Chapitre 4: Les paupières

Question 1

Quelles sont normalement les raisons de la visite lors d’un problème palpébral?

Answer 1

Problèmes d’apparence ou inconfort chez l’animal

Question 2

Définir entropion.

Answer 2

Inversion d’une partie ou de toute la paupière., qui peut affecter une ou les 4 paupières et être mineur ou très marqué.

Question 3

Chez quelles espèces est-il possible d’observer un entropion?

Answer 3

Chien (Héréditaire: Shar-pei, Bulldog, Rottweiler, Chow-chow, Saint-Bernard…)
Chat
Mouton
Cheval

Question 4

Quels sont les symptômes possibles associés à un entropion?

Answer 4

Varie selon la sévérité:

Mineur = légère conjonctivite avec épiphora

sévère = douleur intense, ulcère (souvent ventrale latérale) de la cornée par frottement des poils de la paupière sur la surface de l’oeil

Question 5

Lorsqu’on parle d’entropion non héréditaire comme c’est le cas chez le chat souvent, quelle en est sa cause?

Answer 5

Secondaire à un blépharospasme acquis à la suite d’une irritation de la conjonctivite ou de la cornée.

Question 6

Quel est le traitement pour un entropion?

Answer 6

En général, chirurgie!

(si entropion spastique ou chez les très jeunes animaux, utiliser points de suture matelas verticaux plutôt que chirurgie à effets permanents)

Question 7

Définir ectropion et dire quelle espèce est atteinte. Nommez aussi les symptômes associés.

Answer 7

Déf: éversion d’une partie ou de toute la paupière.

Espèce: se limite aux chiens, à l’exception des ectropions cicatriciels.

Symptômes: Rougeur de la conjonctive avec accumulation d’un exsudat muqueux/muco-purulent, paupières tombantes avec air triste

** Normalement, pas de traitement chirurgical car beaucoup moins dommageable qu’entropion sur l’oeil!

Question 8

Définir Ptose et expliquer la cause. Parler aussi du traitement à cette condition.

Answer 8

Déf: abaissement anormal de la paupière supérieure.

Cause: Relié au syndrome de Horner (neuro), causé par l’absence d’innervation sympathique du muscle de Müller.

Traitement: traité symptomatiquement avec épinéphrine topique.

Question 9

Définir distichiasis.

Answer 9

Rangée anormale de cils sortant par les ouvertures des glandes méibomiennes. Il peut s’agir d’un seul ou de nombreux cils (districhiase).

Question 10

Quelles espèces peuvent être atteintes de distichiasis?

Answer 10

Chien (cocker et caniche souvent)

Très rare chez Bo, Eq, Fe

Question 11

Quels symptômes accompagnent normalement le distichiasis? Quel traitement est possible?

Answer 11

Symptômes:

• très variables : certains chiens sont asymptomatiques alors que d’autres manifestent une douleur intense avec érosion cornéenne. Cela dépend de la rigidité du cil (non pas du nombre de cils).
• En général, irritation ou conjonctivite

Traitement: Électrolyse et diverses techniques chirurgicales

Question 12

Vrai ou faux: La distichiase de la paupière inférieure cause la plupart du temps plus de dommages d’une distichiase de la paupière supérieure.

Answer 12

FAUX inverse

Question 13

Qu’est-ce qu’un cil ectopique? Quelles espèces peuvent en être affecté?

Answer 13

Déf: Protusion d’un cil au travers de la conjonctive palpébrale, souvent la paupière supérieure.

Survient chez le chien, sans prédisposition de race.

Question 14

Quels sont les symptômes et le traitement d’un cil ectopique?

Answer 14

Les symptômes sont les mêmes que pour une érosion cornéenne.

On traite avec résection chirurgicale et traitement médical s’il y a un ulcère en plus.

Question 15

Définir ce qu’est la trichiase et décrire ses symptômes ainsi que son traitement .

Answer 15

Déf: Cils ayant une origine normale, mais qui sont déviés vers l’oeil. Arrive surtout chez le chien.

Symptômes: mêmes que pour distichiase (irritation, conjonctivite…)

Traitement: LÉGÈRE éversion du bord de la paupière via une chirurgie d’entropion.

