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Bolognia Mini > Chapitre 31 - Folliculite > Flashcards

Chapitre 31 - Folliculite Flashcards

1
Q 
Tente de remplir les trous des causes de folliculite SUPERFICIELLE
a) Infectieuse
Bactérien 
-
-
-
Fongique
-
-
-
Viral
-
-
Autres
-
b) Non-infectieuse
-
-
-
-
A 
a) Infectieuse
Bactérien 
- Staph aureus
- Gram neg 
- Folliculite à spa (pseudo)
Fongique
- Dermatophytes
- Malassezia
- Candida
Viral
- HSV > VZV
- varicella zoster 
Autres
- Demodex
b) Non-infectieuse
- flore N
- Irritant
- Induite par Rx
- F. éosinophilique (Mx Ofuji, associée à VIH, de l’enfance
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Q

Nomme les 5 causes les plus fréquentes de Folliculite superficielle

A
  1. Staph aureus ++
  2. Flore N +
  3. Malassezia (Pitysporum)
  4. Dermatophytes
  5. Irritant
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3
Q

Nomme la tétrade d’occlusion folliculaire

A
  1. Acné conglobata
  2. Kyste pilonidal
  3. HS
  4. Cellulite disséquante du cuir chevelu
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4
Q

Nomme 4 types de folliculite profonde

A
  1. Furoncle
  2. Sycose
  3. Acné keloidales (nuchae)
  4. PseudoFolliculite de la barbe
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Q

Quel est le tx (4) de la Folliculite à Staph aureus?

A
  1. Mupirocin 2% ong TID x 7-10jrs
  2. Savon chlorexidine douche 1x/sem
  3. Bain Dakin (eau de javel) 2x/sem
  4. ATB selon antibiogramme
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6
Q

Quels sont les germes de la Folliculite à gram neg? Chez quels pts?

A

Klebsiella, proteus, entérobactéries

Chez pts avec acné + ATB long terme ou H adulte avec peau huileuse

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7
Q

Quel est le tx de la Folliculite à gram neg (2)

A
  1. Gentamicin topique
  2. Peroxyde de benzoyle
  3. Quinolones systémiques
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8
Q

Quel est le germe de la Folliculite de spa?

A

Pseudomonas aeruginosa

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9
Q

Comment appelle-t-on Folliculite à Dermatophytes a/n MI chez F qui se rase?

A

Granulome de Majocchi

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10
Q

Quel est le tx de la folliculite à Dermatophytes (3)?

Est-ce que le tx topique est efficace?

A
  1. Terbinafine 250 Mg/jr PO x2-3sem
  2. Itraconazole 200mg PO BID pour 1 sem x 2 mois
  3. Griseofulvin x4-6sem
    * Tx topiques antifongiques souvent inefficaces
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11
Q

Pour la folliculite à malassezia (pityrosporum),
FdR (5)
Tx (4) avec 2 topiques et 2 systémiques

A

FdR : climat chaud, occlusion, prof excès sébum, immunosupp, tx ATB

Tx

  1. Antifongiques (ketoconazole)
  2. Shampoing antifongiques/ selenium sulfide
  3. Fluconazole
  4. Itraconazole pas
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12
Q

Quel est le tx de la Folliculite à Candida (2)?

A

Si léger : antifongiques topiques (clotrimazole)
Si sévère/récalcitrant : fluconazole x 1 sem

  • cesser ATB/CS
  • éviter humidité intertrigineuse
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13
Q

Quel est le tx de la Folliculite à Demodex? (2)

A
  1. Permethrin 5% cr
  2. Ivermectine 200 mcg PO x 1 dose

+ prévention avec nettoyant (ex. Sulfacetamide)

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14
Q

Quel est le tx de la Folliculite à flore N (culture -)? (3)

A
  1. Peroxyde de Benzoyle
  2. ATB topique (clinda)
  3. ATB oraux (tétra, doxy) pour effet anti-inflammatoire
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15
Q

Quels sont les Rx coupables de la Folliculite induite par Rx?

A

Same que A PIMPLE

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16
Q

Nomme 2 types de Folliculite eosinophilique

A
  1. Folliculite pustuleuse éosinophilique/Mx d’Ofuji

2. Folliculite associée à VIH

17
Q

Qu’est-ce que la Mx d’Ofuji?

A

+ souvent au Japon

Épisodes RÉCURRENTS de PP folliculaires avec plaques/ pustules coalescentes avec prurit sévère d’une durée de 7-10jrs

18
Q

Quand est-ce que les pts VIH développent une Folliculite éosinophilique?

Nomme 3 tx

A

Lorsque CD4<300

  1. TAR pour augmenter CD4
  2. Antihistaminique + CS topique
  3. Phototx UVB
19
Q

Nomme les 4 formes de sycosis

A
  1. Barbae
  2. Lupoïde
  3. Mycotique
  4. Herpétique

BHLM

20
Q

Quel type de pts font une pseudofolliculite de la barbe et pourquoi?

A

H>F qui se rase la barbe
Chez les noirs avec poils bouclés (se recourbent vers peau rasée)

*predisposition génétique avec mutation kératine K75

21
Q

Quel est le tx de la pseudofolliculite de la barbe?

A
  • Stop rasage (autres méthodes épilatoires) ou optimiser le rasage avec compresses pour liberer poils incarnés
  • Tx topique (CS bas grade/clinda) après compresses
  • Si infx bact : ATB PO
  • Si récalcitrant : pred x7-10jrs, laser
22
Q

Pour acne keloidalis (nuchae)
Chez qui?
Tx (5)?
Quoi donner en post-PO de chx?

A

Chez H africain

Tx :

  1. Tretinoin gel
  2. CS topique/IL
  3. Chx
  4. Laser
  5. Si inflammé ++ : ATB + isotretinoin PO

Post-op: imiquimod topique die x 6 sem

23
Q

L’hydradénite suppurée touche quel type de glande?

A

Glandes apocrines (axillaire + inguinal)

24
Q

Quel est le type de pts avec HS?

A

F>H, africain, obèse/fumeur, avec début à la puberté

25
Q

Quelles sont les tx possibles pour HS et quoi dire aux pts non-pharmaco?

A
  1. Dire de perdre poids/arrêt tabac
  2. Diminuer friction/humidité (sous-vêtements angle, poudres absorbantes, savons antiseptiques (Trisan), chlorure d’aluminium topique)
  3. Appliquer compresses chaudes

Tx:

  1. Éviter incision/drainage = formation sinus et cicatrice, donc + faire chx avec fermeture 2e intention/laser si abcès/fistules/sinus/cicatrices
  2. CS IL (triamcinolone)
  3. Clinda topique
  4. Éradication Staph aureus (mupirocin)
  5. ATB PO
    - Selon culture
    - pour effet anti-inflammatoire (tétracycline/doxy/mino/clinda, rifampin+clinda, dapsone, TMP-SMX)
  6. Tx anti androgénique PO (finasteride)
  7. Si flare up : CS systémique (courte durée)
  8. Tx médical :
    - acitretin (soriatane) vit A
    - infliximab (remicade) anti-TNF
    - cyclosporine (neoral) IS
26
Q

Nomme les 3 stades de Hurley de HS

A

Stade 1

  • abcès solitaire ou multiples isolées
  • PAS de sinus/cicatrice

Stade 2

  • abcès récurrent
  • formation de sinus
  • début de cicatrice

Stade 3

  • multiples abcès/sinus interconnectés diffus avec fistules
  • cicatrices extensives

Bolognia Mini (23 decks)

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