Chapitre 7 - Autres troubles papulosquameux

Question 1

Nomme les 2 formes de parapsoriasis et la variante associée pour chaque

Answer 1

1. Petite plaque
   - < 5cm
   - Parapsoriasis digitiforme : lésions multiples bien délimitées finement squameuses linéaires (a/n thorax lat)
2. Large plaque
   - >5cm, surtout a/n maillot de bain
   - Parapsoriasis rétiforme: motif en filet (avec rides dus à atrophie épidermique)

Question 2

Description clinique du Parapsoriasis

Answer 2

Plaques minces chroniques asx avec fines squames de rose à rouge-brun qui peut être associé à atrophie de l’épiderme et poikilodermie

Question 3

Traitements (2) du Parapsoriasis

Answer 3

1. CS

2. Phototx (NB-UVB)

Question 4

Que signifie PLEVA et PLC?

Answer 4

PLEVA : Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta
* syn: Mx de Mucha-Habermann

PLC : pityriasis lichenoides chronique

C’est un spectre avec récurrence de papules se résolvant spontanément en sem (PLEVA) ou en mois (PLC)

Question 5

Nomme 3 traitements de PLEVA/PLC

Answer 5

1. CS
2. Phototx
3. ATB prolongé (erythromycine, tétracycline)
   * si sévère : MTX

Question 6

Pour pityriasis rosée :

• Groupe d’âge :
• Trigger probable :
• Distribution :
• Durée :
• 3 indices cliniques :

Answer 6

• Groupe d’âge : Ado, jeune adulte en BS
• Trigger probable : infx virale
• Distribution : tronc + extrémités proximales
• Durée : 6-8 semaines
• 3 indices cliniques :
  1. Herald patch : une lésion initiale + large (plaque maîtresse)
  2. Lignes de Langer : papules/plaques rose-saumon suivant les lignes de Langer (Christmas tree)
  3. Fines squames (central ou en collerette)

Question 7

DDX du pityriasis rosée (4-5)

Answer 7

1. Psoriasis en goutte
2. PLC
3. Syphilis secondaire *surtout
4. Dermatite nummulaire
5. Pityriasis-like Rx éruption (IECA, flagyl)

Question 8

Traitement du pityriasis rosée (3)

Answer 8

1. CS
2. Exposition solaire naturelle/NB-UVB
3. ATB : érythromycine x14jrs ou Azithro x10jrs

Question 9

Pour pityriasis rubra pilaris (PRP) qui peut conduire à erythrodermie

• Âge :
• Début où :
• Description clinique :
• Exacerbé par :
• Durée :

Answer 9

• Âge : 1-2e décennie ET 6e décennie
• Début où : tête/cou
• Description clinique : Papules folliculaires de couleur saumon-orange avec îlots d’épargne (qq papules + doigts dorsaux) avec kératodermie cireuse
• Exacerbé par : UV
• Durée : 3-5 ans

*5 formes

Question 10

Traitements PRP (3)

Answer 10

1. Isotretinoine
2. Acitretine
3. MTX
4. +/- Inhibiteur TNF-a

Question 11

Pour pityriasis rotunda:

• Chez quel phototype :
• Description clinique :
• Association avec (3) :

Answer 11

• Chez quel phototype : + foncé
• Description clinique : plaques larges circulaires/polycycliques avec squames et hyperpigmentation bien délimitées a/n tronc+extrémités
• Ressemble à ichthyose vulgaris circulaire
• Association avec (3) :
  1. Malnutrition
  2. Infx systémiques
  3 Tumeurs malignes

Question 12

Pour parakératose granulaire :

• Description clinique :
• Cause :
• Tx (2) :

Answer 12

• Description clinique : Plaques épaisses rouge-brun avec squames a/n axillaire mais aussi autre régions intertrigineuses
• Cause : Relié à irritation chronique
• Tx (2) :
  1. Arrêt irritants (deo, couche biodégradable)
  2. CS léger

Question 13

DDX de parakératose granuleuse (6)

Answer 13

1. Psoriasis inverse
2. Érythrasma
3. Candida
4. DCA-DCI
5. Mx de Hailey-Hailey
6. DS