Question 16

Définir blépharite.

Answer 16

Inflammation des paupières. On remarquera des paupières épaissies, érythémateuses (rouges +++) et très douloureuses

Question 17

Définir chalazion.

Answer 17

Obstruction d’une glande méïbomienne avec réaction inflammatoire granulomateuse aux lipides accumulés. On remarquera alors un nodule ferme et peu douloureux au bord de la paupière (souvent multiple).

Question 18

Définir hordéolum ou orgelet.

Answer 18

Abcès d’une des glandes méïbomiennes. On remarque alors un nodule douloureux au bord de la paupière accompagné d’une blépharite.

Question 19

Parmi les anomalies de la membrane nictitante, il y a l’absence de pigmentation. Lorsque cette condition survient, le propriétaire est inquiet et a raison de l’être car une ablation de la nictitante est nécessaire (pas de pigmentation = pas nourrie comme il faut donc membrane morte). Vrai ou faux?

Answer 19

FAUX, cette condition n’a pas d’importance clinique.

Question 20

Parmi les anomalies de la membrane nictitante, il y a le prolapsus et hypertrophie de la glande nictitante, communément appelé Cherry eye. Quelle en est la cause? On le rencontre chez quelle espèce? Quels sont les signes cliniques et le traitement envisageable?

Answer 20

Cause: probablement une anomalie des attaches fibreuses de la glande qui mène à un prolapsus, puis à une glande congestionnée, inflammée et hypertrophiée.

Espèce: surtout les chiens de petites races (cocker, shit-zu…)

Signes cliniques: Petite masse rouge faisant protusion par-dessus la bordure de la nictitante, et dont l’origine est sur la face interne de la membrane nictitante (on le voit en tirant celle-ci avec des pinces). Uni ou bilatérale.

Traitement: Si récent, on peut essayer corticostéroïdes topiques, mais la plupart du temps ce ne sera que temporaire. Chirurgie pour replacer la glande est la meilleure option!

Question 21

Dans le cas d’un cherry eye unilatéral, qu’est-il important de mentionner au propriétaire de l’animal?

Answer 21

Que le deuxième oeil sera probablement éventuellement impliqué!

Question 22

Parmi les anomalies de la membrane nictitante, il y a l’éversion du cartilage. Quelle espèce est concernée? Quels sont les signes cliniques et le traitement?

Answer 22

Espèce: Chien avec prédisposition héréditaire chez Saint-Bernard, Terre-Neuve…

Signes cliniques:
membrane nictitante roulé sur elle-même vers l’extérieur avec l’apparence d’un parchemin. Peut être accompagné de conjonctivite et de kératite.

Traitement: Ablation chirurgicale de la partie anormale du CARTILAGE seulement. NE PAS enlever la membrane nictitante au complet.

Question 23

Concernant une anomalie de la membrane nictitante, la protusion anormale de celle-ci appelée Haws, on l’observe quand? Quel serait le traitement approprié?

Answer 23

Observée lors de:

• enophtalmos
• maigreur extrême
• déshydratation sévère
• encéphalite
• douleur oculaire
• microphtalmie
• syndrome de Horner
• virus
• Idiopatique chez le chat

Traitement: Il faut identifier et traiter la cause sous-jacente! Chez le chat, éliminer la possibilité de parasites intestinaux ou de maladies systémiques.

Question 24

Quelle est la tumeur des paupières la plus souvent rencontrée chez le chien?

Answer 24

Adénome des glandes méïbomiennes (bénigne)

Question 25

Quelle est la tumeur des paupières la plus souvent rencontrée chez le chat?

Answer 25

Épithéliomas spino-cellulaires

Question 26

Quelle est la tumeur des paupières la plus souvent rencontrée chez le cheval?

Answer 26

Épithéliomas spino-cellulaire et sarcoïde

Question 27

Quelle est la tumeur des paupières la plus souvent rencontrée chez le bovin?

Answer 27

Épithélioma spino-cellulaire

Question 28

Vrai ou faux: L’absence de pigmentation prédispose à l’épithélioma (carcinome) spino-cellulaire?

Answer 28

VRAI