Chapitre 2: Terminologie de l'électrocardiographie Flashcards
Que représente le moniteur/bande de rythme de l’ECG ?
L’activité électrique du coeur (différences de potentiels ou voltage) enregistrée par des électrodes à la surface du corps.
Vrai ou faux:
Un patient peut être en situation de bas débit cardiaque malgré un ECG en apparence normale.
Vrai, on appelle ça une asystolie/activité électrique sans pouls (ACLS ou AESP)
Que mesure l’axe X sur le papier d’ECG et pourquoi il est important ?
Mesure la durée en seconde
Car permet de mesurer le rythme cardiaque (brady vs tachy) et du PQRST
Quelle est la vitesse de déroulement du papier d’ECG ?
25 mm/sec
Un petit carré de 1 mm dure combien de temps ?
0,04 sec
5 petits carrés dure combien de temps ?
0,20 sec
Vrai ou faux:
Chaque onde sur l’ECG correspond à une activité électrique précise au niveau du coeur.
Vrai
L’intervalle RR permet de mesurer quoi ?
Permet de calculer la fréquence cardiaque
Quelle onde de l’ECG correspond à la contraction (dépolarisation) auriculaire ?
Onde P
Quelle onde de l’ECG correspond à la contraction (dépolarisation) ventriculaire ?
Complexe QRS
Quelle onde correspond à la repolarisation ventriculaire ?
Onde T
Qu’est-ce que la ligne isoélectrique ?
Ligne qui témoigne d’une absence de phénomène électrique. C’est la ligne de base de l’ECG, donc le potentiel zéro.
L’onde P correspond à quoi ?
À la dépolarisation (contraction) des oreillettes (systole auriculaire) engendrée par l’activation sinusale
Quelle est la durée de l’onde P ?
< 0,12 sec
Le segment PR correspond à quoi ?
À la pause de 0,1 sec dans le noeud AV.
Pause entre la dépolarisation auriculaire et la dépolarisation ventriculaire.
Pourquoi la pause dans le noeud AV (segment PR) est-elle importante ? (2)
- Permet le remplissage optimal des ventricules (précharge)
- Limiter la fréquence de stimulation des ventricules (rythme supra-ventriculaire trop rapide) pour préserver le volume d’éjection et le débit cardiaque
Il faut évaluer l’intervalle PR sur au moins ____ battements.
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À quoi correspond l’intervalle PR ?
Au temps nécessaire à l’influx électrique pour dépolariser les oreillettes et franchir le noeud AV et le faisceau de His.
Quelle intervalle représente le temps de conduction auriculoventriculaire ?
Intervalle PR
Quelle est la durée normale de l’intervalle PR ?
0,12-0,20 sec
Que signifie un long intervalle PR (> 0,20 sec) ?
Qu’il y a un ralentissement de la conduction
À quoi correspond le complexe QRS ?
À la dépolarisation des ventricules (contraction ventriculaire et donc la systole ventriculaire)
Quelle est la durée normale d’un complexe QRS ?
0,06-0,11 sec
Que signifie un complexe QRS large (>0,11 sec) ?
Trouble de conduction ventriculaire
À quoi correspond le segment ST ?
À la période pendant laquelle les ventricules sont excités de façon uniforme (entre activation complète et début de la phase de récupération)
Pour être considéré normal, le segment ST doit être de quelle forme ?
Horizontale
Quels sont les 2 types de décalage du segment ST ?
- Sus décalage
- Sous décalage
Quelle pathologie est reliée au sous décalage du segment ST ?
Ischémie myocardique (surtout induite par l’effet = angine à l’effort)
De quelle pathologie s’agit-il ?
Réduction du débit cardiaque limitée à l’endocarde mais il reste certains tissus musculaires normaux
Ischémie myocardique
Quelle pathologie est reliée au sus décalage du segment ST ?
Infarctus du myocarde
Que signifie STEMI ?
Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST
Entre la STEMI et la STEMI, laquelle est la plus sévère et pourquoi ?
La STEMI car car l’artère serait complètement obstruée
Entre la STEMI et la NSTEMI, laquelle est la moins sévère et pourquoi ?
la NSTEMI car l’artère ne serait pas complètement obstruée et le muscle n’est pas privé d’oxygène dans toute son épaisseur.
Que signifie NSTEMI ?
Infarctus du myocarde sans élévation du segment ST
Vrai ou faux:
Un décalage du segment ST ne signifie pas toujours une ischémie ou infarctus.
Vrai, il y a d’autres diagnostics différentiels:
- Hyper/Hypokaliémie
- Péricardite
- Hypothermie
- Anévrisme ventriculaire
- Certains mx
- etc
À quoi correspond l’onde T ?
À la repolarisation des ventricules, donc période de récupération des ventricules (diastole ventriculaire)
Que signifie si l’onde T est plus haute que la moitié du QRS ?
Possible ischémie
Que représente l’onde U ?
Repolarisation tardive de quelques zones du myocarde (surtout fibres de Purkinje)
Quelle est l’amplitude normale de l’onde U (lorsque visible) ?
< que 25% de la hauteur de l’onde T précédente
À quoi correspond l’intervalle QT ?
Au temps nécessaire à la dépolarisation ventriculaire (complexe QRS), l’excitation des ventricules (segment ST) et la repolarisation des ventricules (ondes T et U).
Qu’indique l’intervalle QT ?
Indique l’activité complète des ventricules (dépolarisation + repolarisation)
Quelle est la mesure normale de l’intervalle QT ?
QT mesure moins de la moitié de l’intervalle RR et/ou si < 0,44 sec
Que suggère un intervalle QT allongé (> 0,44 sec) ?
Problème de conduction ou prise de certains antibiotiques
Pourquoi la repolarisation des oreillettes n’est pas visible sur l’ECG ?
Car l’onde est noyée dans le QRS par la dépolarisation des ventricules.
Quelle méthode de calcul de la FC est utile pour les tracé lent ou irrégulier et/ou dans les situations d’urgence ?
Calcul de la méthode des 6 secondes
Combien de gros carrés équivaut à 6 secondes ?
30 gros carrés
Quelle méthode de calcul de la FC est la moins précise et nécessite un tracé régulier ?
Méthode des 300
Quelle est la série de chiffres de la méthode des 300 ?
300, 150, 100, 75, 60, 50, 43, 38, 33, 30
Que sont les artéfacts ?
- Interférence électrique (bruits, mettre filtre)
- Pt bouge
- Mouvement thoracique
- Électrodes mal collées
