Chapitre 6: La cornée Flashcards
La vascularisation de la cornée doit toujours être considérée anormale. Quelle différence est importante entre les vaisseaux superficiels et profonds?
Leur cause respective!
Vaisseaux superficiels = maladies de la portion antérieure de la cornée
Vaisseaux profonds = maladies cornéennes sévères, irido-cyclites, glaucome
La pigmentation de la cornée survient principalement chez le chien. Décrire ce phénomène.
En bref, c’est une migration de mélanine dans la cornée causée par une maladie superficielle chronique associée à de l’irritation et/ou une réaction inflammatoire. La migration des mélanocytes se fait à partie de la conjonctive et/ou du limbe. La zone affectée sera brunâtre ou même complètement noire.
Chez quelle espèce est-il impossible de voir une pigmentation de la cornée?
le chat!
Parmi les altérations pathologiques de la cornée, il y a aussi l’oedème cornéen. Celle-ci devient alors plus épaisse et opaque, voir même blanche. Dans quel cas l’oedème est-il le plus spectaculaire?
Lors d’anomalies de l’endothélium!!
Par exemple, lors de l’hépatite infectieuse canine, on a un oedème dit hépatitis blue eye puisque cette maladie rend l’endothélium cornéen incapable de fonctionner.
L’infiltration de cellules inflammatoires survient dans la majorité des cas de maladies cornéennes. Elle s’accompagne souvent de néovascularisation! On appelle cette infiltration ____.
Kératite!
Les ulcères cornéens sont décrits comme étant une perte de substance de la cornée accompagnée d’une absence d’épithélium. Distinguer érosion et descemétocèles comme types d’ulcères.
Érosion = ulcère superficiel car seulement perte de l’épithélium, stroma intact.
Descemétocèle = ulcère très profond, perte de toute l’épaisseur du stroma jusqu’à la membrane de Descemétocèle (à la fluorescéine, on verra le centre de l’ulcère qui ne colore pas).
La présence de petits cristaux brillants très blancs dans la cornée nous indique….
dépôts de calcium et de lipides.
La plupart des anomalies cornéennes s’accompagnent de___
hyperhémie de la conjonctive (syndrome de l’oeil rouge)
Les kératites ulcéreuses sont accompagnées de ___ , ____ et ____ à cause de ____
- Miosis, spasmes du muscle ciliaire et légère augmentation du taux de protéines de l’humeur aqueuse
- réflexe d’axone
Décrire la guérison des blessures cornéennes.
Il y a d’abord un glissement de l’épithélium entourant la lésion sur la portion dénudée. Ensuite, les cellules épithéliales se multiplient rapidement pour donner à la partie affectée un contour et une épaisseur normale. Le stroma est graduellement renouvelé par les kératocytes.
** Plus un ulcère est profon, plus la cicatrice sera dense!! Peut même y avoir de la néovascularisation, infiltration de cellules inflammatoires et de l’oedème
Un ulcère cornéen se définit par l’absence de l’épithélium ET d’une partie du stroma. Quels signes cliniques sont observables?
- Douleur modérée à intense
- Photophobie
- Blépharospasme
- Hyperhémie de la conjonctive
- Écoulement séreux à mucopurulent
- Miosis
- Irido-cyclite parfois même jusqu’à la formation d’un hypopion (accumulation de pus dans la chambre antérieure).
- Oedème variable selon la sévérité de l’ulcère
- Vascularisation selon la durée du problème
Décrire en gros comment traiter un ulcère cornéen.
- Éliminer la cause primaire
- Contrôler ou prévenir l’infection
- Dilater la pupille,
- Favoriser la guérison
- Prévenir les complications
- Minimiser la cicatrice
Quelle bactérie cause un ulcère cornéen “fondant”?
Pseudomonas!
Par quoi est causée une kératite d’exposition, qui peut ressembler à une kérato-conjonctivite sèche?
C’est une lésion causée par le desséchement lorsque les paupières sont incapables de balayer la cornée.
La kératite non-ulcérative est simplement une inflammation de la cornée. Quels signes cliniques y sont associés?
- Changement d’apparence de la cornée. D’abord, teinte bleutée par l’oedème. Par la suite, teinte rouges,blancs ou jaunâtres par infiltration vasculaires, cellules inflammatoires et pigments.
- PAS de douleur ou très peu
