _________, plus il y a de canaux ________ disponibles et plus la vitesse de _____________ sera ________.
Négatif
Sodiques
Dépolarisation
Rapide
Que détermine la valeur du potentiel transmembranaire de repos ?
Détermine la vitesse de conduction et le réponse cellulaire à la stimulation électrique
Que permet le ralentissement de 0.1 sec de l’influx dans le noeud sinusal et le noeud AV ?
Permet aux ventricules de se remplir donc meilleure précharge et bloque certains influx pour préserver le débit cardiaque et éviter tachycardie importante.
Vrai ou faux:
Plus le potentiel de repos est négatif plus il y a de Na+ qui rentre dans la cellule donc dépolarisation rapide.
Vrai
Qu’est-ce que le seuil de potentiel (ou de dépolarisation) ?
Niveau que doit atteindre une cellule pour déclencher la phase 0 du potentiel d’action
Qu’arrive-t-il lors de la phase 0 ?
- Dépolarisation
- Ouverture des canaux rapides sodiques = entrée massive Na+
- Ouverture canaux lents calciques
À quoi va servir le Ca+ une fois entré dans la cellule ?
Plus il y a de Ca+ qui entre plus la contraction va être forte
Que se passe-t-il lors de la phase 2 ?
Repolarisation plus lente (plateau) dû au courant calcique qui entre dans la cellule.
Pourquoi lors de la phase 2 il y a un plateau ?
Car le Na+ n’entre plus , il y a encore du Ca+ qui entre donc ça ralentit la repolarisation
Que se passe-t-il lors de la phase 3 ?
Repolarisation rapide terminale causée par inactivation graduelle du courant calcique et d’un courant sortant de K+
Lors de la phase 3, quel ion sort de la cellule ?
K+
Que se passe-t-il lors de la phase 4 ?
Potentiel de repos donc transport actif pour maintenir une plus grande concentration de Na+ extracellulaire et une plus grande concentration de K+ intracellulaire
Les beta-bloquants agissent dans quelle phase ?
4
Que se passe-t-il lors de la phase 1 ?
Repolarisation rapide initiale résultant de l’inactivation du courant sodique entraint.
Est-ce que toutes les cellules du myocarde débutent leur potentiel d’action en même temps ?
Non
débute avec noeud sinusal et fini avec ventricules
Qu’est-ce que l’automaticité ?
Capacité d’une cellule (sinusale, His) de générer spontanément un influx nerveux selon son propre rythme.
Comment une cellule (sinusale, His) peut générer son propre influx (automaticité) ?
Grâce à un problème de fuites au niveau de la membrane (perméabilité Na et Ca qui entrent progressivement) durant phase 4.
*** Dépolarisation lente et spontanée avec entrée de Na dans la cellules
Vrai ou faux:
Les tonus sympathique et parasympathique influencent la pente de dépolarisation spontanée (phase 4).
Vrai
Qu’est-ce que la conductibilité ?
Capacité cellules de transmettre l’influx de proche en proche à l’intérieur du myocarde.
Pourquoi le réseau de Purkinje a la section de conductibilité la plus rapide ?
Car il a plus de surface à couvrir
Quels sont les 2 types de troubles du rythme ?
- Anomalies de formation des impulsions
- Anomalies de conduction
Quels sont les 2 types d’anomalies de formations d’impulsion ?
- Automaticité augmentée
- Automaticité diminuée
Quels sont les 2 types d’anomalies de conduction ?
- Défaut de transmission (blocs)
- Réentrée (boomerang)
